{"id":2025,"date":"2017-08-01T13:26:05","date_gmt":"2017-08-01T13:26:05","guid":{"rendered":"http:\/\/cytologystuff1.wpengine.com\/non-gyn-atlas\/fine-needle-aspiration-cytology-head-neck-and-lymph-nodes\/"},"modified":"2018-01-12T06:14:50","modified_gmt":"2018-01-12T06:14:50","slug":"fine-needle-aspiration-cytology-head-neck-and-lymph-nodes","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/dev.cytologystuff.com\/es\/non-gyn-atlas\/fine-needle-aspiration-cytology-head-neck-and-lymph-nodes\/","title":{"rendered":"Citolog\u00eda de aspiraci\u00f3n con aguja fina – CABEZA, CUELLO Y N\u00d3DULOS LINF\u00c1TICOS"},"content":{"rendered":"

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\n

CABEZA, CUELLO Y N\u00d3DULOS LINF\u00c1TICOS
\nStan A. Lightfoot, MD<\/em><\/p>\n

La aspiraci\u00f3n con aguja fina (PAAF) de la cabeza y del cuello puede organizarse de numerosas maneras, pero se divide preferiblemente en dos grupos: bultos y protuberancias y lesiones de la gl\u00e1ndula salival.<\/p>\n

Bultos y protuberancias<\/strong>
\nEl historial y la edad del paciente son muy importantes. En los ni\u00f1os, la mayor parte de estas lesiones son benignas e inflamatorias. En los adultos, la mayor\u00eda de las lesiones son malignas, siendo la causa m\u00e1s com\u00fan el carcinoma escamoso metast\u00e1sico. El historial es esencial en este caso. La mayor parte de los carcinomas escamosos metast\u00e1sicos del cuello provienen de la orofaringe, aunque a veces pueden provenir del pulm\u00f3n y, a\u00fan menos a menudo, de un carcinoma escamoso de la cabeza o la cara. En este \u00faltimo caso, ya se ha diagnosticado un c\u00e1ncer de piel y se trata de un c\u00e1ncer que ha invadido profundamente la dermis o que es de amplia duraci\u00f3n.<\/p>\n

El carcinoma pulmonar no suele producir met\u00e1stasis en los n\u00f3dulos del cuello, por lo que deja a la orofaringe como el sitio de la lesi\u00f3n primaria. De nuevo, el historial es importante, ya que al 80% de los pacientes ya se les ha diagnosticado previamente un c\u00e1ncer orofar\u00edngeo, por lo que se debe realizar una PAAF para conocer el estad\u00edo o para evaluar la recurrencia. En nuestra instituci\u00f3n, en el 20% de los casos la presentaci\u00f3n primaria del paciente es un carcinoma escamoso metast\u00e1sico en un n\u00f3dulo linf\u00e1tico del cuello. Si la c\u00e9lula escamosa del n\u00f3dulo se encuentra en contacto \u00edntimo con linfocitos maduros, este hecho sugiere fuertemente un tumor primario nasofar\u00edngeo. En caso contrario, las caracter\u00edsticas morfol\u00f3gicas son poco \u00fatiles para la localizaci\u00f3n de la fuente primaria. Cuando se procesa este 20%, se observa que un cierto n\u00famero de ellos no presenta s\u00edntomas o signos que ayuden a determinar la lesi\u00f3n primaria. En dichos casos, se deben realizar biopsias a ciegas de la nasofaringe, la am\u00edgdala y las cuerdas vocales. En nuestra instituci\u00f3n, si no se encuentra un tumor, el paciente recibe irradiaci\u00f3n en toda la cabeza y la regi\u00f3n del cuello. Esto permite obtener unas tasas de supervivencia de 5 a\u00f1os en el 70% de los casos.<\/p>\n

Los bultos y protuberancias tambi\u00e9n pueden ser melanomas metast\u00e1sicos malignos, especialmente en la poblaci\u00f3n rural del sur que sufre una elevada exposici\u00f3n al sol. El cuello es el sitio favorito para esta lesi\u00f3n y debe tenerse en cuenta, ya que puede confundirse con un linfoma, una enfermedad de Hodgkin o un carcinoma. Volveremos sobre este tema cuando hablemos posteriormente de las lesiones de la gl\u00e1ndula salival.<\/p>\n

Si la PAAF muestra una proliferaci\u00f3n linfoide at\u00edpica, deber\u00e1 realizarse un examen de citometr\u00eda de flujo sobre la muestra. El examen de este caso se simplifica con la preparaci\u00f3n de al menos un portaobjetos te\u00f1ido de Wright, adem\u00e1s de varios portaobjetos ThinPrep\u00ae te\u00f1idos con t\u00e9cnica de Papanicolaou de todas las lesiones linfoides. Existen varias ayudas en lo que respecta a las lesiones linfoides y a la PAAF. \u00bfLos linfocitos presentan morfolog\u00eda homog\u00e9nea o heterog\u00e9nea? \u00bfExisten hendiduras y cortes en la membrana nuclear? \u00bfSe observa la presencia de nucleolos? La utilidad de estas caracter\u00edsticas se discute en las ilustraciones adjuntas.<\/p>\n

Los bultos y protuberancias tambi\u00e9n pueden deberse a quistes benignos. En el cuello, los dos quistes benignos m\u00e1s comunes son el quiste de la hendidura branquial y el quiste del conducto tirogloso. Ambos contienen numerosos macr\u00f3fagos y una amplia variedad de otras c\u00e9lulas. Los quistes pueden contener c\u00e9lulas escamosas at\u00edpicas que pueden generar un falso positivo en el diagn\u00f3stico de la enfermedad metast\u00e1sica. Si el quiste es tenso, y frecuentemente lo es, puede mostrarse muy firme al tacto. Por ello, tenga en cuenta que, en presencia de macr\u00f3fagos, no se trata de un quiste benigno aunque existan c\u00e9lulas escamosas at\u00edpicas ocasionales.<\/p>\n

He dejado la PAAF de la gl\u00e1ndula salival para el final de esta discusi\u00f3n, ya que se trata del tema m\u00e1s complejo y que requiere mayor experiencia. La PAAF de la gl\u00e1ndula salival puede resultar muy f\u00e1cil, como en un tumor de Warthin, o dif\u00edcil, como en un carcinoma adenoide qu\u00edstico. No obstante, para ser competente en esta \u00e1rea se necesita mucha experiencia, y \u00e9sta no puede adquirirse leyendo un libro. Existen varios puntos claves en la citolog\u00eda de estas gl\u00e1ndulas. La par\u00f3tida es el sitio favorito para la enfermedad metast\u00e1sica, notablemente el carcinoma escamoso. As\u00ed, si la PAAF muestra \u00fanicamente un carcinoma escamoso bien diferenciado, casi siempre es metast\u00e1sico en la par\u00f3tida. Al igual que suced\u00eda en el cuello, los carcinomas pulmonares no suelen pasarse a la par\u00f3tida, por lo que un carcinoma de c\u00e9lulas peque\u00f1as en la par\u00f3tida puede, de hecho, ser una lesi\u00f3n primaria. El pulm\u00f3n debe descartarse pero, seg\u00fan nuestra experiencia, el carcinoma de c\u00e9lulas peque\u00f1as en la par\u00f3tida suele ser primario. Y el melanoma maligno, conforme a su designaci\u00f3n de gran imitador, puede complicar el diagn\u00f3stico de las lesiones de la par\u00f3tida. Como ejemplo diremos que hemos tenido casos recientes de carcinoma parot\u00eddeo y de carcinoma mucoepidermoide presumiblemente primarios que eran, en realidad, melanomas metast\u00e1sicos malignos.<\/p>\n

Querr\u00eda dar las gracias a Susan Townsend, CT(ASCP), y Vala Williams, T\u00e9cnico preparatorio, por su ayuda en este proyecto.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Al-Khafaji BM, Afify AM: Salivary gland fine needle aspiration using the ThinPrep technique. Acta Cytol 2001; 45:567-74.<\/li>\n
  2. Ford L, Rasgon BM, Hilsinger RL, Cruz RM, Axelsson K, Rumore GJ, Schmidtknecht TM, Puligandla B, Sawicki J, Pshea W: Comparison of ThinPrep versus conventional smear cytopreparatory techniques for fine-needle aspiration specimens of head and neck masses. Otolaryngol Head Neck Surg 2002; 126(5):554-61.<\/li>\n
  3. Leon ME, Deschler D, Wu SS, Galindo LM: Fine needle aspiration diagnosis of lipoblastoma of the parotid region. Acta Cytol 2002; 46(2): 395-404.<\/li>\n
  4. Chen VS M, Qizilbash A , and Young JE : Guides to Clinical Aspiration Biopsy, Head and Neck, 2nd edition. Igaku-shoin Ltd; Tokyo, 1996.<\/li>\n<\/ol>\n

    \u00bfQu\u00e9 papel juega la tecnolog\u00eda ThinPrep\u00ae en el diagn\u00f3stico de PAAF de este \u00e1rea? La mejor forma de contestar a esta pregunta es echar un vistazo a los ejemplos:<\/p>\n

    <\/a><\/p>\n

    Nota: Puede clicar en cualquier imagen del
    \nAtlas para ver la imagen aumentada<\/strong><\/p>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 1<\/strong><\/p>\n

    PAAF de cuello, quiste benigno.
    \nPresencia de una mezcla de c\u00e9lulas que contiene c\u00e9lulas escamosas benignas y peque\u00f1as c\u00e9lulas inflamatorias. Tambi\u00e9n se observa abundante queratina. 20x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 1
    \n<\/strong>
    \nPAAF de cuello, quiste benigno.<\/strong>
    \nPresencia de una mezcla de c\u00e9lulas que contiene c\u00e9lulas escamosas benignas y peque\u00f1as c\u00e9lulas inflamatorias. Tambi\u00e9n se observa abundante queratina.
    \n20x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 2<\/strong><\/p>\n

    PAAF de cuello, quiste benigno.
    \nEn este aspirado de observan c\u00e9lulas escamosas benignas, c\u00e9lulas inflamatorias y queratina. Observe la presencia de c\u00e9lulas metapl\u00e1sicas escamosas benignas. Esto aparece frecuentemente en la aspiraci\u00f3n de quistes. 40x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 2
    \n<\/strong>
    \nPAAF de cuello, quiste benigno.<\/strong>
    \nEn este aspirado de observan c\u00e9lulas escamosas benignas, c\u00e9lulas inflamatorias y queratina. Observe la presencia de c\u00e9lulas metapl\u00e1sicas escamosas benignas. Esto aparece frecuentemente en la aspiraci\u00f3n de quistes.
    \n40x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 3
    \n<\/strong>
    \nPAAF de cuello, quiste de la hendidura branquial.
    \nLa presencia de c\u00e9lulas escamosas maduras, restos de queratina y c\u00e9lulas escamosas anucleadas es indicativa de un proceso qu\u00edstico benigno. 10x<\/div>\n<\/div>\n
    Figura 3
    \n<\/strong>
    \nPAAF de cuello, quiste de la hendidura branquial.<\/strong>
    \nLa presencia de c\u00e9lulas escamosas maduras, restos de queratina y c\u00e9lulas escamosas anucleadas es indicativa de un proceso qu\u00edstico benigno.
    \n10x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 4<\/strong><\/p>\n

    PAAF de cuello, quiste de la hendidura branquial.
    \nTambi\u00e9n conocidos como quistes linfoepiteliales, suelen aparecer en las zonas laterales del cuello. 40x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 4
    \n<\/strong>
    \nPAAF de cuello, quiste de la hendidura branquial.<\/strong>
    \nTambi\u00e9n conocidos como quistes linfoepiteliales, suelen aparecer en las zonas laterales del cuello.
    \n40x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 5<\/strong><\/p>\n

