{"id":2051,"date":"2017-08-01T13:27:28","date_gmt":"2017-08-01T13:27:28","guid":{"rendered":"http:\/\/cytologystuff1.wpengine.com\/1587-2\/non-gyn-atlas\/fine-needle-aspiration-cytology-pulmonary\/"},"modified":"2017-11-22T11:20:09","modified_gmt":"2017-11-22T11:20:09","slug":"fine-needle-aspiration-cytology-pulmonary","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/dev.cytologystuff.com\/it\/1587-2\/non-gyn-atlas\/fine-needle-aspiration-cytology-pulmonary\/","title":{"rendered":"Citologia degli aspirati con ago sottile."},"content":{"rendered":"<p>[vc_row 0=&#8221;&#8221;][vc_column 0=&#8221;&#8221; offset=&#8221;vc_hidden-lg vc_hidden-md&#8221;][vc_raw_html 0=&#8221;&#8221;]PGNlbnRlcj48YSBjbGFzcz0ic2hpZnRuYXYtdG9nZ2xlIHNoaWZ0bmF2LXRvZ2dsZS1idXR0b24iIGRhdGEtc2hpZnRuYXYtdGFyZ2V0PSJzaGlmdG5hdi1tYWluIj48aSBjbGFzcz0iZmEgZmEtYmFycyI+PC9pPiBUYWJsZSBvZiBDb250ZW50cyA8L2E+PC9jZW50ZXI+[\/vc_raw_html][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_custom_heading text=&#8221;Citologia degli aspirati con ago sottile.&#8221; font_container=&#8221;tag:h1|text_align:center&#8221; use_theme_fonts=&#8221;yes&#8221;][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=&#8221;2\/3&#8243;][vc_column_text]<\/p>\n<div id=>\n<p class=\"subhead\"> POLMONI<br \/>\n         <em> Rana S. Hoda medico, Accademia internazionale di citologia (FIAC) <\/em> <\/p>\n<p><strong> Introduzione<\/strong><\/p>\n<p> L&#8217;esame citologico dell&#8217;apparato respiratorio inferiore \u00e8 fondamentale per la valutazione delle patologie polmonari. La diagnosi viene formulata grazie all&#8217;impiego della citologia esfoliativa (escreato, brushing bronchiale, lavaggio bronchiale e lavaggio broncoalveolare) e della citologia agoaspirativa (percutanea, transtoracica, transbronchiale ed endoscopica- ecoguidata). <\/p>\n<p> Per eseguire un esame citologico del polmone in modo ottimale, \u00e8 fondamentale raccogliere, fissare ed elaborare accuratamente i campioni. La raccolta in Cytolyt<sup>\u00ae<\/sup> per preparare un vetrino ThinPrep<sup>\u00ae<\/sup> si \u00e8 rivelata un&#8217;ottima tecnica per quanto riguarda i campioni del tratto respiratorio e ha consentito di superare molti dei limiti propri degli strisci convenzionali come la riduzione del numero di vetrini da esaminare, l&#8217;eliminazione degli artefatti per essiccamento all&#8217;aria e la diminuzione degli elementi oscuranti, come muco, sangue e infiammazioni. Il materiale residuo del campione pu\u00f2 essere utilizzato per studi complementari, ad esempio colorazioni speciali per l&#8217;individuazione di particolari microorganismi. <\/p>\n<p> I maggiori problemi diagnostici nel campo della citologia polmonare riguardano l&#8217;identificazione dei microorganismi e la distinzione tra pneumociti reattivi di tipo 2 e carcinoma bronchioalveolare ben differenziato, epitelio bronchiale reattivo e patologie maligne, adenocarcinoma e carcinoma a cellule squamose, carcinoma non a piccole cellule e carcinoma anaplastico a piccole cellule e diagnosi citologiche differenziali di tumori neuroendocrini. Nei vetrini ThinPrep i microorganismi possono essere individuati pi\u00f9 facilmente, anche se la morfologia rimane simile a quella degli strisci convenzionali. Grazie alle caratteristiche nucleari ben conservate, la diagnosi differenziale tra pneumociti reattivi di tipo 2 e carcinoma bronchioalveolare \u00e8 piuttosto semplice. <\/p>\n<p> Di seguito riportiamo le caratteristiche generali della citologia polmonare eseguita con la tecnica ThinPrep, messe a confronto con i metodi di preparazione convenzionali. <\/p>\n<p> <strong><em>Fondo<\/em><\/strong><\/p>\n<ul class=\"normal\">\n<li>Diminuzione delle cellule infiammatorie<\/li>\n<li>Diminuzione del muco<\/li>\n<li>Il materiale di fondo appare aggregato piuttosto che diffuso<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>Pattern dell&#8217;architettura<\/em><\/strong><\/p>\n<ul class=\"normal\">\n<li>Distribuzione uniforme delle cellule<\/li>\n<li>Aggregati di cellule, frammenti e lembi pi\u00f9 piccoli<\/li>\n<li>Presenza di aggregati tridimensionali<\/li>\n<li>Pattern cellulare leggermente pi\u00f9 disperso<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>Caratteristiche cellulari<\/em><\/strong><\/p>\n<ul class=\"normal\">\n<li>Dimensione delle cellule pi\u00f9 contenuta<\/li>\n<li>Caratteristiche citoplasmatiche ben conservate<\/li>\n<li>Nuclei e dettaglio nucleare ben conservati<\/li>\n<li>Nucleoli prominenti<\/li>\n<\/ul>\n<p> Nel carcinoma anaplastico a piccole cellule il molding nucleare \u00e8 minimo. Appare come una leggera sovrapposizione dei nuclei. Gli artefatti da schiacciamento si presentano come nuclei fusiformi e lunghe strutture fibrose blu. <\/p>\n<p><strong><em>Vantaggi<\/em><\/strong><\/p>\n<ul class=\"normal\">\n<li>Area di screening limitata<\/li>\n<li>Possibilit\u00e0 di preparare vetrini aggiuntivi per test complementari<\/li>\n<li>Riduzione degli elementi che provocano oscuramento<\/li>\n<li>Diminuzione della sovrapposizione, distribuzione regolare e quasi monostrato<\/li>\n<li>Assenza di essiccamento all&#8217;aria<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Bibliografia <\/strong><\/p>\n<ol class=\"normal\">\n<li>  Crapanzano JP, Zakowski MF: Diagnostic dilemmas in pulmonary cytology. Cancer (Cancer Cytopathol) 2001;93(6):364-375. <\/li>\n<li>Wiatrowska BA, Krol J, Zakowski MF: Large-cell neuroendocrine carcinoma of the lung: Proposed criteria for cytologic diagnosis. Diagn Cytopathol 2001; 24:58-64. <\/li>\n<li>Zimmerman RL, Montone KT, Fogt F, Norris AH: Ultra fast identification of Aspergillus species in pulmonary cytology specimens by in situ hybridization. Int J Mol Med 2000 Apr; 5(4): 427-9.\n<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"padding-left:7px\"><a href=\"javascript:void(0)\"  style=\"width:350px;display:block\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"\/images\/button27h.gif\" id=\"selfAssessImg\" width=\"350\" height=\"40\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-gallery\">\n<strong>Ricorda: Puoi cliccare su qualsiasi immagine per ingrandire l&#8217;immagine.