{"id":1843,"date":"2017-07-27T12:57:39","date_gmt":"2017-07-27T12:57:39","guid":{"rendered":"http:\/\/cytologystuff1.wpengine.com\/negative-for-intraepithelial-lesion-or-malignancy\/"},"modified":"2018-04-04T08:59:58","modified_gmt":"2018-04-04T08:59:58","slug":"negative-for-intraepithelial-lesion-or-malignancy","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/dev.cytologystuff.com\/es\/gyn-atlas-table-of-contents\/negative-for-intraepithelial-lesion-or-malignancy\/","title":{"rendered":"Negativo para lesi\u00f3n Intraepitelial o malignidad"},"content":{"rendered":"

[vc_row][vc_column offset=”vc_hidden-lg vc_hidden-md”][vc_raw_html]PGNlbnRlcj48YSBjbGFzcz0ic2hpZnRuYXYtdG9nZ2xlIHNoaWZ0bmF2LXRvZ2dsZS1idXR0b24iIGRhdGEtc2hpZnRuYXYtdGFyZ2V0PSJzaGlmdG5hdi1tYWluIj48aSBjbGFzcz0iZmEgZmEtYmFycyI+PC9pPiBUYWJsZSBvZiBDb250ZW50cyA8L2E+PC9jZW50ZXI+[\/vc_raw_html][\/vc_column][\/vc_row][vc_row 0=””][vc_column 0=””][vc_custom_heading text=”Negativo para lesi\u00f3n Intraepitelial o malignidad” font_container=”tag:h1|text_align:center” use_theme_fonts=”yes”][\/vc_column][\/vc_row][vc_row el_id=”acknowledgements”][vc_column width=”2\/3″][vc_column_text 0=””]<\/p>\n

Negativo para lesi\u00f3n Intraepitelial o malignidad
\nJacalyn L. Papillo, BS, CT(ASCP) & Pamela Smith Piraino, CT(ASCP)<\/em><\/p>\n

En el Bethesda 2001 la categor\u00eda diagn\u00f3stica de Negativo para Lesi\u00f3n Intraepitelial o Malignidad abarca una amplia variedad de condiciones benignas que representan un amplio espectro de cambios morfol\u00f3gicos. El denominador com\u00fan es que los cambios carecen de caracter\u00edsticas necesarias para el diagn\u00f3stico de C\u00e9lulas Escamosas At\u00edpicas de Significado Indeterminado o condiciones m\u00e1s severas. Factores como la edad, la fecha de la \u00faltima menstruaci\u00f3n, influencias hormonales, presencia de agentes infecciosos, atipia previa o tratamiento por atipia pueden influenciar en las presentaciones citol\u00f3gicas de las c\u00e9lulas. La informaci\u00f3n cl\u00ednica pertinente es importante y se debe tener en consideraci\u00f3n cuando se realiza un diagn\u00f3stico<\/p>\n

Tanto si se utiliza el ThinPrep Pap Test o la extensi\u00f3n convencional, es esencial tener un firme entendimiento de lo que se considera como “normal”. El proceso del ThinPrep no altera de forma significativa la presentaci\u00f3n citol\u00f3gica de las c\u00e9lulas normales escamosas y endocervicales, como se ve en las fotomicrograf\u00edas en el cap\u00edtulo previo de adecuaci\u00f3n de la muestra. Sin embargo est\u00e1 garantizada mayor discrepancia en \u00e1reas como: atrofia, embarazo, cambios posparto, cit\u00f3lisis, metaplasia tub\u00e1rica, fragmentos de la mucosa del istmo y c\u00e9lulas endometriales de aspecto citol\u00f3gico benigno.<\/p>\n

Atrofia<\/p>\n

A medida que progresa la atrofia durante la perimenopausia y la menopausia hay una reducci\u00f3n del epitelio, lo que a menudo conduce a una correspondiente disminuci\u00f3n en el n\u00famero de capas descamadas durante la colecci\u00f3n de la muestra. La maduraci\u00f3n celular se retarda de manera que el tipo celular predominante es el parabasal. Con este cambio en el estatus hormonal la muestra celular puede contener un aumento de gluc\u00f3geno, degeneraci\u00f3n celular y n\u00facleos desnudos. Aparece generalmente un fondo de restos celulares degenerativos. A menudo presenta una respuesta inflamatoria y se aprecia a veces una evidencia de sangrado. Ligeros cambios en los contornos nucleares de las c\u00e9lulas parabasales debidos a la degeneraci\u00f3n pueden conducir a un sobrediagn\u00f3stico de atipia. En extendidos atr\u00f3ficos es importante evaluar cuidadosamente el tama\u00f1o nuclear, la relaci\u00f3n entre el n\u00facleo y el citoplasma y el patr\u00f3n de cromatina antes de dar un diagn\u00f3stico citol\u00f3gico de ASCUS o una lesi\u00f3n m\u00e1s severa. En el caso de atrofia con coexistencia de SIL, una subpoblaci\u00f3n de c\u00e9lulas at\u00edpicas debe mostrar \u00edndices de N\/C aumentados, hipercromasia y membranas nucleares irregulares.<\/p>\n