    PAAF de cuello, quiste del conducto tirogloso.
    \nRestos qu\u00edsticos, histiocitos y c\u00e9lulas escamosas benignas indicativos de un proceso qu\u00edstico benigno.20x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 5
    \n<\/strong>
    \nPAAF de cuello, quiste del conducto tirogloso<\/strong>
    \nRestos qu\u00edsticos, histiocitos y c\u00e9lulas escamosas benignas indicativos de un proceso qu\u00edstico benigno.
    \n20x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 6<\/strong><\/p>\n

    PAAF de cuello, quiste del conducto tirogloso.
    \nSituado en la l\u00ednea central del cuello, estos quistes est\u00e1n recubiertos con epitelio columnar o escamoso que puede o no observarse en la aspiraci\u00f3n. 40x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 6
    \n<\/strong>
    \nPAAF de cuello, quiste del conducto tirogloso<\/strong>
    \nSituado en la l\u00ednea central del cuello, estos quistes est\u00e1n recubiertos con epitelio columnar o escamoso que puede o no observarse en la aspiraci\u00f3n.
    \n40x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 7<\/strong><\/p>\n

    PAAF de cuello, quiste del conducto tirogloso.
    \nEste quiste contiene epitelio escamoso maduro. Algunos PAAF pueden no ser diagn\u00f3sticos. 40x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 7
    \n<\/strong>
    \nPAAF de cuello, quiste del conducto tirogloso<\/strong>
    \nEste quiste contiene epitelio escamoso maduro. Algunos PAAF pueden no ser diagn\u00f3sticos.
    \n40x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 8<\/strong><\/p>\n

    PAAF de cuello, sospecha de carcinoma escamoso.
    \nEn el centro de la foto aparece una c\u00e9lula escamosa con un n\u00facleo at\u00edpico ligeramente aumentado. Est\u00e1 rodeado de c\u00e9lulas inflamatorias, queratina y material necr\u00f3tico. 20x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 8
    \n<\/strong>
    \nPAAF de cuello, sospecha de carcinoma escamoso.<\/strong>
    \nEn el centro de la foto aparece una c\u00e9lula escamosa con un n\u00facleo at\u00edpico ligeramente aumentado. Est\u00e1 rodeado de c\u00e9lulas inflamatorias, queratina y material necr\u00f3tico.
    \n20x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 9<\/strong><\/p>\n

    PAAF de cuello, sospecha de carcinoma escamoso.
    \nLa c\u00e9lula at\u00edpica se distingue m\u00e1s claramente. El n\u00facleo est\u00e1 aumentado, pero presenta una membrana nuclear totalmente homog\u00e9nea y es perfectamente oval. Est\u00e1 rodeado nuevamente de queratina, c\u00e9lulas inflamatorias y restos necr\u00f3ticos. 40x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 9
    \n<\/strong>
    \nPAAF de cuello, sospecha de carcinoma escamoso.<\/strong>
    \nLa c\u00e9lula at\u00edpica se distingue m\u00e1s claramente. El n\u00facleo est\u00e1 aumentado, pero presenta una membrana nuclear totalmente homog\u00e9nea y es perfectamente oval. Est\u00e1 rodeado nuevamente de queratina, c\u00e9lulas inflamatorias y restos necr\u00f3ticos.
    \n40x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 10<\/strong><\/p>\n

    PAAF de cuello, sospecha de carcinoma escamoso.
    \nC\u00e9lulas con una morfolog\u00eda similar se pueden producir en un quiste benigno. Por ello, este hallazgo no puede servir como \u00fanico factor para realizar un diagn\u00f3stico inequ\u00edvoco de malignidad. 60x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 10
    \n<\/strong>
    \nPAAF de cuello, sospecha de carcinoma escamoso.<\/strong>
    \nC\u00e9lulas con una morfolog\u00eda similar se pueden producir en un quiste benigno. Por ello, este hallazgo no puede servir como \u00fanico factor para realizar un diagn\u00f3stico inequ\u00edvoco de malignidad.
    \n60x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 11<\/strong><\/p>\n

    PAAF de cuello, sospecha de carcinoma escamoso.
    \nAparece una c\u00e9lula metapl\u00e1sica escamosa altamente at\u00edpica. La c\u00e9lula es redondeada y el citoplasma contiene queratina. La membrana nuclear es irregular y la cromatina est\u00e1 separada en peque\u00f1os haces discretos. Este tipo de c\u00e9lula puede suponer un dato de peso para dictaminar que la lesi\u00f3n ha sido eliminada. 60x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 11
    \n<\/strong>
    \nPAAF de cuello, sospecha de carcinoma escamoso.<\/strong>
    \nAparece una c\u00e9lula metapl\u00e1sica escamosa altamente at\u00edpica. La c\u00e9lula es redondeada y el citoplasma contiene queratina. La membrana nuclear es irregular y la cromatina est\u00e1 separada en peque\u00f1os haces discretos. Este tipo de c\u00e9lula puede suponer un dato de peso para dictaminar que la lesi\u00f3n ha sido eliminada.
    \n60x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 12<\/strong><\/p>\n

    PAAF de cuello, sospecha de carcinoma escamoso.
    \nLa c\u00e9lula central es una peque\u00f1a c\u00e9lula metapl\u00e1sica escamosa con un n\u00facleo ovalado aumentado y una membrana nuclear homog\u00e9nea. 60x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 12
    \n<\/strong>
    \nPAAF de cuello, sospecha de carcinoma escamoso.<\/strong>
    \nLa c\u00e9lula central es una peque\u00f1a c\u00e9lula metapl\u00e1sica escamosa con un n\u00facleo ovalado aumentado y una membrana nuclear homog\u00e9nea.
    \n60x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 13<\/strong><\/p>\n

    PAAF de cuello, sospecha de carcinoma escamoso.<\/strong>
    \nUna gran c\u00e9lula escamosa con un gran n\u00facleo degenerado. Los filamentos de queratina se encuentran cerca de la periferia de la c\u00e9lula. 60x<\/div>\n<\/div>\n

    Figura 13
    \n<\/strong>
    \nPAAF de cuello, sospecha de carcinoma escamoso.<\/strong>
    \nUna gran c\u00e9lula escamosa con un gran n\u00facleo degenerado. Los filamentos de queratina se encuentran cerca de la periferia de la c\u00e9lula.
    \n60x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 14<\/strong><\/p>\n

    PAAF de cuello, carcinoma poco diferenciado<\/strong>
    \nSe observan dos grupos de c\u00e9lulas. El grupo grande e irregular presenta contornos irregulares y n\u00facleos pleom\u00f3rficos. Las c\u00e9lulas del grupo m\u00e1s peque\u00f1o exhiben p\u00e9rdida de cohesi\u00f3n y presentan una relaci\u00f3n n\u00facleo\/citoplasma aumentada en esta ampliaci\u00f3n. El fondo contiene restos necr\u00f3ticos. 20x<\/div>\n<\/div>\n

    Figura 14
    \n<\/strong>
    \nPAAF de cuello, carcinoma poco diferenciado<\/strong>
    \nSe observan dos grupos de c\u00e9lulas. El grupo grande e irregular presenta contornos irregulares y n\u00facleos pleom\u00f3rficos. Las c\u00e9lulas del grupo m\u00e1s peque\u00f1o exhiben p\u00e9rdida de cohesi\u00f3n y presentan una relaci\u00f3n n\u00facleo\/citoplasma aumentada en esta ampliaci\u00f3n. El fondo contiene restos necr\u00f3ticos.
    \n20x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 15<\/strong><\/p>\n

    PAAF de cuello, carcinoma poco diferenciado.
    \nEl pleomorfismo y la hipercromasia del grupo m\u00e1s grande de c\u00e9lulas es m\u00e1s claro que a 20x. Ni la diferenciaci\u00f3n citopl\u00e1smica ni la nuclear proporcionan evidencias de sitio primario. 40x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 15
    \n<\/strong>
    \nPAAF de cuello, carcinoma poco diferenciado<\/strong>
    \nEl pleomorfismo y la hipercromasia del grupo m\u00e1s grande de c\u00e9lulas es m\u00e1s claro que a 20x. Ni la diferenciaci\u00f3n citopl\u00e1smica ni la nuclear proporcionan evidencias de sitio primario.
    \n40x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 16<\/strong><\/p>\n

    PAAF de cuello, carcinoma poco diferenciado.
    \nEste carcinoma exhibe una clara p\u00e9rdida de cohesi\u00f3n. Los n\u00facleos son irregulares y presentan agrupamiento de cromatina. Existe un gran aumento en la relaci\u00f3n n\u00facleo\/citoplasma. Los nucleolos son prominentes y difieren en n\u00famero de una c\u00e9lula a otra. 60x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 16
    \n<\/strong>
    \nPAAF de cuello, carcinoma poco diferenciado<\/strong>
    \nEste carcinoma exhibe una clara p\u00e9rdida de cohesi\u00f3n. Los n\u00facleos son irregulares y presentan agrupamiento de cromatina. Existe un gran aumento en la relaci\u00f3n n\u00facleo\/citoplasma. Los nucleolos son prominentes y difieren en n\u00famero de una c\u00e9lula a otra.
    \n60x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 17<\/strong><\/p>\n

    PAAF de cuello, carcinoma poco diferenciado.
    \nEste gran grupo presenta todas las caracter\u00edsticas primarias de malignidad. Las membranas nucleares irregulares y los hendiduras pueden verse claramente, as\u00ed como el agrupamiento de cromatina y el aclaramiento de paracromatina. 60x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 17
    \n<\/strong>
    \nPAAF de cuello, carcinoma poco diferenciado<\/strong>
    \nEste gran grupo presenta todas las caracter\u00edsticas primarias de malignidad. Las membranas nucleares irregulares y los hendiduras pueden verse claramente, as\u00ed como el agrupamiento de cromatina y el aclaramiento de paracromatina.
    \n60x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 18<\/strong><\/p>\n

    PAAF de cuello, carcinoma escamoso.
    \nUna gran c\u00e9lula maligna que est\u00e1 rodeada de peque\u00f1as c\u00e9lulas escamosas benignas, restos celulares, inflamaci\u00f3n y queratina. 20x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 18
    \n<\/strong>
    \nPAAF de cuello, carcinoma escamoso<\/strong>
    \nUna gran c\u00e9lula maligna que est\u00e1 rodeada de peque\u00f1as c\u00e9lulas escamosas benignas, restos celulares, inflamaci\u00f3n y queratina.
    \n20x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 19<\/strong><\/p>\n