<\/strong><\/p>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1061.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1061.jpg\" alt=\"Image 2\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n<strong>Figura 1<\/strong><br \/>\n<br \/>\n Aspirazione con ago sottile del polmone, infezione da Herpes simplex del polmone.<br \/>\n Sono visibili i caratteristici effetti citopatici virali, molding nucleare e cromatina a vetro smerigliato con inclusioni intranucleari eosinofile.60x <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnxLongCell\">\n        <strong>Figura 1<br \/>\n        <\/strong><br \/>\n<strong> Aspirazione con ago sottile del polmone, infezione da Herpes simplex del polmone.<\/strong><br \/>\n Sono visibili i caratteristici effetti citopatici virali, molding nucleare e cromatina a vetro smerigliato con inclusioni intranucleari eosinofile.60x <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1062.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1062.jpg\" alt=\"Image 3\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n<strong>Figura 2<\/strong><br \/>\n<br \/>\n Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma polmonare a grandi cellule.<br \/>\n Un foglietto di cellule del carcinoma scarsamente differenziato con bordi delle cellule distinti. Le cellule sono disorganizzate e presentano una focale sovrapposizione nucleare. Lo sfondo \u00e8 pulito e non \u00e8 visibile diatesi tumorale. Le cellule tumorali non presentano le caratteristiche tipiche della differenziazione squamosa o ghiandolare.40x  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnxLongCell\">\n \t<strong>Figura 2<br \/>\n \t<\/strong><br \/>\n<strong> Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma polmonare a grandi cellule.<\/strong><br \/>\n Un foglietto di cellule del carcinoma scarsamente differenziato con bordi delle cellule distinti. Le cellule sono disorganizzate e presentano una focale sovrapposizione nucleare. Lo sfondo \u00e8 pulito e non \u00e8 visibile diatesi tumorale. Le cellule tumorali non presentano le caratteristiche tipiche della differenziazione squamosa o ghiandolare.40x  <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1063.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1063.jpg\" alt=\"Image 3\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption-small\">\n<strong>Figura 3:<\/strong>  Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma polmonare a grandi cellule.<br \/>\n Le cellule tumorali sono grandi se vengono confrontate con le poche cellule apoptotiche presenti nel foglietto. Il citoplasma \u00e8 ben conservato, in quantit\u00e0 moderata e da denso a leggermente vacuolato. Sono visibili alterazioni cellulari riconducibili a ponti intercellulari, una caratteristica tipica della differenziazione squamosa. I nuclei sono tondi o ovali con cromatina aggregata a grana grossa e membrane regolari ispessite. I nucleoli sono prominenti, irregolari, singoli e multipli. Il rapporto nucleo\/citoplasmatico \u00e8 elevato.60x  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnxLongCell\">\n<strong>Figura 3<br \/>\n<\/strong><br \/>\n<strong> Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma polmonare a grandi cellule.<\/strong><br \/>\n Le cellule tumorali sono grandi se vengono confrontate con le poche cellule apoptotiche presenti nel foglietto. Il citoplasma \u00e8 ben conservato, in quantit\u00e0 moderata e da denso a leggermente vacuolato. Sono visibili alterazioni cellulari riconducibili a ponti intercellulari, una caratteristica tipica della differenziazione squamosa. I nuclei sono tondi o ovali con cromatina aggregata a grana grossa e membrane regolari ispessite. I nucleoli sono prominenti, irregolari, singoli e multipli. Il rapporto nucleo\/citoplasmatico \u00e8 elevato.60x <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1064.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1064.jpg\" alt=\"Image 2\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n<strong>Figura 4<\/strong><br \/>\n<br \/>\n Aspirazione con ago sottile delpolmone, adenocarcinoma polmonare.<br \/>\n Un aggregato di cellule ghiandolari maligne con bordi dentellati. Lo sfondo \u00e8 pulito e non \u00e8 visibile diatesi tumorale. Le cellule maligne sono ben conservate. Il citoplasma mostra vacuoli distinti da piccoli a grandi, in alcuni di questi \u00e8 presente una congestione di neutrofili.60x <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnxLongCell\">\n        <strong>Figura 4<br \/>\n        <\/strong><br \/>\n<strong> Aspirazione con ago sottile delpolmone, adenocarcinoma polmonare.<\/strong><br \/>\n Un aggregato di cellule ghiandolari maligne con bordi dentellati. Lo sfondo \u00e8 pulito e non \u00e8 visibile diatesi tumorale. Le cellule maligne sono ben conservate. Il citoplasma mostra vacuoli distinti da piccoli a grandi, in alcuni di questi \u00e8 presente una congestione di neutrofili.60x <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1065.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1065.jpg\" alt=\"Image 3\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n<strong>Figura 5<\/strong><br \/>\n<br \/>\n Aspirazione con ago sottile delpolmone, adenocarcinoma polmonare.<br \/>\n I nuclei sono tondi o ovali, eccentrici e con cromatina vescicolare. La membrana nucleare presenta alcune irregolarit\u00e0 e ispessimenti. I nucleoli sono singoli, prominenti e di colore rosso ciliegia. Il rapporto nucleo\/citoplasmatico \u00e8 elevato.60x<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnxLongCell\">\n \t<strong>Figura 5<br \/>\n \t<\/strong><br \/>\n<strong> Aspirazione con ago sottile delpolmone, adenocarcinoma polmonare.