{"id":11286,"date":"2018-01-06T06:11:24","date_gmt":"2018-01-06T06:11:24","guid":{"rendered":"https:\/\/cytologystuff1.wpengine.com\/gyn-atlas-table-of-contents\/squamous-cell-carcinoma\/"},"modified":"2018-01-06T06:16:16","modified_gmt":"2018-01-06T06:16:16","slug":"squamous-cell-carcinoma","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/dev.cytologystuff.com\/fr\/gyn-atlas-table-of-contents\/squamous-cell-carcinoma\/","title":{"rendered":"Squamous Cell Carcinoma"},"content":{"rendered":"

[vc_row 0=””][vc_column 0=”” offset=”vc_hidden-lg vc_hidden-md”][vc_raw_html 0=””]PGNlbnRlcj48YSBjbGFzcz0ic2hpZnRuYXYtdG9nZ2xlIHNoaWZ0bmF2LXRvZ2dsZS1idXR0b24iIGRhdGEtc2hpZnRuYXYtdGFyZ2V0PSJzaGlmdG5hdi1tYWluIj48aSBjbGFzcz0iZmEgZmEtYmFycyI+PC9pPiBUYWJsZSBvZiBDb250ZW50cyA8L2E+PC9jZW50ZXI+[\/vc_raw_html][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_custom_heading text=”CELLULES MALPIGHIENNES” font_container=”tag:h1|text_align:center” use_theme_fonts=”yes”][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=”2\/3″][vc_column_text]<\/p>\n

\n

CARCINOME \u00c9PIDERMO\u00cfDE <\/strong>
\nR. Marshall Austin, MD, PhD <\/em> <\/p>\n

Le carcinome \u00e9pidermo\u00efde (SCC) repr\u00e9sente le n\u00e9oplasme malin le plus fr\u00e9quent du col de l’ut\u00e9rus. Le syst\u00e8me Bethesda n’exige aucune sous-cat\u00e9gorie pour ces tumeurs, mais les cliniciens les classent souvent comme \u00e9tant non k\u00e9ratinisantes ou k\u00e9ratinisantes. <\/p>\n

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\n\t\"Image<\/a><\/p>\n
\n\tFrottis conventionnel<\/strong>
\nCarcinome \u00e9pidermo\u00efde\n<\/div>\n<\/div>\n
\n Frottis conventionnel<\/strong>
\nCarcinome \u00e9pidermo\u00efde\n<\/div>\n
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\n\t\"Image<\/a><\/p>\n
\n\tFrottis ThinPrep<\/strong>
\nCarcinome \u00e9pidermo\u00efde<\/div>\n<\/div>\n
\n Frottis ThinPrep<\/strong>
\nCarcinome \u00e9pidermo\u00efde\n<\/div>\n
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\n\t\"Image<\/a><\/p>\n
\n\tBiopsie<\/strong>
\nCarcinome \u00e9pidermo\u00efde
\nPr\u00e9l\u00e8vement partag\u00e9 de la m\u00eame patiente\n<\/div>\n<\/div>\n
\n \tBiopsie<\/strong>
\nCarcinome \u00e9pidermo\u00efde
\nPr\u00e9l\u00e8vement partag\u00e9 de la m\u00eame patiente\n<\/div>\n<\/div>\n
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Avant de pr\u00e9senter les caract\u00e9ristiques sp\u00e9cifiques de chaque type, voici quelques observations g\u00e9n\u00e9rales. Les cellules k\u00e9ratinisantes et non k\u00e9ratinisantes du SCC sont plus grandes que celles du carcinome in situ et pr\u00e9sentent des caract\u00e9ristiques \u00e9pidermo\u00efdes plus d\u00e9finitives. Ce sont les caract\u00e9ristiques cytoplasmiques qui permettent principalement au cytologiste de classer les l\u00e9sions en types non k\u00e9ratinisants et k\u00e9ratinisants, tandis que la morphologie nucl\u00e9aire sert \u00e0 \u00e9tablir un diagnostic de malignit\u00e9. Les frottis conventionnels pr\u00e9sentent parfois des artefacts de s\u00e9chage \u00e0 l’air et d’\u00e9talement susceptibles de d\u00e9former ces cellules canc\u00e9reuses et d’emp\u00eacher l’\u00e9tablissement d’un diagnostic fiable. En outre, le sang en abondance pr\u00e9cipite l’artefact de s\u00e9chage \u00e0 l’air et masque les cellules. La m\u00e9thode ThinPrep fait appara\u00eetre ces changements pl\u00e9omorphes sans autre d\u00e9formation due aux artefacts. Elle lyse \u00e9galement une partie du sang pour \u00e9viter que les cellules soient masqu\u00e9es. <\/p>\n