    PAAF de cuello, carcinoma escamoso.
    \nEsta c\u00e9lula maligna con un n\u00facleo grande colocado en el centro presenta citoplasma cian\u00f3filo denso, indicativo de queratinizaci\u00f3n y caracter\u00edstico de una c\u00e9lula escamosa. 40x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 19
    \n<\/strong>
    \nPAAF de cuello, carcinoma escamoso.<\/strong>
    \nEsta c\u00e9lula maligna con un n\u00facleo grande colocado en el centro presenta citoplasma cian\u00f3filo denso, indicativo de queratinizaci\u00f3n y caracter\u00edstico de una c\u00e9lula escamosa.
    \n40x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 20:<\/strong>PAAF de cuello, carcinoma escamoso.
    \n\u00c9sta es una malignidad poco diferenciada y que facilita la clasificaci\u00f3n gracias al hecho de que la queratina est\u00e1 presente en el fondo de las c\u00e9lulas malignas. (No es habitual observar c\u00e9lulas escamosas bien diferenciadas y poco diferenciadas a la vez en una PAAF del cuello. Las c\u00e9lulas bien diferenciadas establecen la identidad). Existen dos grandes grupos de c\u00e9lulas y un fondo necr\u00f3tico. 20x<\/div>\n<\/div>\n
    Figura 20
    \n<\/strong>
    \nPAAF de cuello, carcinoma escamoso.<\/strong>
    \n\u00c9sta es una malignidad poco diferenciada y que facilita la clasificaci\u00f3n gracias al hecho de que la queratina est\u00e1 presente en el fondo de las c\u00e9lulas malignas. (No es habitual observar c\u00e9lulas escamosas bien diferenciadas y poco diferenciadas a la vez en una PAAF del cuello. Las c\u00e9lulas bien diferenciadas establecen la identidad). Existen dos grandes grupos de c\u00e9lulas y un fondo necr\u00f3tico.
    \n20x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 21<\/strong><\/p>\n

    PAAF de cuello, carcinoma escamoso.
    \nObserve el gran nucleolo irregular en el \u00e1rea inferior central del grupo de c\u00e9lulas malignas. Las membranas nucleares est\u00e1n definidas por el agrupamiento de cromatina. 40x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 21
    \n<\/strong>
    \nPAAF de cuello, carcinoma escamoso.<\/strong>
    \nObserve el gran nucleolo irregular en el \u00e1rea inferior central del grupo de c\u00e9lulas malignas. Las membranas nucleares est\u00e1n definidas por el agrupamiento de cromatina.
    \n40x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 22<\/strong><\/p>\n

    PAAF de cuello, carcinoma escamoso.
    \nObserve la excelente conservaci\u00f3n de la c\u00e9lulas malignas. El detalle nuclear es exquisito. 60x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 22
    \n<\/strong>
    \nPAAF de cuello, carcinoma escamoso.<\/strong>
    \nObserve la excelente conservaci\u00f3n de la c\u00e9lulas malignas. El detalle nuclear es exquisito.
    \n60x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 23<\/strong><\/p>\n

    PAAF de cuello, carcinoma escamoso.
    \nEl diagn\u00f3stico es f\u00e1cil por la presencia de una c\u00e9lula escamosa con forma de renacuajo con un n\u00facleo citol\u00f3gicamente maligno. Justo encima y a la derecha se observan dos c\u00e9lulas metapl\u00e1sicas escamosas malignas. En la parte inferior derecha hay otra c\u00e9lula metapl\u00e1sica escamosa maligna. La necrosis tumoral est\u00e1 presente en el fondo. 20x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 23
    \n<\/strong>
    \nPAAF de cuello, carcinoma escamoso.<\/strong>
    \nEl diagn\u00f3stico es f\u00e1cil por la presencia de una c\u00e9lula escamosa con forma de renacuajo con un n\u00facleo citol\u00f3gicamente maligno. Justo encima y a la derecha se observan dos c\u00e9lulas metapl\u00e1sicas escamosas malignas. En la parte inferior derecha hay otra c\u00e9lula metapl\u00e1sica escamosa maligna. La necrosis tumoral est\u00e1 presente en el fondo.
    \n20x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 24<\/strong><\/p>\n

    PAAF de cuello, carcinoma escamoso.
    \nLa c\u00e9lula escamosa queratinizante maligna con forma de renacuajo y las dos c\u00e9lulas metapl\u00e1sicas escamosas malignas se observan claramente. La queratina est\u00e1 presente y la necrosis tumoral rodea las c\u00e9lulas. 40x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 24
    \n<\/strong>
    \nPAAF de cuello, carcinoma escamoso.<\/strong>
    \nLa c\u00e9lula escamosa queratinizante maligna con forma de renacuajo y las dos c\u00e9lulas metapl\u00e1sicas escamosas malignas se observan claramente. La queratina est\u00e1 presente y la necrosis tumoral rodea las c\u00e9lulas.
    \n40x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 25:<\/strong>PAAF de cuello, carcinoma escamoso.
    \nEn esta foto se observa una c\u00e9lula maligna extremadamente grande. Observe que, justo encima de esta c\u00e9lula, hay tres linfocitos que permiten hacer una comparaci\u00f3n precisa del tama\u00f1o de esta inmensa c\u00e9lula. Adem\u00e1s, tambi\u00e9n se puede observar una dispersi\u00f3n de otras c\u00e9lulas malignas junto con algunos restos celulares. La diferenciaci\u00f3n escamosa es evidente en las c\u00e9lulas m\u00e1s peque\u00f1as que se encuentran en el campo, y en la adherencia a la superficie de esta c\u00e9lula maligna. 20x<\/div>\n<\/div>\n
    Figura 25
    \n<\/strong>
    \nPAAF de cuello, carcinoma escamoso.<\/strong>
    \nEn esta foto se observa una c\u00e9lula maligna extremadamente grande. Observe que, justo encima de esta c\u00e9lula, hay tres linfocitos que permiten hacer una comparaci\u00f3n precisa del tama\u00f1o de esta inmensa c\u00e9lula. Adem\u00e1s, tambi\u00e9n se puede observar una dispersi\u00f3n de otras c\u00e9lulas malignas junto con algunos restos celulares. La diferenciaci\u00f3n escamosa es evidente en las c\u00e9lulas m\u00e1s peque\u00f1as que se encuentran en el campo, y en la adherencia a la superficie de esta c\u00e9lula maligna.
    \n20x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 26<\/strong><\/p>\n

    PAAF de cuello, carcinoma escamoso.
    \nEn la foto, la gran c\u00e9lula contrasta con los peque\u00f1os linfocitos. La peque\u00f1a c\u00e9lula escamosa maligna puede distinguirse m\u00e1s claramente. Arriba y a la derecha hay una c\u00e9lula escamosa maligna bien formada con un n\u00facleo intensamente hipercrom\u00e1tico y un citoplasma grueso bien definido. 40x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 26
    \n<\/strong>
    \nPAAF de cuello, carcinoma escamoso.<\/strong>
    \nEn la foto, la gran c\u00e9lula contrasta con los peque\u00f1os linfocitos. La peque\u00f1a c\u00e9lula escamosa maligna puede distinguirse m\u00e1s claramente. Arriba y a la derecha hay una c\u00e9lula escamosa maligna bien formada con un n\u00facleo intensamente hipercrom\u00e1tico y un citoplasma grueso bien definido.
    \n40x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 27<\/strong><\/p>\n

    PAAF de cuello, carcinoma escamoso.
    \nSe distingue claramente una inmensa c\u00e9lula escamosa maligna. Observe nuevamente los dos linfocitos de la foto. La cromatina nuclear aparece removida en esta foto. Se observa de una visi\u00f3n pr\u00e1cticamente tridimensional de esta c\u00e9lula. 60x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 27
    \n<\/strong>
    \n PAAF de cuello, carcinoma escamoso<\/strong>
    \nSe distingue claramente una inmensa c\u00e9lula escamosa maligna. Observe nuevamente los dos linfocitos de la foto. La cromatina nuclear aparece removida en esta foto. Se observa de una visi\u00f3n pr\u00e1cticamente tridimensional de esta c\u00e9lula.
    \n60x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 28<\/strong><\/p>\n

    PAAF de par\u00f3tida, carcinoma mucoepidermoide de alto grado.
    \nLos criterios citol\u00f3gicos permiten diagnosticar un carcinoma poco diferenciado. 40x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 28
    \n<\/strong>
    \nPAAF de par\u00f3tida, carcinoma mucoepidermoide de alto grado<\/strong>
    \nLos criterios citol\u00f3gicos permiten diagnosticar un carcinoma poco diferenciado.
    \n40x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 29<\/strong><\/p>\n

    PAAF de par\u00f3tida, carcinoma mucoepidermoide de alto grado.
    \nSe demostr\u00f3 la presencia de mucina intracelular mediante una tinci\u00f3n de mucicarm\u00edn. 40x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 29
    \n<\/strong>
    \nPAAF de par\u00f3tida, carcinoma mucoepidermoide de alto grado<\/strong>
    \nSe demostr\u00f3 la presencia de mucina intracelular mediante una tinci\u00f3n de mucicarm\u00edn.
    \n40x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 30<\/strong><\/p>\n

    PAAF de par\u00f3tida, carcinoma mucoepidermoide de alto grado.
    \nPresencia de una poblaci\u00f3n maligna de c\u00e9lulas escamosas. 40x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 30
    \n<\/strong>
    \nPAAF de par\u00f3tida, carcinoma mucoepidermoide de alto grado<\/strong>
    \nPresencia de una poblaci\u00f3n maligna de c\u00e9lulas escamosas.
    \n40x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 31<\/strong><\/p>\n

    PAAF de par\u00f3tida, carcinoma mucoepidermoide de alto grado.
    \nUna c\u00e9lula maligna adyacente al tejido salivar benigno evidencia la posici\u00f3n del tumor. 40x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 31
    \n<\/strong>
    \nPAAF de par\u00f3tida, carcinoma mucoepidermoide de alto grado<\/strong>
    \nUna c\u00e9lula maligna adyacente al tejido salivar benigno evidencia la posici\u00f3n del tumor.
    \n40x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 32<\/strong><\/p>\n

    PAAF de par\u00f3tida, sospecha de carcinoma mucoepidermoide de bajo grado.
    \nEn la imagen a bajo aumento resultan evidentes el tejido de la gl\u00e1ndula salivar aparentemente benigno, restos celulares y mucina. 20x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 32
    \n<\/strong>
    \nPAAF de par\u00f3tida, sospecha de carcinoma mucoepidermoide de bajo grado.<\/strong>
    \nEn la imagen a bajo aumento resultan evidentes el tejido de la gl\u00e1ndula salivar aparentemente benigno, restos celulares y mucina.
    \n20x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 33<\/strong><\/p>\n

    PAAF de par\u00f3tida, sospecha de carcinoma mucoepidermoide de bajo grado.
    \nPresencia de peque\u00f1os nucleolos en los n\u00facleos blandos de los grupos celulares. 40x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 33
    \n<\/strong>
    \nPAAF de par\u00f3tida, sospecha de carcinoma mucoepidermoide de bajo grado.<\/strong>
    \nPresencia de peque\u00f1os nucleolos en los n\u00facleos blandos de los grupos celulares.
    \n40x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 34<\/strong><\/p>\n

    PAAF de par\u00f3tida, sospecha de carcinoma mucoepidermoide de bajo grado.
    \nNumerosas c\u00e9lulas peque\u00f1as est\u00e1n flotando en un fondo mucinoso. El diagn\u00f3stico diferencial incluye un mucocele. 40x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 34
    \n<\/strong>
    \nPAAF de par\u00f3tida, sospecha de carcinoma mucoepidermoide de bajo grado.<\/strong>
    \nNumerosas c\u00e9lulas peque\u00f1as est\u00e1n flotando en un fondo mucinoso. El diagn\u00f3stico diferencial incluye un mucocele.
    \n40x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 35<\/strong><\/p>\n

    PAAF de par\u00f3tida, sospecha de carcinoma mucoepidermoide de bajo grado.
    \nSi en la mucina no se ha realizado un diagn\u00f3stico benigno, puede considerarse como un falso negativo. 40x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 35
    \n<\/strong>
    \nPAAF de par\u00f3tida, sospecha de carcinoma mucoepidermoide de bajo grado.<\/strong>
    \nSi en la mucina no se ha realizado un diagn\u00f3stico benigno, puede considerarse como un falso negativo.
    \n40x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 36<\/strong><\/p>\n