<\/strong><br \/>\n<br \/>\n I nuclei sono tondi o ovali, eccentrici e con cromatina vescicolare. La membrana nucleare presenta alcune irregolarit\u00e0 e ispessimenti. I nucleoli sono singoli, prominenti e di colore rosso ciliegia. Il rapporto nucleo\/citoplasmatico \u00e8 elevato.60x\n<\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1066.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1066.jpg\" alt=\"Image 2\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n<strong>Figura 6<\/strong><br \/>\n<br \/>\n Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma bronchioloalveolare polmonare.<br \/>\n Gruppo tridimensionale di cellule di un adenocarcinoma ben differenziato con alcuni microacini non ben definiti. Lo sfondo contiene materiale mucoide.60x <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnxLongCell\">\n        <strong>Figura 6<br \/>\n        <\/strong><br \/>\n<strong> Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma bronchioloalveolare polmonare.<\/strong><br \/>\n Gruppo tridimensionale di cellule di un adenocarcinoma ben differenziato con alcuni microacini non ben definiti. Lo sfondo contiene materiale mucoide.60x <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1067.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1067.jpg\" alt=\"Image 3\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n<strong>Figura 7<\/strong><br \/>\n<br \/>\n Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma bronchioloalveolare polmonare.<br \/>\n Il citoplasma \u00e8 in quantit\u00e0 moderata e caratterizzato da densit\u00e0 variabile con vacuoli sporadici. I nuclei mostrano perdita di polarit\u00e0, sono piccoli e ipercromici con un pleomorfismo minimo. \u00c8 molto difficile distinguere queste cellule dalle cellule bronchiali reattive.60x <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnxLongCell\">\n \t<strong>Figura 7<br \/>\n \t<\/strong><br \/>\n<strong> Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma bronchioloalveolare polmonare.<\/strong><br \/>\n Il citoplasma \u00e8 in quantit\u00e0 moderata e caratterizzato da densit\u00e0 variabile con vacuoli sporadici. I nuclei mostrano perdita di polarit\u00e0, sono piccoli e ipercromici con un pleomorfismo minimo. \u00c8 molto difficile distinguere queste cellule dalle cellule bronchiali reattive.60x <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1068.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1068.jpg\" alt=\"Image 3\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n<strong>Figura 8<\/strong><br \/>\n<br \/>\n Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma bronchioloalveolare polmonare.<br \/>\n Il gruppo tridimensionale presenta una considerevole profondit\u00e0 di fuoco, citoplasmi densi con nuclei ipercromici e nucleoli prominenti. Lo sfondo presenta materiale mucoide.60x <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnxLongCell\">\n \t<strong>Figura 8<br \/>\n \t<\/strong><br \/>\n<strong> Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma bronchioloalveolare polmonare.<\/strong><br \/>\n Il gruppo tridimensionale presenta una considerevole profondit\u00e0 di fuoco, citoplasmi densi con nuclei ipercromici e nucleoli prominenti. Lo sfondo presenta materiale mucoide.60x <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1069.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1069.jpg\" alt=\"Image 3\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n<strong>Figura 9<\/strong><br \/>\n<br \/>\n Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma squamoso scarsamente differenziato del polmone.<br \/>\n \u00c8 visibile un frammento scarsamente coeso di cellule squamose maligne. La diatesi tumorale si presenta nello fondo sotto forma di piccoli aggregati di materiale necrotico.20x   <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnxLongCell\">\n \t<strong>Figura 9<br \/>\n \t<\/strong><br \/>\n<strong> Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma squamoso scarsamente differenziato del polmone.<\/strong><br \/>\n \u00c8 visibile un frammento scarsamente coeso di cellule squamose maligne. La diatesi tumorale si presenta nello fondo sotto forma di piccoli aggregati di materiale necrotico.20x  <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1070.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1070.jpg\" alt=\"Image 2\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n<strong>Figura 10<\/strong><br \/>\n<br \/>\n Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma squamoso scarsamente differenziato del polmone.<br \/>\n Il citoplasma \u00e8 cianofilo e densamente vacuolato. I nuclei sono pi\u00f9 grandi del normale, di forma quasi rotonda (\u00e8 possibile confrontare la dimensione con quella del nucleo del macrofago situato nel campo inferiore centrale) e con nucleoli prominenti. Il rapporto nucleo\/citoplasmatico \u00e8 elevato. 40x  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnxLongCell\">\n        <strong>Figura 10<br \/>\n        <\/strong><br \/>\n<strong> Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma squamoso scarsamente differenziato del polmone.<\/strong><br \/>\n Il citoplasma \u00e8 cianofilo e densamente vacuolato. I nuclei sono pi\u00f9 grandi del normale, di forma quasi rotonda (\u00e8 possibile confrontare la dimensione con quella del nucleo del macrofago situato nel campo inferiore centrale) e con nucleoli prominenti. Il rapporto nucleo\/citoplasmatico \u00e8 elevato.40x  <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1071.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1071.jpg\" alt=\"Image 3\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n<strong>Figura 11<\/strong><br \/>\n<br \/>\n Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma squamoso scarsamente differenziato del polmone.<br \/>\n L&#8217;ingrandimento maggiore consente di rilevare ponti intercellulari sporadici. I nuclei sono in posizione centrale, con cromatina a grana grossa e distribuita non uniformemente e importante chiarificazione della paracromatina. I nucleoli sono prominenti e di colore rosso ciliegia. 