Les crit\u00e8res suivants permettent de d\u00e9tecter un carcinome \u00e9pidermo\u00efde sur des lames ThinPrep : <\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
<\/td>\nSCC non k\u00e9ratinisant<\/td>\nSCC k\u00e9ratinisant<\/td>\nSCC \u00e0 petites cellules<\/td>\n<\/tr>\n
Type de cellules<\/td>\nCellules malpighiennes non k\u00e9ratinisantes<\/td>\nCellules malpighiennes k\u00e9ratinisantes et quelques cellules non k\u00e9ratinisantes\t<\/td>\nCellules malpighiennes indiff\u00e9renci\u00e9es<\/td>\n<\/tr>\n
Pr\u00e9sentation tissulaire<\/td>\nEn majorit\u00e9 syncytium, cellules isol\u00e9es dispers\u00e9es<\/td>\nEn majorit\u00e9 cellules isol\u00e9es avec quelques groupes<\/td>\nCellules isol\u00e9es, groupes et syncytium<\/td>\n<\/tr>\n
Pr\u00e9sentation cytoplasmique<\/td>\nVacuolis\u00e9e, cyanophile<\/td>\nDense, k\u00e9ratinis\u00e9e<\/td>\nD\u00e9licate, peu abondante, basophile<\/td>\n<\/tr>\n
Membrane nucl\u00e9aire<\/td>\nIrr\u00e9gularit\u00e9s saillantes<\/td>\nIrr\u00e9gularit\u00e9s<\/td>\nMembranes nucl\u00e9aires lisses \u00e0 l\u00e9g\u00e8rement irr\u00e9guli\u00e8res<\/td>\n<\/tr>\n
Chromatine<\/td>\nGrossi\u00e8re et r\u00e9partie de fa\u00e7on non homog\u00e8ne, avec \u00e9limination distincte de la parachromatine\t<\/td>\nPycnotique, hyperchromatique, pl\u00e9omorphe<\/td>\nGrossi\u00e8re et g\u00e9n\u00e9ralement r\u00e9partie de fa\u00e7on homog\u00e8ne, hyperchromatique\t<\/td>\n<\/tr>\n
Nucl\u00e9oles<\/td>\nMacronucl\u00e9oles pro\u00e9minents<\/td>\nMacronucl\u00e9oles occasionnels<\/td>\nNucl\u00e9oles +\/- visibles<\/td>\n<\/tr>\n
Diath\u00e8se\/n\u00e9crose tumorale<\/td>\n+\/-<\/td>\n+\/- <\/td>\n +\/-<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

SCC NON K\u00c9RATINISANT <\/strong>
\nIl s’agit du plus fr\u00e9quent cancer du col. G\u00e9n\u00e9ralement moyennes \u00e0 grandes, ces cellules se pr\u00e9sentent pour la plupart en groupes ou en syncytium. Le cytoplasme du SCC non k\u00e9ratinisant pr\u00e9sente g\u00e9n\u00e9ralement une coloration cyanophile et semble dense et l\u00e9g\u00e8rement vacuolis\u00e9. Cette vacuolisation du cytoplasme peut faire penser \u00e0 une l\u00e9sion glandulaire, mais les crit\u00e8res cellulaires doivent diriger le diagnostic vers une l\u00e9sion malpighienne. Les groupes du SCC non k\u00e9ratinisant se pr\u00e9sentent dans un amas “plus plat” avec bordures cytoplasmiques moins distinctes que l’ad\u00e9nocarcinome. Ils ne pr\u00e9sentent en outre pas de v\u00e9ritables caract\u00e9ristiques glandulaires (formation de rosettes\/acini, bordures festonn\u00e9es, diff\u00e9rentiation ou \u00e9longation prismatique, encombrement nucl\u00e9aire, etc.) <\/p>\n