    PAAF de cuello, melanoma maligno.
    \nEn este foto aparecen numerosas c\u00e9lulas aisladas y grupos de c\u00e9lulas que contienen pigmentos. En el centro hay una c\u00e9lula aislada plasmacitoide maligna, adem\u00e1s de n\u00facleos desnudos. 20x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 36
    \n<\/strong>
    \nPAAF de cuello, melanoma maligno.<\/strong>
    \nEn este foto aparecen numerosas c\u00e9lulas aisladas y grupos de c\u00e9lulas que contienen pigmentos. En el centro hay una c\u00e9lula aislada plasmacitoide maligna, adem\u00e1s de n\u00facleos desnudos.
    \n20x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 37<\/strong><\/p>\n

    PAAF de cuello, melanoma maligno.
    \nLos dos grupos celulares observados a 20x contienen melanina marr\u00f3n que permite determinar que se trata de un melanoma. La c\u00e9lula inferior es claramente plasmocitoide con un n\u00facleo oval y nucleolo aislado. 60x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 37
    \n<\/strong>
    \nPAAF de cuello, melanoma maligno.<\/strong>
    \nLos dos grupos celulares observados a 20x contienen melanina marr\u00f3n que permite determinar que se trata de un melanoma. La c\u00e9lula inferior es claramente plasmocitoide con un n\u00facleo oval y nucleolo aislado.
    \n60x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 38<\/strong><\/p>\n

    PAAF de cuello, melanoma maligno.
    \nEl melanoma es un gran mim\u00e9tico de otras malignidades. En esta foto se observa un grupo de c\u00e9lulas poco cohesionadas que son malignas, pero cuya identidad no podr\u00eda determinarse si no fuera porque existe abundante melanina citopl\u00e1smica. Observe la excelente conservaci\u00f3n de las c\u00e9lulas y de los gr\u00e1nulos de melanina. 60x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 38
    \n<\/strong>
    \nPAAF de cuello, melanoma maligno.<\/strong>
    \nEl melanoma es un gran mim\u00e9tico de otras malignidades. En esta foto se observa un grupo de c\u00e9lulas poco cohesionadas que son malignas, pero cuya identidad no podr\u00eda determinarse si no fuera porque existe abundante melanina citopl\u00e1smica. Observe la excelente conservaci\u00f3n de las c\u00e9lulas y de los gr\u00e1nulos de melanina.
    \n60x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 39:<\/strong> PAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico axilar, melanoma maligno.
    \nEn esta foto aparece un agregado pleom\u00f3rfico de c\u00e9lulas aisladas. El pigmento parduzco puede distinguirse claramente incluso a este aumento, especialmente en el centro de la foto. Justo debajo de la c\u00e9lula binucleada de la derecha aparece una c\u00e9lula plasmocitoide con un inmenso nucleolo. Incluso a este aumento, el melanoma se diagnostica f\u00e1cilmente. 20x<\/div>\n<\/div>\n
    Figura 39
    \n<\/strong>
    \nPAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico axilar, melanoma maligno.<\/strong>
    \nEn esta foto aparece un agregado pleom\u00f3rfico de c\u00e9lulas aisladas. El pigmento parduzco puede distinguirse claramente incluso a este aumento, especialmente en el centro de la foto. Justo debajo de la c\u00e9lula binucleada de la derecha aparece una c\u00e9lula plasmocitoide con un inmenso nucleolo. Incluso a este aumento, el melanoma se diagnostica f\u00e1cilmente.
    \n20x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 40<\/strong><\/p>\n

    PAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico axilar, melanoma maligno.
    \nLa fina granularidad de la melanina y su coloraci\u00f3n son f\u00e1cilmente apreciables a este aumento. Los n\u00facleos son exc\u00e9ntricos con nucleolos prominentes. Las c\u00e9lulas est\u00e1n aisladas. 40x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 40
    \n<\/strong>
    \nPAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico axilar, melanoma maligno.<\/strong>
    \nLa fina granularidad de la melanina y su coloraci\u00f3n son f\u00e1cilmente apreciables a este aumento. Los n\u00facleos son exc\u00e9ntricos con nucleolos prominentes. Las c\u00e9lulas est\u00e1n aisladas.
    \n40x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 41<\/strong><\/p>\n

    PAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico axilar, melanoma maligno.
    \nEl mismo grupo celular a un aumento mayor. Observe las caracter\u00edsticas de la melanina. En estas c\u00e9lulas malignas queda representada de forma ideal. 60x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 41
    \n<\/strong>
    \nPAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico axilar, melanoma maligno.<\/strong>
    \nEl mismo grupo celular a un aumento mayor. Observe las caracter\u00edsticas de la melanina. En estas c\u00e9lulas malignas queda representada de forma ideal.
    \n60x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 42<\/strong><\/p>\n

    PAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico axilar, melanoma maligno.
    \nSe observa la presencia de una c\u00e9lula gigante multinucleada de melanoma. 60x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 42
    \n<\/strong>
    \nPAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico axilar, melanoma maligno.<\/strong>
    \nSe observa la presencia de una c\u00e9lula gigante multinucleada de melanoma.
    \n60x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 43<\/strong><\/p>\n

    PAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico, melanoma maligno.
    \nA este aumento se observan tres peque\u00f1os grupos de c\u00e9lulas. Entremezcladas existen numerosas c\u00e9lulas aisladas sin citoplasma o con citoplasma m\u00ednimo. El pleomorfismo y la hipercromasia sugieren fuertemente una malignidad, pero no se aprecia el tipo. 20x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 43
    \n<\/strong>
    \nPAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico, melanoma maligno.<\/strong>
    \nA este aumento se observan tres peque\u00f1os grupos de c\u00e9lulas. Entremezcladas existen numerosas c\u00e9lulas aisladas sin citoplasma o con citoplasma m\u00ednimo. El pleomorfismo y la hipercromasia sugieren fuertemente una malignidad, pero no se aprecia el tipo.
    \n20x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 44<\/strong><\/p>\n

    PAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico, melanoma maligno.
    \nTres c\u00e9lulas tiene un citoplasma bien definido, mientras que el resto parecen presentar un citoplasma casi sincitial. Los n\u00facleos no muestran evidencia del lugar de origen. Las tres c\u00e9lulas con el citoplasma bien definido podr\u00edan considerarse plasmocitoides y dan una idea de la fuente de tumor primario. 40x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 44
    \n<\/strong>
    \nPAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico, melanoma maligno.<\/strong>
    \nTres c\u00e9lulas tiene un citoplasma bien definido, mientras que el resto parecen presentar un citoplasma casi sincitial. Los n\u00facleos no muestran evidencia del lugar de origen. Las tres c\u00e9lulas con el citoplasma bien definido podr\u00edan considerarse plasmocitoides y dan una idea de la fuente de tumor primario.
    \n40x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 45<\/strong><\/p>\n

    PAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico, melanoma maligno.
    \nPAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico, melanoma maligno.
    \nUna imagen a mayor aumento que refleja las mismas caracter\u00edsticas que en la foto anterior. 60x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 45
    \n<\/strong>
    \nPAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico, melanoma maligno.<\/strong>
    \nPAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico, melanoma maligno.
    \nUna imagen a mayor aumento que refleja las mismas caracter\u00edsticas que en la foto anterior.
    \n60x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 46<\/strong><\/p>\n

    PAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico, melanoma maligno.
    \nLas c\u00e9lulas en la esquina inferior muestran una inclusi\u00f3n citopl\u00e1smica intranuclear que es caracter\u00edstica, aunque no diagn\u00f3stica, del melanoma maligno. 60x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 46
    \n<\/strong>
    \nPAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico, melanoma maligno.<\/strong>
    \nLas c\u00e9lulas en la esquina inferior muestran una inclusi\u00f3n citopl\u00e1smica intranuclear que es caracter\u00edstica, aunque no diagn\u00f3stica, del melanoma maligno
    \n60x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 47<\/strong><\/p>\n

    PAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico, melanoma maligno.
    \nLa gran c\u00e9lula maligna plasmocitoide muestra una inclusi\u00f3n intranuclear, y aparece un inmenso nucleolo en una segunda c\u00e9lula maligna. Ambas son caracter\u00edsticas del melanoma. 60x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 47
    \n<\/strong>
    \nPAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico, melanoma maligno.<\/strong>
    \nLa gran c\u00e9lula maligna plasmocitoide muestra una inclusi\u00f3n intranuclear, y aparece un inmenso nucleolo en una segunda c\u00e9lula maligna. Ambas son caracter\u00edsticas del melanoma.
    \n60x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 48:<\/strong> PAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico cervical, carcinoma metast\u00e1sico compatible con tumor primario pulmonar.
    \nEl grupo celular del centro de la diapositiva es suficiente para diagnosticar el carcinoma, pero la identificaci\u00f1\u00f3n del tumor primario depende de una evaluaci\u00f3n cl\u00ednica adicional. Alrededor del grupo grande hay c\u00e9lulas con citoplasma exc\u00e9ntrico (plasmocitoides). El grupo cohesionado acoplado a estas c\u00e9lulas es compatible con el carcinoma pulmonar. 20x<\/div>\n<\/div>\n
    Figura 48
    \n<\/strong>
    \nPAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico cervical, carcinoma metast\u00e1sico compatible con tumor primario pulmonar.<\/strong>
    \nEl grupo celular del centro de la diapositiva es suficiente para diagnosticar el carcinoma, pero la identificaci\u00f1\u00f3n del tumor primario depende de una evaluaci\u00f3n cl\u00ednica adicional. Alrededor del grupo grande hay c\u00e9lulas con citoplasma exc\u00e9ntrico (plasmocitoides). El grupo cohesionado acoplado a estas c\u00e9lulas es compatible con el carcinoma pulmonar.
    \n20x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 49<\/strong>
    \nPAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico cervical, carcinoma pulmonar metast\u00e1sico.
    \nEl grupo cohesionado presenta una configuraci\u00f3n tridimensional compatible con el adenocarcinoma, de tumor pulmonar primario.
    \n40x<\/div>\n<\/div>\n
    Figura 49
    \nPAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico cervical, carcinoma pulmonar metast\u00e1sico.<\/strong>
    \nEl grupo cohesionado presenta una configuraci\u00f3n tridimensional compatible con el adenocarcinoma, de tumor pulmonar primario.
    \n40x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 50<\/strong><\/p>\n

    PAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico cervical, carcinoma pulmonar metast\u00e1sico.
    \nTenga en cuenta la c\u00e9lula en el centro con una vacuola citopl\u00e1smica y una mancha aislada de mucina en su centro. Estas caracter\u00edsticas son compatibles con un adenocarcinoma pulmonar primario. 60x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 50
    \n<\/strong>
    \nPAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico cervical, carcinoma pulmonar metast\u00e1sico.<\/strong>
    \nTenga en cuenta la c\u00e9lula en el centro con una vacuola citopl\u00e1smica y una mancha aislada de mucina en su centro. Estas caracter\u00edsticas son compatibles con un adenocarcinoma pulmonar primario.
    \n60x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 51<\/strong><\/p>\n

    PAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico supraclavicular, carcinoma no diferenciado de c\u00e9lulas peque\u00f1as.
    \nImagen de una muestra muy celular con algunos grupos. Las c\u00e9lulas son ligeramente m\u00e1s grandes que un linfocito y son hipercrom\u00e1ticas. No se observa el citoplasma. Este patr\u00f3n es compatible con el carcinoma de c\u00e9lulas peque\u00f1as. 20x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 51
    \n<\/strong>
    \nPAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico supraclavicular, carcinoma no diferenciado de c\u00e9lulas peque\u00f1as.<\/strong>
    \nImagen de una muestra muy celular con algunos grupos. Las c\u00e9lulas son ligeramente m\u00e1s grandes que un linfocito y son hipercrom\u00e1ticas. No se observa el citoplasma. Este patr\u00f3n es compatible con el carcinoma de c\u00e9lulas peque\u00f1as.
    \n20x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 52<\/strong><\/p>\n

    PAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico supraclavicular, carcinoma no diferenciado de c\u00e9lulas peque\u00f1as.
    \nEl grupo en el centro exhibe amoldamiento nuclear. El leve pleomorfismo, el marcado aumento de la relaci\u00f3n n\u00facleo\/citoplasma y la ausencia de nucleolos apuntan al carcinoma de c\u00e9lulas peque\u00f1as. 60x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 52
    \n<\/strong>
    \nPAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico supraclavicular, carcinoma no diferenciado de c\u00e9lulas peque\u00f1as.<\/strong>
    \nEl grupo en el centro exhibe amoldamiento nuclear. El leve pleomorfismo, el marcado aumento de la relaci\u00f3n n\u00facleo\/citoplasma y la ausencia de nucleolos apuntan al carcinoma de c\u00e9lulas peque\u00f1as.
    \n60x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 53<\/strong><\/p>\n

    PAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico supraclavicular, carcinoma no diferenciado de c\u00e9lulas peque\u00f1as.
    \nObserve la ausencia de artefacto de aplastamiento. Las c\u00e9lulas est\u00e1n bien conservadas y presentan, nuevamente, todas las caracter\u00edsticas de un carcinoma de c\u00e9lulas peque\u00f1as. 60x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 53
    \n<\/strong>
    \nPAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico supraclavicular, carcinoma no diferenciado de c\u00e9lulas peque\u00f1as.<\/strong>
    \nObserve la ausencia de artefacto de aplastamiento. Las c\u00e9lulas est\u00e1n bien conservadas y presentan, nuevamente, todas las caracter\u00edsticas de un carcinoma de c\u00e9lulas peque\u00f1as.
    \n60x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 54<\/strong><\/p>\n

    PAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico, adenocarcinoma endometrial metast\u00e1sico.
    \n\u00c9sta ser\u00eda una PAAF de estadificaci\u00f3n. No se utilizar\u00eda normalmente para el tratamiento de un tumor no sospechoso. Se muestran dos grandes grupos de c\u00e9lulas cohesionadas comprimidas que no pertenecen a un n\u00f3dulo linf\u00e1tico, por lo que se determina que se trata de un carcinoma metast\u00e1sico. 20x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 54
    \n<\/strong>
    \nPAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico, adenocarcinoma endometrial metast\u00e1sico.<\/strong>
    \n\u00c9sta ser\u00eda una PAAF de estadificaci\u00f3n. No se utilizar\u00eda normalmente para el tratamiento de un tumor no sospechoso. Se muestran dos grandes grupos de c\u00e9lulas cohesionadas comprimidas que no pertenecen a un n\u00f3dulo linf\u00e1tico, por lo que se determina que se trata de un carcinoma metast\u00e1sico.
    \n20x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 55<\/strong><\/p>\n

    PAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico, adenocarcinoma endometrial metast\u00e1sico.
    \nEl grupo celular que aparece en la mitad inferior de la foto presenta n\u00facleos pleom\u00f3rficos con nucleolos prominentes y material nuclear aplastado contra la membrana nuclear. La relaci\u00f3n n\u00facleo\/citoplasma es elevada. 40x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 55
    \n<\/strong>
    \nPAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico, adenocarcinoma endometrial metast\u00e1sico.<\/strong>
    \nEl grupo celular que aparece en la mitad inferior de la foto presenta n\u00facleos pleom\u00f3rficos con nucleolos prominentes y material nuclear aplastado contra la membrana nuclear. La relaci\u00f3n n\u00facleo\/citoplasma es elevada.
    \n40x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 56<\/strong><\/p>\n

    PAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico, adenocarcinoma endometrial metast\u00e1sico.
    \nEl grupo presenta una forma tipo bola y la claridad de las c\u00e9lulas es impresionante. Observe el aclaramiento del material nuclear, ya que parece que se encuentra todo localizado en la membrana nuclear. 60x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 56
    \n<\/strong>
    \nPAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico, adenocarcinoma endometrial metast\u00e1sico.<\/strong>
    \nEl grupo presenta una forma tipo bola y la claridad de las c\u00e9lulas es impresionante. Observe el aclaramiento del material nuclear, ya que parece que se encuentra todo localizado en la membrana nuclear.
    \n60x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 57<\/strong><\/p>\n

    PAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico, adenocarcinoma endometrial metast\u00e1sico.
    \nEsta placa de c\u00e9lulas malignas muestra nuevamente las mismas caracter\u00edsticas nucleares y presenta tambi\u00e9n vacuolizaci\u00f3n citopl\u00e1smica. Observe la irregularidad de las membranas nucleares y los prominentes nucleolos que pueden observarse en esta foto. 60x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 57
    \n<\/strong>
    \nPAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico, adenocarcinoma endometrial metast\u00e1sico.<\/strong>
    \nEsta placa de c\u00e9lulas malignas muestra nuevamente las mismas caracter\u00edsticas nucleares y presenta tambi\u00e9n vacuolizaci\u00f3n citopl\u00e1smica. Observe la irregularidad de las membranas nucleares y los prominentes nucleolos que pueden observarse en esta foto.
    \n60x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 58<\/strong><\/p>\n

    PAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico cervical, carcinoma papilar metast\u00e1sico de tiroides.
    \nUn grupo cohesionado e irregular de c\u00e9lulas dentro del n\u00f3dulo linf\u00e1tico determina el diagn\u00f3stico de carcinoma. 20x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 58
    \n<\/strong>
    \nPAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico cervical, carcinoma papilar metast\u00e1sico de tiroides<\/strong>
    \nUn grupo cohesionado e irregular de c\u00e9lulas dentro del n\u00f3dulo linf\u00e1tico determina el diagn\u00f3stico de carcinoma.
    \n20x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 59<\/strong><\/p>\n

    PAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico cervical, carcinoma papilar metast\u00e1sico de tiroides.
    \nEstas c\u00e9lulas malignas no proporcionan ning\u00fan indicio sobre el tumor primario, a pesar que mostrar hipercromasia, nucleolos, aumento de la relaci\u00f3n n\u00facleo\/citoplasma y agrupamiento de la cromatina. 40x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 59
    \n<\/strong>
    \nPAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico cervical, carcinoma papilar metast\u00e1sico de tiroides<\/strong>
    \nEstas c\u00e9lulas malignas no proporcionan ning\u00fan indicio sobre el tumor primario, a pesar que mostrar hipercromasia, nucleolos, aumento de la relaci\u00f3n n\u00facleo\/citoplasma y agrupamiento de la cromatina.
    \n40x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 60<\/strong><\/p>\n

    PAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico cervical, carcinoma papilar metast\u00e1sico de tiroides.
    \nSe observa la presencia de un gran grupo cohesionado de c\u00e9lulas. Las c\u00e9lulas son ligeramente hipercrom\u00e1ticas y presentan algo de citoplasma. El pleomorfismo es m\u00ednimo. El diagn\u00f3stico de carcinoma se consigue gracias a que el grupo de c\u00e9lulas cohesionadas se encuentra dentro de un n\u00f3dulo linf\u00e1tico. 20x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 60
    \n<\/strong>
    \nPAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico cervical, carcinoma papilar metast\u00e1sico de tiroides.<\/strong>
    \nSe observa la presencia de un gran grupo cohesionado de c\u00e9lulas. Las c\u00e9lulas son ligeramente hipercrom\u00e1ticas y presentan algo de citoplasma. El pleomorfismo es m\u00ednimo. El diagn\u00f3stico de carcinoma se consigue gracias a que el grupo de c\u00e9lulas cohesionadas se encuentra dentro de un n\u00f3dulo linf\u00e1tico.
    \n20x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 61<\/strong><\/p>\n

    PAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico cervical, carcinoma papilar metast\u00e1sico de tiroides.
    \nObserve la suavidad de la cromatina nuclear, que es caracter\u00edstica del carcinoma papilar del tiroides. Se observa una inclusi\u00f3n intracitoplasm\u00e1tica dentro de un n\u00facleo. En esta magnificaci\u00f3n existe m\u00e1s pleomorfismo que en la imagen a menor aumento. 40x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 61
    \n<\/strong>
    \nPAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico cervical, carcinoma papilar metast\u00e1sico de tiroides.<\/strong>
    \nObserve la suavidad de la cromatina nuclear, que es caracter\u00edstica del carcinoma papilar del tiroides. Se observa una inclusi\u00f3n intracitoplasm\u00e1tica dentro de un n\u00facleo. En esta magnificaci\u00f3n existe m\u00e1s pleomorfismo que en la imagen a menor aumento.
    \n40x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 62<\/strong><\/p>\n

    PAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico cervical, carcinoma papilar metast\u00e1sico de tiroides.
    \nEl n\u00facleo con una inclusi\u00f3n intranuclear, la suavidad de los n\u00facleos y los peque\u00f1os nucleolos son compatibles con una met\u00e1stasis de carcinoma papilar. 40x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 62
    \n<\/strong>
    \nPAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico cervical, carcinoma papilar metast\u00e1sico de tiroides.<\/strong>
    \nEl n\u00facleo con una inclusi\u00f3n intranuclear, la suavidad de los n\u00facleos y los peque\u00f1os nucleolos son compatibles con una met\u00e1stasis de carcinoma papilar.
    \n40x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 63<\/strong><\/p>\n

    PAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico cervical, carcinoma papilar metast\u00e1sico de tiroides.
    \nSe observa la presencia de una gran inclusi\u00f3n intranuclear. 60x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 63
    \n<\/strong>
    \n PAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico cervical, carcinoma papilar metast\u00e1sico de tiroides<\/strong>
    \nSe observa la presencia de una gran inclusi\u00f3n intranuclear.
    \n60x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 64<\/strong><\/p>\n

    PAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico, hiperplasia linfoide reactiva.
    \nUna PAAF de un n\u00f3dulo linf\u00e1tico puede presentar peque\u00f1os grupos irregulares de macr\u00f3fagos y linfocitos. \u00c9stos no deben considerarse err\u00f3neamente como un neoplasma epitelial. Aqu\u00ed existen dos de estos grupos, junto con muchas otras peque\u00f1as c\u00e9lulas redondas de tama\u00f1o variable. 20x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 64
    \n<\/strong>
    \nPAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico, hiperplasia linfoide reactiva.<\/strong>
    \nUna PAAF de un n\u00f3dulo linf\u00e1tico puede presentar peque\u00f1os grupos irregulares de macr\u00f3fagos y linfocitos. \u00c9stos no deben considerarse err\u00f3neamente como un neoplasma epitelial. Aqu\u00ed existen dos de estos grupos, junto con muchas otras peque\u00f1as c\u00e9lulas redondas de tama\u00f1o variable.
    \n20x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 65<\/strong><\/p>\n

    PAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico, reactivo.
    \nUn grupo que contiene macr\u00f3fagos con pigmento intracitoplasm\u00e1tico, denominados macr\u00f3fagos de cuerpo tingible. 40x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 65
    \n<\/strong>
    \nPAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico, reactivo.<\/strong>
    \nUn grupo que contiene macr\u00f3fagos con pigmento intracitoplasm\u00e1tico, denominados macr\u00f3fagos de cuerpo tingible.
    \n40x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 66<\/strong><\/p>\n

    PAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico, reactivo.
    \nA mayor aumento se muestran los tres macr\u00f3fagos de cuerpo tingible. 60x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 66
    \n<\/strong>
    \nPAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico, reactivo.<\/strong>
    \nA mayor aumento se muestran los tres macr\u00f3fagos de cuerpo tingible.
    \n60x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 67<\/strong><\/p>\n

    PAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico, reactivo.
    \nEn los linfocitos observados existe un rango de maduraci\u00f3n. Se observan peque\u00f1os linfocitos maduros, linfocitos ligeramente m\u00e1s grandes y muy grandes. Se puede apreciar un n\u00facleo mit\u00f3tico. La presencia de macr\u00f3fagos de cuerpo tingible y de un rango de maduraci\u00f3n permite diagnosticar una hiperplasia reactiva. 60x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 67
    \n<\/strong>
    \nPAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico, reactivo.<\/strong>
    \nEn los linfocitos observados existe un rango de maduraci\u00f3n. Se observan peque\u00f1os linfocitos maduros, linfocitos ligeramente m\u00e1s grandes y muy grandes. Se puede apreciar un n\u00facleo mit\u00f3tico. La presencia de macr\u00f3fagos de cuerpo tingible y de un rango de maduraci\u00f3n permite diagnosticar una hiperplasia reactiva.
    \n60x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 68<\/strong><\/p>\n

    PAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico, proliferaci\u00f3n linfoide at\u00edpica.
    \nLa muestra es celular y cuando se selecciona un linfocito se observa que la mayor\u00eda de las c\u00e9lulas son ligeramente m\u00e1s grandes de dicha c\u00e9lula. La monoton\u00eda de la muestra es preocupante. 20x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 68
    \n<\/strong>
    \nPAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico, proliferaci\u00f3n linfoide at\u00edpica.<\/strong>
    \nLa muestra es celular y cuando se selecciona un linfocito se observa que la mayor\u00eda de las c\u00e9lulas son ligeramente m\u00e1s grandes de dicha c\u00e9lula. La monoton\u00eda de la muestra es preocupante.
    \n20x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 69<\/strong><\/p>\n

    PAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico, proliferaci\u00f3n linfoide at\u00edpica.
    \nDe nuevo, cuando se selecciona un linfocito, se observa que la mayor\u00eda de las c\u00e9lulas son m\u00e1s grandes. No existe un rango de maduraci\u00f3n en esta muestra. 40x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 69
    \n<\/strong>
    \nPAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico, proliferaci\u00f3n linfoide at\u00edpica.<\/strong>
    \nDe nuevo, cuando se selecciona un linfocito, se observa que la mayor\u00eda de las c\u00e9lulas son m\u00e1s grandes. No existe un rango de maduraci\u00f3n en esta muestra.
    \n40x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 70<\/strong><\/p>\n

    PAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico, proliferaci\u00f3n linfoide at\u00edpica.
    \nUna bonita preparaci\u00f3n. Los n\u00facleos son todos ovales sin muescas ni cortes. Los nucleolos son peque\u00f1os y no son hipercrom\u00e1ticos. 60x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 70
    \n<\/strong>
    \nPAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico, proliferaci\u00f3n linfoide at\u00edpica.<\/strong>
    \nUna bonita preparaci\u00f3n. Los n\u00facleos son todos ovales sin muescas ni cortes. Los nucleolos son peque\u00f1os y no son hipercrom\u00e1ticos.
    \n60x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 71<\/strong><\/p>\n

    PAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico, proliferaci\u00f3n linfoide at\u00edpica.
    \nLa monoton\u00eda (linfocitos de tama\u00f1o similar) y la ausencia de macr\u00f3fagos de cuerpo tingible son las caracter\u00edsticas de esta proliferaci\u00f3n linfoide at\u00edpica. 60x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 71
    \n<\/strong>
    \nPAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico, proliferaci\u00f3n linfoide at\u00edpica.<\/strong>
    \nLa monoton\u00eda (linfocitos de tama\u00f1o similar) y la ausencia de macr\u00f3fagos de cuerpo tingible son las caracter\u00edsticas de esta proliferaci\u00f3n linfoide at\u00edpica.
    \n60x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 72<\/strong><\/p>\n

    PAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico, linfoma maligno.
    \nEsta muestra es celular con todas las c\u00e9lulas dispersas por la foto. Compare un peque\u00f1o linfocito maduro con la inmensa mayor\u00eda de las otras c\u00e9lulas, que presentan un tama\u00f1o ligeramente mayor. 20x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 72
    \n<\/strong>
    \nPAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico, linfoma maligno.<\/strong>
    \nEsta muestra es celular con todas las c\u00e9lulas dispersas por la foto. Compare un peque\u00f1o linfocito maduro con la inmensa mayor\u00eda de las otras c\u00e9lulas, que presentan un tama\u00f1o ligeramente mayor.
    \n20x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 73<\/strong><\/p>\n

    PAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico, linfoma maligno.
    \nEn esta ampliaci\u00f3n se pueden observar irregularidades en los n\u00facleos y la presencia de grandes nucleolos rojos en la mayor\u00eda de las c\u00e9lulas. Todas estas c\u00e9lulas tienen aproximadamente el mismo tama\u00f1o y son m\u00e1s grandes que el linfocito madura que aparece en la esquina inferior derecha. 40x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 73
    \n<\/strong>
    \nPAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico, linfoma maligno.<\/strong>
    \nEn esta ampliaci\u00f3n se pueden observar irregularidades en los n\u00facleos y la presencia de grandes nucleolos rojos en la mayor\u00eda de las c\u00e9lulas. Todas estas c\u00e9lulas tienen aproximadamente el mismo tama\u00f1o y son m\u00e1s grandes que el linfocito madura que aparece en la esquina inferior derecha.
    \n40x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 74<\/strong><\/p>\n

    PAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico, linfoma maligno.
    \nUna imagen a mayor aumento exhibe las mismas caracter\u00edsticas, pero con mayor claridad.
    \n60x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 74
    \n<\/strong>
    \nPAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico, linfoma maligno.<\/strong>
    \nUna imagen a mayor aumento exhibe las mismas caracter\u00edsticas, pero con mayor claridad.
    \n60x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 75<\/strong><\/p>\n

    PAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico, enfermedad de Hodgkin.
    \nSe presenta una muestra celular en la que la inmensa mayor\u00eda de las c\u00e9lulas son linfocitos peque\u00f1os y redondos, pero con dos grandes c\u00e9lulas abigarradas que, a este aumento, son compatibles con las c\u00e9lulas de Reed-Sternberg. 20x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 75
    \n<\/strong>
    \nPAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico, enfermedad de Hodgkin.<\/strong>
    \nSe presenta una muestra celular en la que la inmensa mayor\u00eda de las c\u00e9lulas son linfocitos peque\u00f1os y redondos, pero con dos grandes c\u00e9lulas abigarradas que, a este aumento, son compatibles con las c\u00e9lulas de Reed-Sternberg.
    \n20x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 76<\/strong><\/p>\n

    PAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico, enfermedad de Hodgkin.
    \nLas c\u00e9lulas de Reed-Sternberg cl\u00e1sicas son diagn\u00f3sticas de la enfermedad de Hodgkin con el fondo asociado caracter\u00edstico de c\u00e9lulas inflamatorias. 40x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 76
    \n<\/strong>
    \nPAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico, enfermedad de Hodgkin.<\/strong>
    \nLas c\u00e9lulas de Reed-Sternberg cl\u00e1sicas son diagn\u00f3sticas de la enfermedad de Hodgkin con el fondo asociado caracter\u00edstico de c\u00e9lulas inflamatorias.
    \n40x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 77<\/strong><\/p>\n

    PAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico, enfermedad de Hodgkin.
    \nLos peque\u00f1os linfocitos presentes no tienen caracter\u00edsticas at\u00edpicas como cabr\u00eda esperar. Las dos grandes c\u00e9lulas abigarradas presentan las caracter\u00edsticas de \u201cimagen especular\u201d de las c\u00e9lulas de Reed-Sternberg. 60x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 77
    \n<\/strong>
    \nPAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico, enfermedad de Hodgkin.<\/strong>
    \nLos peque\u00f1os linfocitos presentes no tienen caracter\u00edsticas at\u00edpicas como cabr\u00eda esperar. Las dos grandes c\u00e9lulas abigarradas presentan las caracter\u00edsticas de \u201cimagen especular\u201d de las c\u00e9lulas de Reed-Sternberg.
    \n60x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 78<\/strong><\/p>\n

    PAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico, enfermedad de Hodgkin.
    \nSe observa una c\u00e9lula multinucleada, irregular y altamente at\u00edpica. 60x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 78
    \n<\/strong>
    \nPAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico, enfermedad de Hodgkin.<\/strong>
    \nSe observa una c\u00e9lula multinucleada, irregular y altamente at\u00edpica.
    \n60x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 79<\/strong><\/p>\n

    PAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico, enfermedad de Hodgkin.
    \nSe observan dos grandes c\u00e9lulas altamente at\u00edpicas. No son diagn\u00f3sticas de la enfermedad de Hodgkin, pero sugieren fuertemente que la muestra debe examinarse detenidamente para determinar si se trata de c\u00e9lulas de Reed-Sternberg caracter\u00edsticas. 60x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 79
    \n<\/strong>
    \nPAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico, enfermedad de Hodgkin.<\/strong>
    \nSe observan dos grandes c\u00e9lulas altamente at\u00edpicas. No son diagn\u00f3sticas de la enfermedad de Hodgkin, pero sugieren fuertemente que la muestra debe examinarse detenidamente para determinar si se trata de c\u00e9lulas de Reed-Sternberg caracter\u00edsticas.
    \n60x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 80<\/strong><\/p>\n

    PAAF de cuello, plasmocitoma.
    \nSe observa la presencia de c\u00e9lulas aisladas con abundante citoplasma y un n\u00facleo exc\u00e9ntrico. 20x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 80
    \n<\/strong>
    \nPAAF de cuello, plasmocitoma.<\/strong>
    \nSe observa la presencia de c\u00e9lulas aisladas con abundante citoplasma y un n\u00facleo exc\u00e9ntrico.
    \n20x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 81<\/strong><\/p>\n

    PAAF de cuello, plasmocitoma.
    \nLos n\u00facleos son relativamente peque\u00f1os con membranas nucleares homog\u00e9neas y cromatina uniformemente dispersa. Presencia de peque\u00f1os nucleolos en varias de las c\u00e9lulas. 40x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 81
    \n<\/strong>
    \nPAAF de cuello, plasmocitoma.<\/strong>
    \nLos n\u00facleos son relativamente peque\u00f1os con membranas nucleares homog\u00e9neas y cromatina uniformemente dispersa. Presencia de peque\u00f1os nucleolos en varias de las c\u00e9lulas.
    \n40x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 82<\/strong><\/p>\n

    PAAF de cuello, plasmocitoma.
    \nAqu\u00ed se muestra una imagen a mayor aumento en la que se refleja el diagn\u00f3stico de c\u00e9lulas plasm\u00e1ticas malignas. 60x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 82
    \n<\/strong>
    \nPAAF de cuello, plasmocitoma.<\/strong>
    \nAqu\u00ed se muestra una imagen a mayor aumento en la que se refleja el diagn\u00f3stico de c\u00e9lulas plasm\u00e1ticas malignas.
    \n60x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 83<\/strong><\/p>\n