60x <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnxLongCell\">\n \t<strong>Figura 11<br \/>\n \t<\/strong><br \/>\n<strong> Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma squamoso scarsamente differenziato del polmone.<\/strong><br \/>\n L&#8217;ingrandimento maggiore consente di rilevare ponti intercellulari sporadici. I nuclei sono in posizione centrale, con cromatina a grana grossa e distribuita non uniformemente e importante chiarificazione della paracromatina. I nucleoli sono prominenti e di colore rosso ciliegia.60x  <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1072.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1072.jpg\" alt=\"Image 3\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n<strong>Figura 12<\/strong><br \/>\n<br \/>\n Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma scarsamente differenziato del polmone.<br \/>\n Cellule singole sparse e gruppo coeso di cellule maligne con un rapporto nucleo\/citoplasmatico elevato. Le cellule raccolte alla periferia sono pi\u00f9 chiaramente visibili. Il citoplasma \u00e8 fine e appare come sincizale con i bordi esterni delle cellule aguzzi.40x <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnxLongCell\">\n \t<strong>Figura 12<br \/>\n \t<\/strong><br \/>\n<strong> Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma scarsamente differenziato del polmone.<\/strong><br \/>\n Cellule singole sparse e gruppo coeso di cellule maligne con un rapporto nucleo\/citoplasmatico elevato. Le cellule raccolte alla periferia sono pi\u00f9 chiaramente visibili. Il citoplasma \u00e8 fine e appare come sincizale con i bordi esterni delle cellule aguzzi.40x <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1073.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1073.jpg\" alt=\"Image 3\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n<strong>Figura 13<\/strong><br \/>\n<br \/>\n Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma scarsamente differenziato del polmone.<br \/>\n I nuclei sono tondi o ovali, eccentrici, ipercromici e con nucleoli prominenti. Le cellule tumorali non presentano caratteristiche citologiche definite tali da consentire di determinarne l&#8217;origine ghiandolare o squamosa.60x<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnxLongCell\">\n \t<strong>Figura 13<br \/>\n \t<\/strong><br \/>\n<strong> Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma scarsamente differenziato del polmone.<\/strong><br \/>\n I nuclei sono tondi o ovali, eccentrici, ipercromici e con nucleoli prominenti. Le cellule tumorali non presentano caratteristiche citologiche definite tali da consentire di determinarne l&#8217;origine ghiandolare o squamosa.60x<\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1074.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1074.jpg\" alt=\"Image 3\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n<strong>Figura 14<\/strong><br \/>\n<br \/>\n Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma squamoso non cheratinizzante del polmone.<br \/>\n Nel materiale necrotico di fondo \u00e8 presente un lembo scarsamente coeso e cellule squamose maligne singole.20x <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnxLongCell\">\n \t<strong>Figura 14<br \/>\n \t<\/strong><br \/>\n<strong> Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma squamoso non cheratinizzante del polmone.<\/strong><br \/>\n Nel materiale necrotico di fondo \u00e8 presente un lembo scarsamente coeso e cellule squamose maligne singole.20x  <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1075.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1075.jpg\" alt=\"Image 3\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n<strong>Figura 15<\/strong><br \/>\n<br \/>\n Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma squamoso non cheratinizzante del polmone.<br \/>\n Un ingrandimento maggiore mostra un sincizio di cellule con citoplasma abbondante e denso dai bordi spigolosi e fluttuanti. I nuclei sono pi\u00f9 grandi del normale, ipercromici con sovrapposizioni minime.40x<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnxLongCell\">\n \t<strong>Figura 15<br \/>\n \t<\/strong><br \/>\n<strong> Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma squamoso non cheratinizzante del polmone.<\/strong><br \/>\n Un ingrandimento maggiore mostra un sincizio di cellule con citoplasma abbondante e denso dai bordi spigolosi e fluttuanti. I nuclei sono pi\u00f9 grandi del normale, ipercromici con sovrapposizioni minime.40x <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1076.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1076.jpg\" alt=\"Image 3\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n<strong>Figura 16<\/strong><br \/>\n<br \/>\n Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma squamoso non cheratinizzante del polmone.<br \/>\n Le cellule maligne presentano un citoplasma denso cianofilo con contorni cellulari aguzzi. Alcune cellule contengono vacuoli intracitoplasmatici che possono suggerire una diagnosi di adenocarcinoma. I nuclei sono caratterizzati da cromatina vescicolare, irregolarit\u00e0 minima della membrana e nucleoli prominenti singoli o multipli. 60x<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnxLongCell\">\n \t<strong>Figura 16<br \/>\n \t<\/strong><br \/>\n<strong> Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma squamoso non cheratinizzante del polmone.<\/strong><br \/>\n Le cellule maligne presentano un citoplasma denso cianofilo con contorni cellulari aguzzi. Alcune cellule contengono vacuoli intracitoplasmatici che possono suggerire una diagnosi di adenocarcinoma. I nuclei sono caratterizzati da cromatina vescicolare, irregolarit\u00e0 minima della membrana e nucleoli prominenti singoli o multipli.60x <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1077.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1077.jpg\" alt=\"Image 3\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n<strong>Figura 17<\/strong><br \/>\n<br \/>\n<strong> Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma squamoso non cheratinizzante del polmone.