Les noyaux sont agrandis et pr\u00e9sentent un rapport N\/C plus proche de celui de la dysplasie mod\u00e9r\u00e9e que du CIS. Les crit\u00e8res nucl\u00e9aires malins classiques placent cette affection dans la cat\u00e9gorie des cancers plut\u00f4t que des l\u00e9sions malpighiennes intra-\u00e9pith\u00e9liales. La morphologie de la chromatine est relativement variable, dans la plupart des cas grossi\u00e8rement granulaire et r\u00e9partie de fa\u00e7on non homog\u00e8ne avec \u00e9limination \u00e9vidente de la parachromatine. L’enveloppe nucl\u00e9aire est extr\u00eamement irr\u00e9guli\u00e8re. Les grands nucl\u00e9oles \u00e0 forme irr\u00e9guli\u00e8re sont courants. Ces caract\u00e9ristiques permettent d’\u00e9tablir un diagnostic de malignit\u00e9 pour cette entit\u00e9. <\/p>\n

La diath\u00e8se tumorale constitue une caract\u00e9ristique importante des cancers invasifs (dont 50 \u00e0 80 % d’entre eux pr\u00e9sentent une diath\u00e8se sur les frottis conventionnels). La fr\u00e9quence de la diath\u00e8se est similaire dans les \u00e9chantillons recueillis par la m\u00e9thode ThinPrep\u00ae<\/sup> , mais les diath\u00e8ses\/n\u00e9croses tumorales sont alt\u00e9r\u00e9es sur les frottis conventionnels (en raison de l’\u00e9talement). Avec la m\u00e9thode ThinPrep, la diath\u00e8se a tendance \u00e0 s’agglutiner sur elle-m\u00eame, pr\u00e9sentant des d\u00e9bris “n\u00e9glig\u00e9s” (sang, fibrine, brins de prot\u00e9ine, etc.), une n\u00e9crose tissulaire, des d\u00e9bris cellulaires et un aspect effiloch\u00e9 autour des bords. Le mat\u00e9riel adh\u00e8re \u00e9galement aux groupes \u00e9pith\u00e9liaux. <\/p>\n

Sur les lames ThinPrep\u00ae<\/sup>, les entit\u00e9s semblables \u00e0 la diath\u00e8se tumorale sont la cytolyse, l’infection et l’atrophie. Toutes ces affections pr\u00e9sentent un fond \u00e0 l’aspect sale ou “n\u00e9glig\u00e9” dont la cause doit \u00eatre d\u00e9termin\u00e9e dans le contexte du mat\u00e9riel \u00e9pith\u00e9lial pr\u00e9sent. Comme dans tous les cas, le cytologiste ne doit pas baser son diagnostic sur un seul crit\u00e8re. Ainsi, le seul crit\u00e8re de fond sale (m\u00eame s’il s’agit v\u00e9ritablement d’une diath\u00e8se) ne peut permettre d’\u00e9tablir un diagnostic d\u00e9finitif. Ce dernier ne peut \u00eatre \u00e9tabli que sur la base de crit\u00e8res morphologiques de malignit\u00e9 dans le noyau des cellules \u00e9pith\u00e9liales. <\/p>\n

