{"id":1963,"date":"2017-07-31T19:34:55","date_gmt":"2017-07-31T19:34:55","guid":{"rendered":"http:\/\/cytologystuff1.wpengine.com\/non-gyn-atlas\/effusions-hematologic-malignancies\/"},"modified":"2017-11-16T12:32:06","modified_gmt":"2017-11-16T12:32:06","slug":"effusions-hematologic-malignancies","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/dev.cytologystuff.com\/nl\/non-gyn-atlas\/effusions-hematologic-malignancies\/","title":{"rendered":"Cytologie van Pleurale, Pericardiale en Peritoneale Cavitieiteffusies"},"content":{"rendered":"

[vc_row 0=””][vc_column 0=”” offset=”vc_hidden-lg vc_hidden-md”][vc_raw_html 0=””]PGNlbnRlcj48YSBjbGFzcz0ic2hpZnRuYXYtdG9nZ2xlIHNoaWZ0bmF2LXRvZ2dsZS1idXR0b24iIGRhdGEtc2hpZnRuYXYtdGFyZ2V0PSJzaGlmdG5hdi1tYWluIj48aSBjbGFzcz0iZmEgZmEtYmFycyI+PC9pPiBUYWJsZSBvZiBDb250ZW50cyA8L2E+PC9jZW50ZXI+[\/vc_raw_html][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_custom_heading text=”Cytologie van Pleurale, Pericardiale en Peritoneale Cavitieiteffusies” font_container=”tag:h1|text_align:center” use_theme_fonts=”yes”][\/vc_column][\/vc_row][vc_row el_id=”acknowledgements”][vc_column width=”2\/3″][vc_column_text] <\/p>\n

\n

EFFUSIES – HEMATOLOGSCHE MALIGNITEITEN <\/p>\n

<\/a><\/p>\n

\nHerinnering: U kunt op elke willekeurige afbeelding van een objectglaasje klikken in de Atlas voor een uitvergroot beeld.<\/strong><\/p>\n
\n
\n\t\"Image<\/a><\/p>\n
\nAfbeelding 29<\/strong>
\n
Pleurale effusie: Non-Hodgkin lymfoom.
\n 20X<\/div>\n<\/div>\n
\n \tAfbeelding 29
\n \t<\/strong>Pleurale effusie:
\nNon-Hodgkin lymfoom.
\n20X <\/div>\n
<\/div>\n
\n
\n\t\"Image<\/a><\/p>\n
\nAfbeelding 30<\/strong>
\n
\nPleurale effusie: Non-Hodgkin lymfoom.
\n 40X <\/div>\n<\/div>\n
\n \t\tAfbeelding 30
\n \t\t<\/strong> \t\tPleurale effusie:
\nNon-Hodgkin lymfoom.
\n40X\n<\/div>\n
<\/div>\n
\n
\n\t\"Image<\/a><\/p>\n
\nAfbeelding 31<\/strong>
\nPleurale effusie: Non-Hodgkin lymfoom.
\n 60X<\/div>\n<\/div>\n
\nAfbeelding 31
\n<\/strong>
\nPleurale effusie:
\nNon-Hodgkin lymfoom.
\n60X\n<\/div>\n
<\/div>\n

Afbeeldingen 29-31:<\/strong>
\nVan nature komen deze cellen meestal los voor of in kleine, licht adherente clusters. Cellen van het Non-Hodgkin lymfoom zijn aanwezig als een duidelijke celpopulatie die onderscheiden moet worden van mesotheelcellen en van inflammatoire cellen of leukocyten uit het bloed. In deze set van drie afbeeldingen bestaat de neoplastische populatie uit lymfo\u00efde kiemcellen van verschillende omvang, met prominente nucleoli en onregelmatige spleten in de kernmembraan. De cellen vari\u00ebren duidelijk in omvang, maar vertonen gelijke cytologische karakteristieken.<\/p>\n

\n
\n\t\"Image<\/a><\/p>\n
\nAfbeelding 32<\/strong>
\n
\nPleurale effusie: Non-Hodgkin lymfoom.
\n 60X <\/div>\n<\/div>\n
\n \tAfbeelding 32
\n \t<\/strong>
\n Pleurale effusie:
\nNon-Hodgkin lymfoom.
\n60X <\/div>\n
<\/div>\n