<\/strong><br \/>\n In questo caso \u00e8 visibile una classica disposizione di cellule di carcinoma squamoso non cheratinizzante.60x <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnxLongCell\">\n \t<strong>Figura 17<br \/>\n \t<\/strong><br \/>\n<strong> Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma squamoso non cheratinizzante del polmone.<\/strong><br \/>\n In questo caso \u00e8 visibile una classica disposizione di cellule di carcinoma squamoso non cheratinizzante.60x<\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1078.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1078.jpg\" alt=\"Image 3\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n<strong>Figura 18<\/strong><br \/>\n<br \/>\n Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma squamoso cheratinizzante del polmone.<br \/>\n Gruppi non coesi di cellule squamose cheratinizzate con citoplasma orangiofilo e pleomorfo a forma allungata di fibra o girino.20x<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnxLongCell\">\n \t<strong>Figura 18<br \/>\n \t<\/strong><br \/>\n<strong> Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma squamoso cheratinizzante del polmone.<\/strong><br \/>\n Gruppi non coesi di cellule squamose cheratinizzate con citoplasma orangiofilo e pleomorfo a forma allungata di fibra o girino.20x <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1079.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1079.jpg\" alt=\"Image 3\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n<strong>Figura 19<\/strong><br \/>\n<br \/>\n Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma squamoso cheratinizzante del polmone.<br \/>\n Fondo con diatesi tumorale necrotica. 20x  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnxLongCell\">\n \t<strong>Figura 19<br \/>\n \t<\/strong><br \/>\n<strong> Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma squamoso cheratinizzante del polmone.<\/strong><br \/>\n Fondo con diatesi tumorale necrotica. 20x  <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1080.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1080.jpg\" alt=\"Image 3\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n<strong>Figura 20<\/strong><br \/>\n<br \/>\n Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma squamoso cheratinizzante del polmone.<br \/>\n Una cellula maligna singola con bordi citoplasmatici lineari e aguzzi.40x <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnxLongCell\">\n \t<strong>Figura 20<br \/>\n \t<\/strong><br \/>\n<strong> Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma squamoso cheratinizzante del polmone.<\/strong><br \/>\n Una cellula maligna singola con bordi citoplasmatici lineari e aguzzi.40x  <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1081.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1081.jpg\" alt=\"Image 3\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n<strong>Figura 21<\/strong><br \/>\n<br \/>\n Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma squamoso cheratinizzante del polmone.<br \/>\n Il nucleo \u00e8 allungato, in posizione centrale, con cromatina esposta, chiarificazione della paracromatina e un nucleolo prominente.60x <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnxLongCell\">\n \t<strong>Figura 21<br \/>\n \t<\/strong><br \/>\n<strong> Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma squamoso cheratinizzante del polmone.<\/strong><br \/>\n Il nucleo \u00e8 allungato, in posizione centrale, con cromatina esposta, chiarificazione della paracromatina e un nucleolo prominente.60x <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1082.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1082.jpg\" alt=\"Image 3\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n<strong>Figura 22<\/strong><br \/>\n<br \/>\n Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma squamoso cheratinizzante del polmone.<br \/>\n Cellule squamose cheratinizzate singole e piccoli gruppi di tali cellule con diatesi tumorale nello sfondo.40x<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnxLongCell\">\n \t<strong>Figura 22<br \/>\n \t<\/strong><br \/>\n<strong> Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma squamoso cheratinizzante del polmone.<\/strong><br \/>\n Cellule squamose cheratinizzate singole e piccoli gruppi di tali cellule con diatesi tumorale nello sfondo.40x<\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1083.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1083.jpg\" alt=\"Image 3\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n<strong>Figura 23<\/strong><br \/>\n<br \/>\n Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma squamoso cheratinizzante del polmone.<br \/>\n Un ingrandimento maggiore consente di notare il citoplasma pleomorfo rigido e un nucleo ipercromico singolo con nucleoli appena visibili.60x <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnxLongCell\">\n \t<strong>Figura 23<br \/>\n \t<\/strong><br \/>\n<strong> Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma squamoso cheratinizzante del polmone.<\/strong><br \/>\n Un ingrandimento maggiore consente di notare il citoplasma pleomorfo rigido e un nucleo ipercromico singolo con nucleoli appena visibili.60x  <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1084.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1084.jpg\" alt=\"Image 3\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n<strong>Figura 24<\/strong><br \/>\n<br \/>\n Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma polmonare a piccole cellule.<br \/>\n Sono visibili piccoli aggregati, varie cellule ipercromiche singole e alcuni nuclei privi di citoplasma.20x  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnxLongCell\">\n \t<strong>Figura 24<br \/>\n \t<\/strong><br \/>\n<strong> Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma polmonare a piccole cellule.