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\n\t\"Image<\/a><\/p>\n
\n\tCarcinome \u00e9pidermo\u00efde non k\u00e9ratinisant<\/strong>
\nCellules se pr\u00e9sentant sous la forme de syncytium, de petits groupes manquant de coh\u00e9sion et isol\u00e9es. 40x<\/div>\n<\/div>\n
\n \tCarcinome \u00e9pidermo\u00efde non k\u00e9ratinisant<\/strong>
\nCellules se pr\u00e9sentant sous la forme de syncytium, de petits groupes manquant de coh\u00e9sion et isol\u00e9es.
\n40x<\/div>\n
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\n\tCarcinome \u00e9pidermo\u00efde non k\u00e9ratinisant<\/strong>
\nCytoplasme cyanopile pouvant sembler extr\u00eamement vacuolis\u00e9.
\n 40x\n<\/div>\n<\/div>\n
\n \tCarcinome \u00e9pidermo\u00efde non k\u00e9ratinisant<\/strong>
\nCytoplasme cyanopile pouvant sembler extr\u00eamement vacuolis\u00e9.
\n40x\n<\/div>\n
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\n\tCarcinome \u00e9pidermo\u00efde non k\u00e9ratinisant<\/strong>
\nMembranes irr\u00e9guli\u00e8res visibles. 60x\n<\/div>\n<\/div>\n
\n \tCarcinome \u00e9pidermo\u00efde non k\u00e9ratinisant<\/strong>
\nMembranes irr\u00e9guli\u00e8res visibles. 60x\n<\/div>\n
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\n\tCarcinome \u00e9pidermo\u00efde non k\u00e9ratinisant<\/strong>
\nChromatine grossi\u00e8re et r\u00e9partie de fa\u00e7on non homog\u00e8ne (\u00e9limination de la parachromatine).60x\n<\/div>\n<\/div>\n
\n \tCarcinome \u00e9pidermo\u00efde non k\u00e9ratinisant<\/strong>
\nChromatine grossi\u00e8re et r\u00e9partie de fa\u00e7on non homog\u00e8ne (\u00e9limination de la parachromatine). 60x\n<\/div>\n
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\nCarcinome \u00e9pidermo\u00efde non k\u00e9ratinisant<\/strong>
\nMacronucl\u00e9oles \u00e9ventuellement pr\u00e9sents. 60x\n<\/div>\n<\/div>\n
\n Carcinome \u00e9pidermo\u00efde non k\u00e9ratinisant<\/strong>
\nMacronucl\u00e9oles \u00e9ventuellement pr\u00e9sents. 60x<\/div>\n
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\nCarcinome \u00e9pidermo\u00efde non k\u00e9ratinisant<\/strong>
\nN\u00e9crose tumorale \u00e9ventuellement pr\u00e9sente.
\n20x\n<\/div>\n<\/div>\n
\n Carcinome \u00e9pidermo\u00efde non k\u00e9ratinisant<\/strong>
\nN\u00e9crose tumorale \u00e9ventuellement pr\u00e9sente.
\n20x\n<\/div>\n
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\nCarcinome \u00e9pidermo\u00efde non k\u00e9ratinisant<\/strong>
\nDiath\u00e8se tumorale \u00e9ventuellement pr\u00e9sente.
\n40x\n<\/div>\n<\/div>\n
\n Carcinome \u00e9pidermo\u00efde non k\u00e9ratinisant<\/strong>
\nDiath\u00e8se tumorale \u00e9ventuellement pr\u00e9sente.
\n40x\n<\/div>\n<\/div>\n
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Contrairement \u00e0 son homologue non k\u00e9ratinisant, le SCC k\u00e9ratinisant pr\u00e9sente des cellules malpighiennes pl\u00e9omorphes extr\u00eamement k\u00e9ratinis\u00e9es. Ces cellules de taille et de forme tr\u00e8s variables ont tendance \u00e0 se trouver dans quelques petits groupes ou en syncytium. <\/p>\n

Les cellules malpighiennes de forme bizarre (fusel\u00e9es, t\u00e9tard caud\u00e9, etc.) sont caract\u00e9ristiques sur la lame ThinPrep\u00ae<\/sup>.
\nLes changements peuvent en toute confiance \u00eatre identifi\u00e9s comme \u00e9tant v\u00e9ritablement imputables au pl\u00e9omorphisme et non pas \u00e0 des artefacts d’\u00e9talement. Les variations exag\u00e9r\u00e9es de taille et, plus importante, de forme des cellules permettent de distinguer le SCC k\u00e9ratinisant des l\u00e9sions dysplasiques k\u00e9ratinisantes. On retrouve les m\u00eames diff\u00e9rences de taille et de forme des noyaux. Les noyaux pr\u00e9sentent une hyperchromasie pro\u00e9minente (appel\u00e9e “encre noire”) et peut parfois ressembler \u00e0 un “fant\u00f4me” \u00e0 cause de la k\u00e9ratinisation abondante. La k\u00e9ratinisation abondante s’accompagne \u00e9galement de billes k\u00e9ratinis\u00e9es de cytoplasme s’\u00e9tendant \u00e0 partir du corps de la cellule. Ce crit\u00e8re imputable \u00e0 l’aspect pl\u00e9omorphe permet de faire la diff\u00e9rence entre une parak\u00e9ratose atypique et une LSIL k\u00e9ratinisante. <\/p>\n