    PAAF de par\u00f3tida, tumor de Warthin (adenolinfoma).
    \nEn la magnificaci\u00f3n de cribado se observan los componentes epitelial y linfoide de este neoplasma benigno. 10x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 83
    \n<\/strong>
    \nPAAF de par\u00f3tida, tumor de Warthin (adenolinfoma).<\/strong>
    \nEn la magnificaci\u00f3n de cribado se observan los componentes epitelial y linfoide de este neoplasma benigno.
    \n10x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 84<\/strong><\/p>\n

    PAAF de par\u00f3tida, tumor de Warthin (adenolinfoma).
    \nSe observa la presencia de capas de c\u00e9lulas oxif\u00edlicas con abundante citoplasma granular. 40x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 84
    \n<\/strong>
    \nPAAF de par\u00f3tida, tumor de Warthin (adenolinfoma).<\/strong>
    \nSe observa la presencia de capas de c\u00e9lulas oxif\u00edlicas con abundante citoplasma granular.
    \n40x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 85<\/strong><\/p>\n

    PAAF de par\u00f3tida, tumor de Warthin (adenolinfoma).
    \nLos linfocitos est\u00e1n mezclados con c\u00e9lulas oxif\u00edlicas en un fondo de restos amorfos. El 95% de los tumores de Warthin se producen en la gl\u00e1ndula par\u00f3tida. 40x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 85
    \n<\/strong>
    \nPAAF de par\u00f3tida, tumor de Warthin (adenolinfoma).<\/strong>
    \nLos linfocitos est\u00e1n mezclados con c\u00e9lulas oxif\u00edlicas en un fondo de restos amorfos. El 95% de los tumores de Warthin se producen en la gl\u00e1ndula par\u00f3tida.
    \n40x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 86<\/strong><\/p>\n

    PAFF de gl\u00e1ndula salival, adenoma pleom\u00f3rfico.
    \nEn la parte superior central de la foto aparece un agrupamiento irregular de c\u00e9lulas epiteliales con n\u00facleos ovales blandos. Algunos presentan diminutos nucleolos. Inmediatamente debajo hay un estroma y unas pocas c\u00e9lulas estromales aisladas. El adenoma pleom\u00f3rfico es el tumor m\u00e1s com\u00fan de la gl\u00e1ndula salival. 40x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 86
    \n<\/strong>
    \nPAFF de gl\u00e1ndula salival, adenoma pleom\u00f3rfico.<\/strong>
    \nEn la parte superior central de la foto aparece un agrupamiento irregular de c\u00e9lulas epiteliales con n\u00facleos ovales blandos. Algunos presentan diminutos nucleolos. Inmediatamente debajo hay un estroma y unas pocas c\u00e9lulas estromales aisladas. El adenoma pleom\u00f3rfico es el tumor m\u00e1s com\u00fan de la gl\u00e1ndula salival.
    \n40x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 87<\/strong><\/p>\n

    PAFF de gl\u00e1ndula salival, adenoma pleom\u00f3rfico.
    \nLa naturaleza fibrilar del estroma se observa claramente. Existe una mezcla de epitelio con c\u00e9lulas estromales en la parte inferior del estroma. 40x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 87
    \n<\/strong>
    \nPAFF de gl\u00e1ndula salival, adenoma pleom\u00f3rfico.<\/strong>
    \nLa naturaleza fibrilar del estroma se observa claramente. Existe una mezcla de epitelio con c\u00e9lulas estromales en la parte inferior del estroma.
    \n40x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 88<\/strong><\/p>\n

    PAFF de gl\u00e1ndula salival, adenoma pleom\u00f3rfico.
    \nLos estromas se pueden observar fuera de las c\u00e9lulas (lado derecho de la foto) y en asociaci\u00f3n \u00edntima con las c\u00e9lulas. Los n\u00facleos epiteliales aparecen organizados y blandos.
    \n40x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 88
    \n<\/strong>
    \nPAFF de gl\u00e1ndula salival, adenoma pleom\u00f3rfico.<\/strong>
    \nLos estromas se pueden observar fuera de las c\u00e9lulas (lado derecho de la foto) y en asociaci\u00f3n \u00edntima con las c\u00e9lulas. Los n\u00facleos epiteliales aparecen organizados y blandos.
    \n40x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 89<\/strong><\/p>\n

    PAFF de par\u00f3tida, adenoma pleom\u00f3rfico.
    \nEn el centro aparece un gran grupo de c\u00e9lulas epiteliales aglomeradas, dif\u00edciles de ver. Las que se ven son blandas. Alrededor de las c\u00e9lulas epiteliales existe estroma con las c\u00e9lulas estromales aisladas incrustadas. La naturaleza fibrilar del estroma se observa claramente. 20x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 89
    \n<\/strong>
    \nPAFF de par\u00f3tida, adenoma pleom\u00f3rfico.<\/strong>
    \nEn el centro aparece un gran grupo de c\u00e9lulas epiteliales aglomeradas, dif\u00edciles de ver. Las que se ven son blandas. Alrededor de las c\u00e9lulas epiteliales existe estroma con las c\u00e9lulas estromales aisladas incrustadas. La naturaleza fibrilar del estroma se observa claramente.
    \n20x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 90<\/strong><\/p>\n

    PAFF de par\u00f3tida, adenoma pleom\u00f3rfico.
    \nEl estroma fibrilar con c\u00e9lulas epiteliales es caracter\u00edstico del adenoma pleom\u00f3rfico. Aqu\u00ed se muestra la asociaci\u00f3n de c\u00e9lulas epiteliales y el estroma fibrilar. 20x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 90
    \n<\/strong>
    \nPAFF de par\u00f3tida, adenoma pleom\u00f3rfico.<\/strong>
    \nEl estroma fibrilar con c\u00e9lulas epiteliales es caracter\u00edstico del adenoma pleom\u00f3rfico. Aqu\u00ed se muestra la asociaci\u00f3n de c\u00e9lulas epiteliales y el estroma fibrilar.
    \n20x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 91<\/strong><\/p>\n

    PAFF de par\u00f3tida, adenoma pleom\u00f3rfico.
    \nUna bonita foto de la asociaci\u00f3n \u00edntima de las c\u00e9lulas epiteliales, las c\u00e9lulas estromales y el estroma fibrilar. Los adenomas pleom\u00f3rficos son tumores de crecimiento lento que pueden recurrir si no se eliminan completamente. 60x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 91
    \n<\/strong>
    \nPAFF de par\u00f3tida, adenoma pleom\u00f3rfico.<\/strong>
    \nUna bonita foto de la asociaci\u00f3n \u00edntima de las c\u00e9lulas epiteliales, las c\u00e9lulas estromales y el estroma fibrilar. Los adenomas pleom\u00f3rficos son tumores de crecimiento lento que pueden recurrir si no se eliminan completamente.
    \n60x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 92<\/strong><\/p>\n

    Cuando se selecciona un linfocito, se observa que el grupo de c\u00e9lulas situado en el centro y el peque\u00f1o grupo situado junto a la derecha de \u00e9l contienen c\u00e9lulas que son m\u00e1s grandes que el linfocito. Se observa claramente una hipercromasia en ambos grupos. El fondo es necr\u00f3tico. 20x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 92
    \n<\/strong>
    \nPAAF de par\u00f3tida, carcinoma de c\u00e9lula peque\u00f1a.<\/strong>
    \nCuando se selecciona un linfocito, se observa que el grupo de c\u00e9lulas situado en el centro y el peque\u00f1o grupo situado junto a la derecha de \u00e9l contienen c\u00e9lulas que son m\u00e1s grandes que el linfocito. Se observa claramente una hipercromasia en ambos grupos. El fondo es necr\u00f3tico.
    \n20x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 93<\/strong><\/p>\n

    PAAF de par\u00f3tida, carcinoma de c\u00e9lula peque\u00f1a.
    \nEl grupo grande es un grupo desordenado de c\u00e9lulas altamente cohesionadas. Los n\u00facleos est\u00e1n borrosos y son hipercrom\u00e1ticos. No se observa citoplasma. 40x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 93
    \n<\/strong>
    \nPAAF de par\u00f3tida, carcinoma de c\u00e9lula peque\u00f1a.<\/strong>
    \nEl grupo grande es un grupo desordenado de c\u00e9lulas altamente cohesionadas. Los n\u00facleos est\u00e1n borrosos y son hipercrom\u00e1ticos. No se observa citoplasma.
    \n40x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 94<\/strong><\/p>\n

    PAAF de par\u00f3tida, carcinoma de c\u00e9lula peque\u00f1a.
    \nAqu\u00ed se observa el pleomorfismo del carcinoma de c\u00e9lulas peque\u00f1as, y la caracter\u00edstica cromatina en \u201csal y pimienta\u201d. No aparecen nucleolos. 60x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 94
    \n<\/strong>
    \nPAAF de par\u00f3tida, carcinoma de c\u00e9lula peque\u00f1a.<\/strong>
    \nAqu\u00ed se observa el pleomorfismo del carcinoma de c\u00e9lulas peque\u00f1as, y la caracter\u00edstica cromatina en \u201csal y pimienta\u201d. No aparecen nucleolos.
    \n60x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 95<\/strong><\/p>\n

    PAAF de par\u00f3tida, linfoma.
    \nLa muestra es celular con un fondo sucio. En la foto destacan las grandes c\u00e9lulas aisladas y dispersas. Las c\u00e9lulas son ovales con una cantidad m\u00ednima o inexistente de citoplasma y con nucleolos prominentes. 20x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 95
    \n<\/strong>
    \nPAAF de par\u00f3tida, linfoma.<\/strong>
    \nLa muestra es celular con un fondo sucio. En la foto destacan las grandes c\u00e9lulas aisladas y dispersas. Las c\u00e9lulas son ovales con una cantidad m\u00ednima o inexistente de citoplasma y con nucleolos prominentes.
    \n20x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 96<\/strong><\/p>\n

    PAAF de par\u00f3tida, linfoma.
    \nEstas grandes c\u00e9lulas presentan una cantidad m\u00ednima de citoplasma. Un n\u00facleo presenta un \u201cmordisco\u201d en el exterior. Los nucleolos son grandes y no ovales. 40x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 96
    \n<\/strong>
    \nPAAF de par\u00f3tida, linfoma.<\/strong>
    \nEstas grandes c\u00e9lulas presentan una cantidad m\u00ednima de citoplasma. Un n\u00facleo presenta un \u201cmordisco\u201d en el exterior. Los nucleolos son grandes y no ovales.
    \n40x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 97<\/strong><\/p>\n

    PAAF de par\u00f3tida, linfoma.
    \nSe observa la presencia de c\u00e9lulas aisladas con grandes n\u00facleos y grandes nucleolos irregulares. Las membranas nucleares son irregulares. El citoplasma es m\u00ednimo. Aparece una figura mit\u00f3tica. 60x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 97
    \n<\/strong>
    \nPAAF de par\u00f3tida, linfoma.<\/strong>
    \nSe observa la presencia de c\u00e9lulas aisladas con grandes n\u00facleos y grandes nucleolos irregulares. Las membranas nucleares son irregulares. El citoplasma es m\u00ednimo. Aparece una figura mit\u00f3tica.
    \n60x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 98<\/strong><\/p>\n

    PAAF de par\u00f3tida, linfoma.
    \nLas grandes c\u00e9lulas pleom\u00f3rficas est\u00e1n dispuestas aisladamente. Los n\u00facleos presentan entradas o salientes. 60x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 98
    \n<\/strong>
    \nPAAF de par\u00f3tida, linfoma.<\/strong>
    \nLas grandes c\u00e9lulas pleom\u00f3rficas est\u00e1n dispuestas aisladamente. Los n\u00facleos presentan entradas o salientes.
    \n60x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 99<\/strong><\/p>\n