<\/strong><br \/>\n Sono visibili piccoli aggregati, varie cellule ipercromiche singole e alcuni nuclei privi di citoplasma.20x  <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1085.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1085.jpg\" alt=\"Image 3\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n<strong>Figura 25: <\/strong> Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma polmonare a piccole cellule.<br \/>\n Un ingrandimento maggiore consente di notare un aggregato di cellule ipercromiche con una doppia popolazione. Le cellule vitali sono caratterizzate da un rapporto nucleo\/citoplasmatico elevato e da citoplasma sottile. I nuclei sono ipercromici e irregolari con cromatina dall&#8217;aspetto &#8220;sale e pepe&#8221;. I nucleoli non sono visibili. \u00c8 presente un lieve molding nucleare. Le cellule non vitali o le singole cellule tumorali necrotiche si presentano sotto forma di corpi apoptotici mescolati alle altre cellule.60x  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnxLongCell\">\n \t<strong>Figura 25<br \/>\n \t<\/strong><br \/>\n<strong> Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma polmonare a piccole cellule.<\/strong><br \/>\n Un ingrandimento maggiore consente di notare un aggregato di cellule ipercromiche con una doppia popolazione. Le cellule vitali sono caratterizzate da un rapporto nucleo\/citoplasmatico elevato e da citoplasma sottile. I nuclei sono ipercromici e irregolari con cromatina dall&#8217;aspetto &#8220;sale e pepe&#8221;. I nucleoli non sono visibili. \u00c8 presente un lieve molding nucleare. Le cellule non vitali o le singole cellule tumorali necrotiche si presentano sotto forma di corpi apoptotici mescolati alle altre cellule.60x <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1086.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1086.jpg\" alt=\"Image 3\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n<strong>Figura 26<\/strong><br \/>\n<br \/>\n Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma polmonare a piccole cellule.<br \/>\n Il sottile citoplasma si presenta come una rima sottile intorno ai nuclei. La cromatina appare granulare e con un aspetto picchiettato. L&#8217;artefatto dovuto a schiacciamento \u00e8 rappresentato da alcuni nuclei fusiformi posizionati nell&#8217;angolo in basso a destra e non da strisce di materiale nucleare. 60x  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnxLongCell\">\n \t<strong>Figura 26<br \/>\n \t<\/strong><br \/>\n<strong> Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma polmonare a piccole cellule.<\/strong><br \/>\n Il sottile citoplasma si presenta come una rima sottile intorno ai nuclei. La cromatina appare granulare e con un aspetto picchiettato. L&#8217;artefatto dovuto a schiacciamento \u00e8 rappresentato da alcuni nuclei fusiformi posizionati nell&#8217;angolo in basso a destra e non da strisce di materiale nucleare.60x<\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1087.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1087.jpg\" alt=\"Image 3\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n<strong>Figura 27<\/strong><br \/>\n<br \/>\n Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma polmonare a piccole cellule.<br \/>\n Su uno sfondo necrotico sono visibili numerose cellule ipercromiche singole e piccoli aggregati di tali cellule.20x  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnxLongCell\">\n \t<strong>Figura 27<br \/>\n \t<\/strong><br \/>\n<strong> Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma polmonare a piccole cellule.<\/strong><br \/>\n Su uno sfondo necrotico sono visibili numerose cellule ipercromiche singole e piccoli aggregati di tali cellule.20x  <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1088.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1088.jpg\" alt=\"Image 3\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n<strong>Figura 28<\/strong><br \/>\n<br \/>\n Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma polmonare a piccole cellule.<br \/>\n Un ingrandimento maggiore consente di notare un aggregato di cellule ipercromiche con doppia popolazione di cellule vitali e cellule non vitali apoptotiche. Alcune cellule fusiformi collocate verso la periferia (angolo in basso a destra) sono il risultato di un artefatto da schiacciamento.40x <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnxLongCell\">\n \t<strong>Figura 28<br \/>\n \t<\/strong><br \/>\n<strong> Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma polmonare a piccole cellule.<\/strong><br \/>\n Un ingrandimento maggiore consente di notare un aggregato di cellule ipercromiche con doppia popolazione di cellule vitali e cellule non vitali apoptotiche. Alcune cellule fusiformi collocate verso la periferia (angolo in basso a destra) sono il risultato di un artefatto da schiacciamento.40x   <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1089.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1089.jpg\" alt=\"Image 3\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n<strong>Figura 29<\/strong><br \/>\n<br \/>\n Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma polmonare a piccole cellule.<br \/>\n Il citoplasma \u00e8 denso e sottile. I nuclei sono tondi o ovali e presentano aspetti a stampo ( molding ). I nucleoli non sono evidenti.60x <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnxLongCell\">\n \t<strong>Figura 29<br \/>\n \t<\/strong><br \/>\n<strong> Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma polmonare a piccole cellule.<\/strong><br \/>\n Il citoplasma \u00e8 denso e sottile. I nuclei sono tondi o ovali e presentano aspetti a stampo ( molding ). I nucleoli non sono evidenti.60x <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1090.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1090.jpg\" alt=\"Image 3\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n<strong>Figura 30<\/strong><br \/>\n<br \/>\n Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma polmonare a piccole cellule.