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\n\t\"Image<\/a><\/p>\n
\n\tCarcinome \u00e9pidermo\u00efde k\u00e9ratinisant
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\nCellules se pr\u00e9sentant principalement sous forme isol\u00e9e et dans de petits groupes.
\n20x<\/div>\n<\/div>\n
\n \t\tCarcinome \u00e9pidermo\u00efde k\u00e9ratinisant
\n<\/strong>
\nCellules se pr\u00e9sentant principalement sous forme isol\u00e9e et dans de petits groupes.
\n20x<\/div>\n
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\n\tCarcinome \u00e9pidermo\u00efde k\u00e9ratinisant
\n<\/strong>
\nCellules pouvant para\u00eetre fusel\u00e9es.
\n40x\n<\/div>\n<\/div>\n
\n \t\tCarcinome \u00e9pidermo\u00efde k\u00e9ratinisant
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\nCellules pouvant para\u00eetre fusel\u00e9es.40x\n<\/div>\n
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\n\t\"Image<\/a><\/p>\n
\n\tCarcinome \u00e9pidermo\u00efde k\u00e9ratinisant
\n<\/strong>
\nCytoplasme dense et k\u00e9ratinis\u00e9, souvent pl\u00e9omorphe.
\n60x\n<\/div>\n<\/div>\n
\n \t\tCarcinome \u00e9pidermo\u00efde k\u00e9ratinisant
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\nCytoplasme dense et k\u00e9ratinis\u00e9, souvent pl\u00e9omorphe.
\n60x\n<\/div>\n
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\n\tCarcinome \u00e9pidermo\u00efde k\u00e9ratinisant
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\nMembranes nucl\u00e9aires souvent irr\u00e9guli\u00e8res.
\n60x\n<\/div>\n<\/div>\n
\n\tCarcinome \u00e9pidermo\u00efde k\u00e9ratinisant
\n<\/strong>
\nMembranes nucl\u00e9aires souvent irr\u00e9guli\u00e8res.
\n60x\n<\/div>\n
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\n\t\"Image<\/a><\/p>\n
\nCarcinome \u00e9pidermo\u00efde k\u00e9ratinisant
\n<\/strong>
\nNoyaux apparaissant souvent sous forme “d’encre noire”.
\n60x\n<\/div>\n<\/div>\n
\n Carcinome \u00e9pidermo\u00efde k\u00e9ratinisant
\n<\/strong>
\nNoyaux apparaissant souvent sous forme “d’encre noire”.
\n60x<\/div>\n
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\n\t\"Image<\/a><\/p>\n
\nCarcinome \u00e9pidermo\u00efde k\u00e9ratinisant
\n<\/strong>
\nN\u00e9crose et\/ou diath\u00e8se tumorale pr\u00e9sente dans environ 50 % des cas.
\n40x\n<\/div>\n<\/div>\n
\n Carcinome \u00e9pidermo\u00efde k\u00e9ratinisant
\n<\/strong>
\nN\u00e9crose et\/ou diath\u00e8se tumorale pr\u00e9sente dans environ 50 % des cas.
\n40x\n<\/div>\n<\/div>\n
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SCC \u00c0 PETITES CELLULES : <\/strong>
\nLe SCC \u00e0 petites cellules est identifiable sur les frottis ThinPrep\u00ae<\/sup>. Ces l\u00e9sions se composent de petites cellules \u00e9pith\u00e9liales mal diff\u00e9renci\u00e9es qui, \u00e0 premi\u00e8re vue, semblent relativement uniformes. Le rapport N\/C tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9 constitue un crit\u00e8re important permettant de mettre en evidence le caract\u00e8re anormal de ces cellules. Leur cytoplasme est peu abondant et d’aspect fragile. Elles peuvent m\u00eame se pr\u00e9senter sous forme isol\u00e9e et dans des groupes \u00e0 “noyaux d\u00e9pouill\u00e9s”. Les groupements en syncytium peuvent imiter les groupes glandulaires mais n’ont pas la pr\u00e9sentation ronde et tridimensionnelle classique de l’ad\u00e9nocarcinome. <\/p>\n