Deze pleurale effusie heeft ook een duidelijke populatie niet-cohesieve mononucleaire cellen, die de diagnose van lymfoom mogelijk maken. Merk de necrotische achtergrond op<\/p>\n

\n
\n\t\"Image<\/a><\/p>\n
\nAfbeelding 33<\/strong>
\n
\nPleurale effusie: Chronische lymfocytische leukemie.
\n60X<\/div>\n<\/div>\n
\n \t\tAfbeelding 33
\n \t\t<\/strong>Pleurale effusie:
\nChronische lymfocytische leukemie.
\n60X\n<\/div>\n
<\/div>\n

De aanwezigheid van kleine uniforme lymfocyten in een pleurale effusie, kunnen duiden op tuberculose, obstructie van het thoracale kanaal of leukemie\/lymfoom. Chronische lymfocytische leukemie en goed-gedifferentieerde lymfocytische lymfomen kunnen een pleurale effusie bevatten, die bestaat uit een kleine, ronde lymfocyt. Wanneer er twijfel bestaat, kan flowcytometrie de clonale aard van deze cellen bevestigen.<\/p>\n

<\/p>\n

\n
\n\t\"Image<\/a><\/p>\n
\nAfbeelding 34<\/strong>
\n
\nPleurale effusie: Chronische lymfocytische leukemie.
\n 60X<\/div>\n<\/div>\n
\n \tAfbeelding 34
\n \t<\/strong>Pleurale effusie:
\nChronische lymfocytische leukemie.
\n60X<\/div>\n
<\/div>\n

Een voorbeeld van kleine, ronde lymfocyten in een pleurale effusie. De differenti\u00eble diagnose omvat inflammatoire aandoeningen zoals tuberculose, en auto-immuunziekten.<\/p>\n

\n
\n\t\"Image<\/a><\/p>\n
\nAfbeelding 35<\/strong>
\n
\nPleurale effusie: Non-Hodgkin lymfoom.
\n20X <\/div>\n<\/div>\n
\n \t\tAfbeelding 35
\n \t\t<\/strong>
\nPleurale effusie:
\nNon-Hodgkin lymfoom.
\n20X\n<\/div>\n
<\/div>\n
\n
\n\t\"Image<\/a><\/p>\n
\nAfbeelding 36<\/strong>
\n
\nPleurale effusie: Non-Hodgkin lymfoom.
\n 60X<\/div>\n<\/div>\n
\n \t\tAfbeelding 36
\n \t\t<\/strong>
\nPleurale effusie:
\nNon-Hodgkin lymfoom.
\n60X\n<\/div>\n
<\/div>\n

Afbeeldingen 35-36:<\/strong>
\nDe neoplastische lymfocyten op deze twee foto’s lijken misschien klein en monotoon, maar ze zijn beduidend groter dan de achtergrondlymfocyten. Kernen zijn vesiculair, met spleten in de kern en lobvorming. De prominentie van de nucleoli varieert.<\/p>\n

\n
\n\t\"Image<\/a><\/p>\n
\nAfbeelding 37<\/strong>
\n
\nPleurale effusie: Multipel myeloom.
\n 20X <\/div>\n<\/div>\n
\n \t\tAfbeelding 37
\n \t\t<\/strong>
\nPleurale effusie:
\n Multipel myeloom.
\n20X\n<\/div>\n
<\/div>\n
\n
\n\t\"Image<\/a><\/p>\n
\nAfbeelding 38<\/strong>
\n
\nPleurale effusie: Multipel myeloom.
\n 40X <\/div>\n<\/div>\n
\n \t\tAfbeelding 38
\n \t\t<\/strong>
\nPleurale effusie:
\n Multipel myeloom.
\n40X\n<\/div>\n
<\/div>\n
\n
\n\t\"Image<\/a><\/p>\n
\nAfbeelding 39<\/strong>
\n
\nPleurale effusie: Multipel myeloom.
\n 60X <\/div>\n<\/div>\n
\n \t\tAfbeelding 39
\n \t\t<\/strong>
\nPleurale effusie:
\n Multipel myeloom.
\n60X\n<\/div>\n
<\/div>\n
\n
\n\t\"Image<\/a><\/p>\n
\nAfbeelding 40<\/strong>
\n
\nPleurale effusie: Multipel myeloom.
\n 60X <\/div>\n<\/div>\n
\n \t\tAfbeelding 40
\n \t\t<\/strong>
\nPleurale effusie:
\n Multipel myeloom.
\n60X\n<\/div>\n
<\/div>\n