<br \/>\n Gruppi non coesi e cellule ipercromiche singole in uno sfondo necrotico.20x <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnxLongCell\">\n \t<strong>Figura 30<br \/>\n \t<\/strong><br \/>\n<strong> Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma polmonare a piccole cellule.<\/strong><br \/>\n Gruppi non coesi e cellule ipercromiche singole in uno sfondo necrotico.20x <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1091.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1091.jpg\" alt=\"Image 2\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n<strong>Figura 31<\/strong><br \/>\n<br \/>\n Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma polmonare a piccole cellule.<br \/>\n Sono visibili cellule apoptotiche non vitali e una seconda popolazione di cellule vitali ipercromiche. Il citoplasma \u00e8 sottile e il rapporto nucleo\/citoplasmatico \u00e8 elevato. Al centro del campo visivo si osserva molding nucleare.40x<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnxLongCell\">\n        <strong>Figura 31<br \/>\n        <\/strong><br \/>\n<strong> Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma polmonare a piccole cellule.<\/strong><br \/>\n Sono visibili cellule apoptotiche non vitali e una seconda popolazione di cellule vitali ipercromiche. Il citoplasma \u00e8 sottile e il rapporto nucleo\/citoplasmatico \u00e8 elevato. Al centro del campo visivo si osserva molding nucleare.40x <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1092.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1092.jpg\" alt=\"Image 2\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n<strong>Figura 32<\/strong><br \/>\n<br \/>\n Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma polmonare a piccole cellule.<br \/>\n Un ingrandimento maggiore consente di notare la &#8220;cromatina sale e pepe&#8221; e l&#8217;assenza di nucleoli. Alcuni nuclei sono privi di citoplasma. L&#8217;alterazione nucleare fusiforme focale (angolo in alto a destra) rappresenta la fase iniziale di un artefatto dovuto a schiacciamento.60x<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnxLongCell\">\n        <strong>Figura 32<br \/>\n        <\/strong><br \/>\n<strong> Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma polmonare a piccole cellule.<\/strong><br \/>\n Un ingrandimento maggiore consente di notare la &#8220;cromatina sale e pepe&#8221; e l&#8217;assenza di nucleoli. Alcuni nuclei sono privi di citoplasma. L&#8217;alterazione nucleare fusiforme focale (angolo in alto a destra) rappresenta la fase iniziale di un artefatto dovuto a schiacciamento.60x <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1093.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1093.jpg\" alt=\"Image 2\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n<strong>Figura 33<\/strong><br \/>\n<br \/>\n Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma polmonare a piccole cellule intermedie.<br \/>\n Sono visibili numerose cellule ipercromiche singole e piccoli aggregati di tali cellule. Nello sfondo \u00e8 presente necrosi tumorale.20x<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnxLongCell\">\n        <strong>Figura 33<br \/>\n        <\/strong><br \/>\n<strong> Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma polmonare a piccole cellule intermedie.<\/strong><br \/>\n Sono visibili numerose cellule ipercromiche singole e piccoli aggregati di tali cellule. Nello sfondo \u00e8 presente necrosi tumorale.20x <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1094.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1094.jpg\" alt=\"Image 2\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n<strong>Figura 34<\/strong><br \/>\n<br \/>\n Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma polmonare a piccole cellule intermedie.<br \/>\n Un ingrandimento maggiore consente di notare aggregati di cellule ipercromiche vitali e corpi apoptotici scuri mescolati alle cellule. Il citoplasma \u00e8 sottile e forma un bordo di poco spessore intorno ai nuclei. Il rapporto nucleo\/citoplasmatico \u00e8 elevato.40x  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnxLongCell\">\n        <strong>Figura 34<br \/>\n        <\/strong><br \/>\n<strong> Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma polmonare a piccole cellule intermedie.<\/strong><br \/>\n Un ingrandimento maggiore consente di notare aggregati di cellule ipercromiche vitali e corpi apoptotici scuri mescolati alle cellule. Il citoplasma \u00e8 sottile e forma un bordo di poco spessore intorno ai nuclei. Il rapporto nucleo\/citoplasmatico \u00e8 elevato.40x  <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1095.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1095.jpg\" alt=\"Image 2\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n<strong>Figura 35: <\/strong> Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma polmonare a piccole cellule intermedie.<br \/>\n I nuclei vitali contengono un piccolo nucleolo singolo. Questa caratteristica pu\u00f2 rendere estremamente difficoltosa la distinzione tra un carcinoma a cellule piccole intermedie e il carcinoma squamoso a piccole cellule o altri carcinomi scarsamente differenziati. La presenza di una doppia popolazione di cellule, di cellule ipercromiche con lieve molding nucleare e di un rapporto nucleo\/citoplasmatico elevato tende tuttavia ad avvalorare la tesi del carcinoma a piccole cellule. 60x <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnxLongCell\">\n        <strong>Figura 35<br \/>\n        <\/strong><br \/>\n<strong> Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma polmonare a piccole cellule intermedie.<\/strong><br \/>\n I nuclei vitali contengono un piccolo nucleolo singolo. Questa caratteristica pu\u00f2 rendere estremamente difficoltosa la distinzione tra un carcinoma a cellule piccole intermedie e il carcinoma squamoso a piccole cellule o altri carcinomi scarsamente differenziati. La presenza di una doppia popolazione di cellule, di cellule ipercromiche con lieve molding nucleare e di un rapporto nucleo\/citoplasmatico elevato tende tuttavia ad avvalorare la tesi del carcinoma a piccole cellule. 