Les noyaux sont petits et leur taille varie l\u00e9g\u00e8rement. La membrane nucl\u00e9aire est relativement lisse. Enfin, la chromatine est grossi\u00e8rement granulaire mais a tendance \u00e0 \u00eatre r\u00e9partie de fa\u00e7on homog\u00e8ne et hyperchromatique. En raison de la technique de fixation rapide utilis\u00e9e par la m\u00e9thode ThinPrep, on peut observer les nucl\u00e9oles. <\/p>\n

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\n\t\"Image<\/a><\/p>\n
\nSCC \u00e0 petites cellules<\/strong>
\nCellules mal diff\u00e9renci\u00e9es avec un rapport N\/C tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9.
\n60x<\/div>\n<\/div>\n
\n \t\tSCC \u00e0 petites cellules
\n<\/strong>
\nCellules mal diff\u00e9renci\u00e9es avec un rapport N\/C tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9.
\n60x<\/div>\n
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IMAGES DIVERSES <\/strong><\/p>\n

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\n\t\"Image<\/a><\/p>\n
\n\tCarcinome \u00e9pidermo\u00efde<\/p>\n

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\nGroupe de cellules malpighiennes malignes pr\u00e9sentant un manque de coh\u00e9sion. A noter, les vacuoles pouvant compliquer le diagnostic.
\n40x\n<\/div>\n<\/div>\n

\n\tCarcinome \u00e9pidermo\u00efde<\/p>\n

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\nGroupe de cellules malpighiennes malignes pr\u00e9sentant un manque de coh\u00e9sion. A noter, les vacuoles pouvant compliquer le diagnostic.
\n40x\n<\/div>\n

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\n\t\"Image<\/a><\/p>\n
\n\tCarcinome \u00e9pidermo\u00efde<\/p>\n

<\/strong>
\nCellule classique souvent observ\u00e9e dans cette affection.
\n60x<\/div>\n<\/div>\n

\n \tCarcinome \u00e9pidermo\u00efde<\/p>\n

<\/strong>
\nCellule classique souvent observ\u00e9e dans cette affection.
\n60x<\/div>\n<\/div>\n

<\/div>\n

ENTIT\u00c9S SEMBLABLES\/DIAGNOSTICS DIFF\u00c9RENTIELS : <\/strong>
\n
\nLe SCC k\u00e9ratinisant pose moins de probl\u00e8mes de diagnostic que le SCC non k\u00e9ratinisant. Sur les frottis ThinPrep et conventionnels, la dysplasie k\u00e9ratinisante de haut grade peut ressembler \u00e0 un cancer. L’interpr\u00e9tation doit donc \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e avec prudence. Dans la description des entit\u00e9s semblables, nous traiterons l’entit\u00e9 non k\u00e9ratinisante qui peut parfois s’av\u00e9rer complexe \u00e0 identifier et peut avoir plusieurs diagnostics diff\u00e9rentiels. <\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
<\/td>\nSCC non k\u00e9ratinisant<\/td>\nR\u00e9paration<\/td>\nAd\u00e9nocarcinome<\/td>\n<\/tr>\n
Pr\u00e9sentation<\/td>\nGroupes de syncytium avec profondeur de champ au centre du groupe et cellules plates autour du bord, groupes et quelques cellules isol\u00e9es<\/td>\nGroupes plats<\/td>\nGroupes en 3D, cellules isol\u00e9es<\/td>\n<\/tr>\n
Type de cellules<\/td>\nCellules malpighiennes<\/td>\nCellules endocervicales\/m\u00e9taplasiques\t<\/td>\nCellules glandulaires<\/td>\n<\/tr>\n
Cytoplasme<\/td>\nDense, parfois vacuolis\u00e9<\/p>\n
\n

Irr\u00e9gulier, bordures cytoplasmiques anguleuses<\/p>\n

\n

Plat autour des bords du groupe avec l\u00e9g\u00e8re profondeur de champ au centre<\/td>\n