    PAAF de par\u00f3tida, linfoma.
    \nAqu\u00ed se muestran c\u00e9lulas malignas aisladas. 60x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 99
    \n<\/strong>
    \nPAAF de par\u00f3tida, linfoma.<\/strong>
    \nAqu\u00ed se muestran c\u00e9lulas malignas aisladas.
    \n60x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 100<\/strong><\/p>\n

    PAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico axilar, carcinoma metast\u00e1sico de mama.
    \nUn grupo comprimido de c\u00e9lulas epiteliales en el n\u00f3dulo linf\u00e1tico permite establecer que se trata de una enfermedad metast\u00e1sica. Las c\u00e9lulas son grandes, con n\u00facleos hipercrom\u00e1ticos irregulares y nucleolos prominentes. El pleomorfismo es marcado. La membrana nuclear presenta irregularidades. 40x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 100
    \n<\/strong>
    \nPAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico axilar, carcinoma metast\u00e1sico de mama.<\/strong>
    \nUn grupo comprimido de c\u00e9lulas epiteliales en el n\u00f3dulo linf\u00e1tico permite establecer que se trata de una enfermedad metast\u00e1sica. Las c\u00e9lulas son grandes, con n\u00facleos hipercrom\u00e1ticos irregulares y nucleolos prominentes. El pleomorfismo es marcado. La membrana nuclear presenta irregularidades.
    \n40x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 101<\/strong><\/p>\n

    PAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico axilar, carcinoma metast\u00e1sico de mama.
    \nObserve el citoplasma denso con un aspecto columnar en la esquina superior derecha. 60x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 101
    \n<\/strong>
    \nPAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico axilar, carcinoma metast\u00e1sico de mama.<\/strong><\/p>\n

    Observe el citoplasma denso con un aspecto columnar en la esquina superior derecha.
    \n60x<\/p><\/div>\n

    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 102 <\/strong>PAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico axilar, carcinoma metast\u00e1sico de mama.
    \nAparecen numerosas c\u00e9lulas que no son normales en un n\u00f3dulo linf\u00e1tico. Observe el linfocito para poder realizar una comparaci\u00f3n de tama\u00f1os. La c\u00e9lula m\u00e1s grande es inmensa y claramente maligna. A este aumento parece tratarse de una c\u00e9lula tumoral gigante. En la parte superior se observa un grupo de c\u00e9lulas aislado, que sugiere la naturaleza epitelial de esta lesi\u00f3n. En la parte inferior de la foto aparecen varias c\u00e9lulas aisladas con grandes n\u00facleos y m\u00ednimo citoplasma. 20x<\/div>\n<\/div>\n
    Figura 102
    \n<\/strong>
    \nPAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico axilar, carcinoma metast\u00e1sico de mama.<\/strong>
    \nAparecen numerosas c\u00e9lulas que no son normales en un n\u00f3dulo linf\u00e1tico. Observe el linfocito para poder realizar una comparaci\u00f3n de tama\u00f1os. La c\u00e9lula m\u00e1s grande es inmensa y claramente maligna. A este aumento parece tratarse de una c\u00e9lula tumoral gigante. En la parte superior se observa un grupo de c\u00e9lulas aislado, que sugiere la naturaleza epitelial de esta lesi\u00f3n. En la parte inferior de la foto aparecen varias c\u00e9lulas aisladas con grandes n\u00facleos y m\u00ednimo citoplasma.
    \n20x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 103<\/strong><\/p>\n

    PAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico axilar, carcinoma metast\u00e1sico de mama.
    \nLa c\u00e9lula tumoral gigante y las c\u00e9lulas malignas aisladas se visualizan m\u00e1s claramente a este aumento. 40x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 103
    \n<\/strong>
    \nPAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico axilar, carcinoma metast\u00e1sico de mama.<\/strong>
    \nLa c\u00e9lula tumoral gigante y las c\u00e9lulas malignas aisladas se visualizan m\u00e1s claramente a este aumento.
    \n40x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 104<\/strong><\/p>\n

    PAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico axilar, carcinoma metast\u00e1sico de mama.
    \nLa naturaleza epitelial de la malignidad queda revelada por el agrupamiento de c\u00e9lulas malignas. Observe el pleomorfismo, la marcada irregularidad de los n\u00facleos y los prominentes nucleolos. 60x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 104
    \n<\/strong>
    \nPAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico axilar, carcinoma metast\u00e1sico de mama.<\/strong>
    \nLa naturaleza epitelial de la malignidad queda revelada por el agrupamiento de c\u00e9lulas malignas. Observe el pleomorfismo, la marcada irregularidad de los n\u00facleos y los prominentes nucleolos.
    \n60x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 105<\/strong><\/p>\n

    PAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico axilar, carcinoma metast\u00e1sico de mama.
    \nA la izquierda se muestra un grupo de c\u00e9lulas epiteliales que permite establecer el diagn\u00f3stico de carcinoma metast\u00e1sico. En el centro aparece una c\u00e9lula tumoral gigante. Se observa una dispersi\u00f3n de otras c\u00e9lulas malignas aisladas y el fondo es necr\u00f3tico. 20x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 105
    \n<\/strong>
    \nPAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico axilar, carcinoma metast\u00e1sico de mama.<\/strong>
    \nA la izquierda se muestra un grupo de c\u00e9lulas epiteliales que permite establecer el diagn\u00f3stico de carcinoma metast\u00e1sico. En el centro aparece una c\u00e9lula tumoral gigante. Se observa una dispersi\u00f3n de otras c\u00e9lulas malignas aisladas y el fondo es necr\u00f3tico.
    \n20x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 106<\/strong><\/p>\n

    PAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico axilar, carcinoma metast\u00e1sico de mama.
    \nUna visi\u00f3n a mayor aumento de la c\u00e9lula gigante y de la c\u00e9lula maligna aislada. 40x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 106
    \n<\/strong>
    \nPAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico axilar, carcinoma metast\u00e1sico de mama.<\/strong>
    \nUna visi\u00f3n a mayor aumento de la c\u00e9lula gigante y de la c\u00e9lula maligna aislada.
    \n40x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 107<\/strong><\/p>\n

    PAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico axilar, carcinoma metast\u00e1sico de mama.
    \nLa c\u00e9lula tumoral gigante presenta grandes n\u00facleos irregulares. En algunas de las c\u00e9lulas aisladas aparece una ligera sugerencia plasmocitoide. 60x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 107
    \n<\/strong>
    \nPAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico axilar, carcinoma metast\u00e1sico de mama.<\/strong>
    \nLa c\u00e9lula tumoral gigante presenta grandes n\u00facleos irregulares. En algunas de las c\u00e9lulas aisladas aparece una ligera sugerencia plasmocitoide.
    \n60x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 108<\/strong><\/p>\n

    PAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico axilar, carcinoma metast\u00e1sico de mama.
    \nSe observa la presencia de un grupo de c\u00e9lulas malignas con las caracter\u00edsticas de pleomorfismo, irregularidad en la membrana nuclear y suave hipercromasia. Observe la presencia de nucleolos prominentes. 60x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 108
    \n<\/strong>
    \nPAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico axilar, carcinoma metast\u00e1sico de mama.<\/strong>
    \nSe observa la presencia de un grupo de c\u00e9lulas malignas con las caracter\u00edsticas de pleomorfismo, irregularidad en la membrana nuclear y suave hipercromasia. Observe la presencia de nucleolos prominentes.
    \n60x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 109<\/strong><\/p>\n

    PAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico axilar, carcinoma metast\u00e1sico de mama.<\/strong>
    \nA excepci\u00f3n del grupo aislado de la parte inferior izquierda, el resto de las c\u00e9lulas observadas est\u00e1n dispuestas de forma aislada. Lo m\u00e1s impresionante de la foto es la inmensa c\u00e9lula gigante maligna que aparece en el centro. No obstante, observe la presencia de una bonita c\u00e9lula plasmocitoide a la derecha de \u00e9sta. 20x<\/div>\n<\/div>\n

    Figura 109
    \n<\/strong>
    \nPAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico axilar, carcinoma metast\u00e1sico de mama.<\/strong>
    \nA excepci\u00f3n del grupo aislado de la parte inferior izquierda, el resto de las c\u00e9lulas observadas est\u00e1n dispuestas de forma aislada. Lo m\u00e1s impresionante de la foto es la inmensa c\u00e9lula gigante maligna que aparece en el centro. No obstante, observe la presencia de una bonita c\u00e9lula plasmocitoide a la derecha de \u00e9sta.
    \n20x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 110<\/strong><\/p>\n

    PAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico axilar, carcinoma metast\u00e1sico de mama.
    \nSe observa m\u00e1s claramente una c\u00e9lula gigante y las c\u00e9lulas plasmocitoides. 40x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 110
    \n<\/strong>
    \nPAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico axilar, carcinoma metast\u00e1sico de mama.<\/strong>
    \nSe observa m\u00e1s claramente una c\u00e9lula gigante y las c\u00e9lulas plasmocitoides.
    \n40x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 111<\/strong><\/p>\n

    PAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico axilar, carcinoma metast\u00e1sico de mama.
    \nLa c\u00e9lula m\u00e1s importante es el que est\u00e1 en el centro. En esta c\u00e9lula maligna aparece una gota de mucina en una vacuola. 60x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 111
    \n<\/strong>
    \nPAAF de n\u00f3dulo linf\u00e1tico axilar, carcinoma metast\u00e1sico de mama.<\/strong>
    \nLa c\u00e9lula m\u00e1s importante es el que est\u00e1 en el centro. En esta c\u00e9lula maligna aparece una gota de mucina en una vacuola.
    \n60x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 112<\/strong><\/p>\n

    PAAF de timo, tumor carcinoide at\u00edpico.
    \nA un aumento de screening, el aspirado aparece abundantemente celular. 20x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 112
    \n<\/strong>
    \nPAAF de timo, tumor carcinoide at\u00edpico.<\/strong>
    \nA un aumento de screening, el aspirado aparece abundantemente celular.
    \n20x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 113<\/strong><\/p>\n

    PAAF de timo, tumor carcinoide at\u00edpico.
    \nLos n\u00facleos exhiben frecuentemente peque\u00f1os nucleolos y cromatina salpicada. 60x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 113
    \n<\/strong>
    \nPAAF de timo, tumor carcinoide at\u00edpico.<\/strong>
    \nLos n\u00facleos exhiben frecuentemente peque\u00f1os nucleolos y cromatina salpicada.
    \n60x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 114<\/strong><\/p>\n

    PAAF de timo, tumor carcinoide at\u00edpico.
    \nLa c\u00e9lulas est\u00e1n dispuestas en peque\u00f1os grupos o aparecen aisladas. 60x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 114
    \n<\/strong>
    \nPAAF de timo, tumor carcinoide at\u00edpico.<\/strong>
    \nLa c\u00e9lulas est\u00e1n dispuestas en peque\u00f1os grupos o aparecen aisladas.
    \n60x<\/div>\n
    <\/div>\n

    \n\"Image<\/a><\/p>\n
    Figura 115<\/strong><\/p>\n

    PAAF de timo, tumor carcinoide at\u00edpico.
    \nEl citoplasma es escaso a moderadamente abundante. 60x<\/p><\/div>\n<\/div>\n

    Figura 115
    \n<\/strong>
    \nPAAF de timo, tumor carcinoide at\u00edpico.<\/strong>
    \nEl citoplasma es escaso a moderadamente abundante.
    \n60x<\/div>\n<\/div>\n
    <\/div>\n

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