60x   <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1096.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1096.jpg\" alt=\"Image 2\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n<strong>Figura 36<\/strong><br \/>\n<br \/>\n Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma renale metastatico del polmone.<br \/>\n Le cellule maligne del carcinoma renale presentano un citoplasma definito e nuclei relativamente regolari con nucleoli prominenti.60x  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnxLongCell\">\n        <strong>Figura 36<br \/>\n        <\/strong><br \/>\n<strong> Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma renale metastatico del polmone.<\/strong><br \/>\n Le cellule maligne del carcinoma renale presentano un citoplasma definito e nuclei relativamente regolari con nucleoli prominenti.60x <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1097.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1097.jpg\" alt=\"Image 2\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n<strong>Figura 37<\/strong><br \/>\n<br \/>\n Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma renale metastatico del polmone.<br \/>\n L&#8217;anamnesi del paziente e la presenza di numerosi noduli polmonari a &#8220;palla di cannone&#8221; inducono a formulare una diagnosi di carcinoma a cellule renali metastatico.60x <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnxLongCell\">\n        <strong>Figura 37<br \/>\n        <\/strong><br \/>\n<strong> Aspirazione con ago sottile del polmone, carcinoma renale metastatico del polmone.<\/strong><br \/>\n L&#8217;anamnesi del paziente e la presenza di numerosi noduli polmonari a &#8220;palla di cannone&#8221; inducono a formulare una diagnosi di carcinoma a cellule renali metastatico.60x <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1098.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1098.jpg\" alt=\"Image 3\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n<strong>Figura 38<\/strong><br \/>\n<br \/>\n Aspirazione con ago sottile del torace, carcinoma uroteliale metastatico.<br \/>\n Dalla lesione provengono cellule maligne singole con nuclei che contengono cromatina ipercromica a grana grossa, simili alle cellule osservate nei campioni di urina di pazienti affetti da carcinoma uroteliale.60x <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnxLongCell\">\n \t<strong>Figura 38<br \/>\n \t<\/strong><br \/>\n<strong> Aspirazione con ago sottile del torace, carcinoma uroteliale metastatico.<\/strong><br \/>\n Dalla lesione provengono cellule maligne singole con nuclei che contengono cromatina ipercromica a grana grossa, simili alle cellule osservate nei campioni di urina di pazienti affetti da carcinoma uroteliale.60x  <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1099.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1099.jpg\" alt=\"Image 3\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n<strong>Figura 39<\/strong><br \/>\n<br \/>\n Aspirazione con ago sottile del torace, carcinoma uroteliale metastatico.<br \/>\n Spesso sono presenti nucleoli.60x <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnxLongCell\">\n \t<strong>Figura 39<br \/>\n \t<\/strong><br \/>\n<strong> Aspirazione con ago sottile del torace, carcinoma uroteliale metastatico.<\/strong><br \/>\n Spesso sono presenti nucleoli.60x<\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1100.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1100.jpg\" alt=\"Image 2\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n<strong>Figura 40<\/strong><br \/>\n<br \/>\n Aspirazione con ago sottile del torace, carcinoma uroteliale metastatico.<br \/>\n Il citoplasma \u00e8 denso e assume spesso la forma di girino.60x\n <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnxLongCell\">\n        <strong>Figura 40<br \/>\n        <\/strong><br \/>\n<strong> Aspirazione con ago sottile del torace, carcinoma uroteliale metastatico.<\/strong><br \/>\n Il citoplasma \u00e8 denso e assume spesso la forma di girino.60x <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<p><a class=\"back\" href=\"#\">Torna a inizio pagina<\/a><\/p>\n<p><a href=\"nongyn_atlas.htm\">Ritorna alla Indice dei contenuti<\/a><\/p>\n<\/div>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=&#8221;1\/3&#8243; 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Hoda medico, Accademia internazionale di citologia (FIAC) Introduzione L&#8217;esame citologico dell&#8217;apparato respiratorio inferiore \u00e8 fondamentale per la valutazione delle patologie polmonari. La diagnosi viene formulata grazie all&#8217;impiego della citologia esfoliativa (escreato, brushing bronchiale, lavaggio bronchiale e lavaggio<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":0,"parent":1951,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"ngg_post_thumbnail":0,"footnotes":""},"class_list":["post-2051","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/dev.cytologystuff.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2051","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/dev.cytologystuff.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/dev.cytologystuff.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dev.cytologystuff.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dev.cytologystuff.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2051"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/dev.cytologystuff.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2051\/revisions"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dev.cytologystuff.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1951"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/dev.cytologystuff.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2051"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}