Afbeeldingen 37-40:<\/strong>
\nCellen van plasmacytoom of multipel myeloom lijken oppervlakkig op lymfocyten, maar vertonen excentrieke kernen. Het open chromatinepatroon met variabele nucleoli is een kenmerk van plasmakiemen. Nogmaals, bij twijfel kan flowcytometrie monoclonaliteit vaststellen.<\/p>\n

\n
\n\t\"Image<\/a><\/p>\n
\nAfbeelding 41<\/strong>
\n
\nPeritoneale effusie: Maligne melanoom.
\n20X\n <\/div>\n<\/div>\n
\n \t\tAfbeelding 41
\n \t\t<\/strong>
\nPeritoneale effusie:
\nMaligne melanoom.
\n20X\n<\/div>\n
<\/div>\n

Maligne melanoomcellen kunnen voorkomen in effusies met of zonder een voorafgaande huidtumor. Ze metastaseren vaak tot ongebruikelijke plaatsen, zoals dunne darmserosa.
\n<\/p>\n

\n
\n\t\"Image<\/a><\/p>\n
\nAfbeelding 42<\/strong>
\n
\nPeritoneale effusie: Maligne melanoom.
\n60X <\/div>\n<\/div>\n
\n \t\tAfbeelding 42
\n \t\t<\/strong>
\nPeritoneale effusie:
\nMaligne melanoom.
\n60X\n<\/div>\n<\/div>\n
<\/div>\n

Cellen zijn onsamenhangend omdat zij geen echte epitheelcellen zijn. Kernen zijn groot en vesiculair en kunnen een pseudo-inclusie bevatten, wat in werkelijkheid cytoplasma is dat de celkernmembraan indrukt. Pigmentatie van het cytoplasma is wel vaak maar niet altijd aanwezig. Immuunhistochemie kan de identiteit van deze cellen bevestigen, ofwel op ThinPrep objectglaasjes, ofwel op celblokmateriaal. <\/p>\n

Terug naar begin<\/a><\/p>\n

Terug naar de Inhoudsopgave<\/a><\/p>\n<\/div>\n

[\/vc_column_text][vc_column_text css=”.vc_custom_1500390293825{margin-top: 30px !important;}” el_class=”back-to-top”]Back to Top<\/a><\/strong>[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=”1\/3″ offset=”vc_hidden-sm vc_hidden-xs”][vc_widget_sidebar sidebar_id=”consulting-right-sidebar”][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

[vc_row 0=””][vc_column 0=”” offset=”vc_hidden-lg vc_hidden-md”][vc_raw_html 0=””]PGNlbnRlcj48YSBjbGFzcz0ic2hpZnRuYXYtdG9nZ2xlIHNoaWZ0bmF2LXRvZ2dsZS1idXR0b24iIGRhdGEtc2hpZnRuYXYtdGFyZ2V0PSJzaGlmdG5hdi1tYWluIj48aSBjbGFzcz0iZmEgZmEtYmFycyI+PC9pPiBUYWJsZSBvZiBDb250ZW50cyA8L2E+PC9jZW50ZXI+[\/vc_raw_html][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_custom_heading text=”Cytologie van Pleurale, Pericardiale en Peritoneale Cavitieiteffusies” font_container=”tag:h1|text_align:center” use_theme_fonts=”yes”][\/vc_column][\/vc_row][vc_row el_id=”acknowledgements”][vc_column width=”2\/3″][vc_column_text] EFFUSIES – HEMATOLOGSCHE MALIGNITEITEN Herinnering: U kunt op elke willekeurige afbeelding van een objectglaasje klikken in de Atlas voor een uitvergroot beeld. Afbeelding 29 Pleurale effusie: Non-Hodgkin lymfoom. 20X Afbeelding 29 Pleurale effusie: Non-Hodgkin lymfoom. 20X Afbeelding 30<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":0,"parent":1948,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"ngg_post_thumbnail":0,"footnotes":""},"class_list":["post-1963","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/dev.cytologystuff.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1963","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/dev.cytologystuff.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/dev.cytologystuff.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dev.cytologystuff.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dev.cytologystuff.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1963"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/dev.cytologystuff.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1963\/revisions"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dev.cytologystuff.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1948"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/dev.cytologystuff.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1963"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}