Fin, vacuolis\u00e9<\/p>\n
\n

Aspect de culture tissulaire<\/p>\n

\n

Plat, extrait<\/td>\n

\nVacuoles discr\u00e8tes<\/p>\n
\n

Cellules \u00e0 bordures distinctes pro\u00e9minentes<\/p>\n

\n

Rassembl\u00e9<\/td>\n<\/tr>\n

Noyau<\/td>\nAngles nets irr\u00e9guliers<\/td>\nMembranes lisses et uniformes<\/td>\nMembranes ondulantes irr\u00e9guli\u00e8res<\/td>\n<\/tr>\n
Chromatine<\/td>\nMotte, r\u00e9partition non homog\u00e8ne, \u00e9limination de la parachromatine<\/td>\nUniforme, hypochromatique<\/td>\nFinement \u00e0 grossi\u00e8rement granulaire, r\u00e9partition homog\u00e8ne, hypo \u00e0 hyperchromatique (l\u00e9g\u00e8rement grise)<\/td>\n<\/tr>\n
Nucl\u00e9oles<\/td>\nMacronucl\u00e9oles occasionnels <\/p>\n
\n

Irr\u00e9guliers, isol\u00e9s ou multiples<\/td>\n

Pro\u00e9minents et pr\u00e9sents dans quasiment toutes les cellules<\/p>\n
\n

\tPetits, uniformes, parfois multiples<\/td>\n

Macronucl\u00e9oles pro\u00e9minents<\/p>\n
\n

Larges, ronds<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

\nRappel : Vous pouvez cliquer sur une image
\nde l’Atlas pour la voir dans un format plus grand.<\/strong><\/p>\n
\n
\n\t\"Image<\/a><\/p>\n
\nEntit\u00e9 semblable<\/strong>
SCC non k\u00e9ratinisant
\n
\n60x<\/div>\n<\/div>\n
\n \t \tEntit\u00e9 semblable<\/strong>
\nSCC non k\u00e9ratinisant
\n
\n60x<\/div>\n
<\/div>\n
\n
\n\t\"Image<\/a><\/p>\n
\nEntit\u00e9 semblable<\/strong>
\nR\u00e9paration
\n60x\n<\/div>\n<\/div>\n
\nEntit\u00e9 semblable<\/strong>
\nR\u00e9paration
\n60x\n<\/div>\n
<\/div>\n
\n
\n\t\"Image<\/a><\/p>\n
\n\tEntit\u00e9 semblable<\/strong>
\nAd\u00e9nocarcinome
\n60x\n<\/div>\n<\/div>\n
\n \t\tEntit\u00e9 semblable<\/strong>
\nAd\u00e9nocarcinome
\n60x\n<\/div>\n<\/div>\n
<\/div>\n

Dans certains cas, le type \u00e9pith\u00e9lial ne peut pas \u00eatre sp\u00e9cifi\u00e9 en raison de la mauvaise diff\u00e9renciation d’une l\u00e9sion, Cette situation se retrouve aussi bien sur les frottis conventionnels que sur les frottis ThinPrep\u00ae<\/sup>. N\u00e9anmoins, l’application des crit\u00e8res recommand\u00e9s ci-dessus permet d’\u00e9tablir un meilleur diagnostic.<\/p>\n

<\/a>SUGGESTIONS DE LECTURES :<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Guidos, BJ et al: Use of the ThinPrep Pap Test in clinical practice. Diagnostic Cytopathology 1999;20:70-73 (Supplement to Ob.Gyn. News)\n <\/li>\n
  2. Clark, S et al: Invasive Squamous Cell Carcinoma in ThinPrep Specimens: Diagnostic Clues in the Cellular Pattern. Acta Cytologica 2000; 44:861 (Poster Presentation)\n <\/li>\n
  3. Inhorn, SL et al: Validation of the ThinPrep Papanicolaou Test for Cervical Cancer Diagnosis. J. of Lower Genital Tract 1998; 2:208-212 <\/li>\n
  4. Hutchinson, ML, et al: Evaluation of Conventional versus ThinPrep Cervical Smears in a Population-Based Study of 10,000 Women in Costa Rica. Acta Cytologica 1995; 39:969\n<\/li>\n<\/ol>\n

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