\n Discusi\u00f3n <\/strong>
\n El tratamiento de radiaci\u00f3n de las lesiones malignas en el tracto genital femenina da\u00f1a el epitelio provocando ulceraci\u00f3n que puede imitar citol\u00f3gicamente a una displasia o un carcinoma. La extensi\u00f3n de este traumatismo depende del tipo y la duraci\u00f3n de la terapia, Por lo tanto los cambios celulares pueden resolverse en seis meses o persistir durante toda la vida. Algunos agentes quimioterap\u00e9uticos pueden tambi\u00e9n producir cambios celulares similares, haciendo de la historia del paciente una herramienta imprescindible. Se diagnostica una displasia Post-radiaci\u00f3n (PRD) en m\u00e1s del 23% de pacientes con una atipia parecida a la de los pacientes no irradiados. Considerando las dificultades de diferenciar la displasia post-radiaci\u00f3n del carcinoma recurrente, se recomiendan la colposcopia y la biopsia para descartar este \u00faltimo. <\/p>\n
Citolog\u00eda<\/strong>
\n La Citomegalia es el cambio m\u00e1s conocido relacionado con la radiaci\u00f3n. Las c\u00e9lulas citomeg\u00e1licas tienen nucleos aumentados de tama\u00f1o y\/o m\u00faltiples. Y citoplasma abundante mientras que mantienen una relaci\u00f3n N\/C relativamente normal. Los n\u00facleos pueden ser p\u00e1lidos y la cromatina puede ser finamente granular a emborronada con posibles micro y macronucleolos y vacuolas. El citoplasma puede mostrar bicromasia y vacuolas, con o sin polimorfos engullidos. Las formas celulares bizarras tambi\u00e9n pueden aparecer. El fondo de estas muestras contendr\u00e1 sangre degenerada que aparece “fibrosa”, con restos celulares, polis e histiocitos. Se observan frecuentemente cambios reparativos y aparecen en placas cohesivas de una sola capa, con n\u00facleos p\u00e1lidos y nucleolos prominentes. Aparecen fibroblastos irradiados y tienen citoplasmas delicados con vacuolas y proyecciones citoplasm\u00e1ticas. Los nucleos son p\u00e1lidos, finamente granulares con posibles nucleolos. Las c\u00e9lulas tumorales degeneradas se pueden observar en las muestras iniciales siguientes a la radiaci\u00f3n <\/p>\n
\nAtlas para ver la imagen aumentada<\/strong><\/p>\n
\n\t![\"Image](\"\/gallery\/images_large\/slide0771.jpg\" "\\"Click")
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\nC\u00e9lula citomeg\u00e1lica con m\u00faltiples n\u00facleos aumentados y citoplasma abundante Comparar el tama\u00f1o con las c\u00e9lulas normales.
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\nC\u00e9lula citomeg\u00e1lica con m\u00faltiples n\u00facleos aumentados y citoplasma abundante Comparar el tama\u00f1o con las c\u00e9lulas normales.
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\nC\u00e9lula citomeg\u00e1lica mostrando bicromasia y m\u00faltiples vacuolas citoplasm\u00e1ticas.
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\nC\u00e9lula citomeg\u00e1lica mostrando bicromasia y m\u00faltiples vacuolas citoplasm\u00e1ticas.
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\nFormas celulares bizarras con polis ingeridos. Observar el macronucleolo irregular.
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\nFormas celulares bizarras con polis ingeridos. Observar el macronucleolo irregular.
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\nLas formas citomeg\u00e1licas y las formas bizarras en un fondo Inflamatorio.
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\nLas formas citomeg\u00e1licas y las formas bizarras en un fondo Inflamatorio.
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\nCitomegalia debida a radiaci\u00f3n. Comparar el tama\u00f1o celular con los polis de alrededor.
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\nCitomegalia debida a radiaci\u00f3n. Comparar el tama\u00f1o celular con los polis de alrededor.
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\nCambios reparativos en una placa en una sola capa. Observar la p\u00e1lida cromatina y los nucleolos.
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\nCambios reparativos en una placa en una sola capa. Observar la p\u00e1lida cromatina y los nucleolos.
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\nCambios por radiaci\u00f3n presentes en un fondo inflamatorio.
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\nCambios por radiaci\u00f3n presentes en un fondo inflamatorio.
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\nCambios por radiaci\u00f3n en un fondo con sangre y detritus con una apariencia fibrosa.
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\nCambios por radiaci\u00f3n en un fondo con sangre y detritus con una apariencia fibrosa.
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\nFibroblastos con cromatina p\u00e1lida, nucleolo y citoplasma delicado.
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\nFibroblastos con cromatina p\u00e1lida, nucleolo y citoplasma delicado.
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\nGrupo de Fibroblastos. Observar las proyecciones citoplasm\u00e1ticas.
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\nGrupo de Fibroblastos. Observar las proyecciones citoplasm\u00e1ticas.
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\nA mayor aumento se observan los fibroblastos vistos anteriormente. La cromatina es p\u00e1lida y finamente granular.
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\nA mayor aumento se observan los fibroblastos vistos anteriormente. La cromatina es p\u00e1lida y finamente granular.
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\nCarcinoma Escamoso presente en una muestra post-radiaci\u00f3n Observar el fondo fibroso.
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\nCarcinoma Escamoso presente en una muestra post-radiaci\u00f3n Observar el fondo fibroso.
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\nA mayor aumento el grupo mostrado anteriormente. Variando los tama\u00f1os celulares y las formas con bordes nucleares irregulares y proyecciones. Presenta nucleolos prominentes.
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\nA mayor aumento el grupo mostrado anteriormente. Variando los tama\u00f1os celulares y las formas con bordes nucleares irregulares y proyecciones. Presenta nucleolos prominentes.
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\nUn grupo diferente de Carcinoma Escamoso post-radiaci\u00f3n.
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\nUn grupo diferente de Carcinoma Escamoso post-radiaci\u00f3n.
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\nAdenocarcinoma en un ThinPrep post-radiaci\u00f3n. A bajo aumento se pueden observar los nucleolos prominentes y la variedad en tama\u00f1o nuclear.
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\nAdenocarcinoma en un ThinPrep post-radiaci\u00f3n. A bajo aumento se pueden observar los nucleolos prominentes y la variedad en tama\u00f1o nuclear.
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