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Atrofia<\/strong>
\npresenta fondo inflamatorio, baja maduraci\u00f3n y ligeros cambios degenerativos 40X<\/div>\n<\/div>\n
Atrofia<\/strong>
\npresenta fondo inflamatorio, baja maduraci\u00f3n y ligeros cambios degenerativos 40X<\/div>\n
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Atrofia<\/strong>
\nLas c\u00e9lulas parabasales aparecen en placa y de forma aislada 40X<\/div>\n<\/div>\n
Atrofia<\/strong>
\nLas c\u00e9lulas parabasales aparecen en placa y de forma aislada 40X<\/div>\n
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C\u00e9lulas Endocervicales <\/strong>
\nLas c\u00e9lulas endocervicales normales son a menudo r\u00e1pidamente identificadas y extendidos atr\u00f3ficos bien preservadas. 40X<\/div>\n<\/div>\n
C\u00e9lulas Endocervicales <\/strong>
\nLas c\u00e9lulas endocervicales normales son a menudo r\u00e1pidamente identificadas y extendidos atr\u00f3ficos bien preservadas. 40X<\/div>\n
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\n\"Image<\/a><\/p>\n

Atrofia con cambios degenerativos <\/strong>
\nObservar la baja relaci\u00f3n entre le n\u00facleo y el citoplasma y las vacuolas degenerativas (no confundir con los cambios relacionados con HPV) 60X<\/div>\n<\/div>\n
Atrofia con cambios degenerativos <\/strong>
\nObservar la baja relaci\u00f3n entre le n\u00facleo y el citoplasma y las vacuolas degenerativas (no confundir con los cambios relacionados con HPV) 60X<\/div>\n
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Atrofia con HSIL <\/strong>
\nObservar el \u00edndice N\/C aumentado, la hipercromasia y las membranas nucleares irregulares en las c\u00e9lulas con HSIL (flechas). 60X<\/div>\n<\/div>\n
Atrofia con HSIL <\/strong>
\nObservar el \u00edndice N\/C aumentado, la hipercromasia y las membranas nucleares irregulares en las c\u00e9lulas con HSIL (flechas). 60X<\/div>\n<\/div>\n
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Embarazo<\/p>\n

Los patrones citol\u00f3gicos asociados a excesivas influencias hormonales, como en el embarazo, son similares en los extendidos convencionales y los portas ThinPrep. Durante el embarazo, se debe tener precauci\u00f3n para diferenciar de forma adecuada las c\u00e9lulas glucogenadas de las coilocitos verdaderos que aparecen con los cambios asociados al HPV. Esto se puede hacer observando una ausencia de irregularidad nuclear, junto con una suave vacuolizaci\u00f3n de gluc\u00f3geno alrededor, comparado con los n\u00facleos at\u00edpicos rodeados por una cavitaci\u00f3n irregular provocada por el HPV.<\/p>\n

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Gluc\u00f3geno<\/strong>
\nDurante el embarazo se observan c\u00e9lulas intermedias glucogenadas. 60X<\/div>\n<\/div>\n
Gluc\u00f3geno<\/strong>
\nDurante el embarazo se observan c\u00e9lulas intermedias glucogenadas. 60X<\/div>\n
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Gluc\u00f3geno<\/strong>
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Gluc\u00f3geno<\/strong>
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Gluc\u00f3geno<\/strong>
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Gluc\u00f3geno<\/strong>
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Cambios Posparto<\/p>\n

Durante el periodo de posparto, o durante la lactancia, predomina un patr\u00f3n hormonal de baja maduraci\u00f3n escamosa. Las c\u00e9lulas parabasales son abundantes, normalmente se presentan sueltas. Puede presentar tambi\u00e9n gluc\u00f3geno. A menudo est\u00e1 presente un fondo de c\u00e9lulas inflamatorias y cambios reactivos y puede requerirse un escrutinio adicional. La adhesi\u00f3n de criterios citol\u00f3gicos estrictos (la ausencia de un \u00edndice N\/C aumentado, cromatina at\u00edpica y membranas nucleares irregulares) debe evitar un sobrediagn\u00f3stico de at\u00edpia<\/p>\n

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Posparto<\/strong>
\nCambios portparto incluyendo c\u00e9lulas parabasales sueltas y un fondo de c\u00e9lulas inflamatorias. 20X<\/div>\n<\/div>\n
Posparto<\/strong>
\nCambios portparto incluyendo c\u00e9lulas parabasales sueltas y un fondo de c\u00e9lulas inflamatorias. 20X<\/div>\n<\/div>\n
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Posparto<\/strong>
\nC\u00e9lulas parabasales durante el posparto a gran aumento. Observar la presencia de gluc\u00f3geno y un \u00edndice N\/C bajo. 60X<\/div>\n<\/div>\n
Posparto<\/strong>
\nC\u00e9lulas parabasales durante el posparto a gran aumento. Observar la presencia de gluc\u00f3geno y un \u00edndice N\/C bajo. 60X<\/div>\n
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Posparto<\/strong>
\nHSIL en una muestra de posparto. Observar el \u00edndice N\/C aumentado y la cromatina at\u00edpica en las c\u00e9lulas con HSIL (flecha) en comparaci\u00f3n a las c\u00e9lulas parabasales, aparentes incluso a bajo aumento.
\n20X<\/div>\n<\/div>\n
Posparto<\/strong>
\nHSIL en una muestra de posparto. Observar el \u00edndice N\/C aumentado y la cromatina at\u00edpica en las c\u00e9lulas con HSIL (flecha) en comparaci\u00f3n a las c\u00e9lulas parabasales, aparentes incluso a bajo aumento.
\n20X<\/div>\n
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Citolosis<\/p>\n

El patr\u00f3n familiar de n\u00facleos desnudos, c\u00e9lulas superficiales e intermedias y bacilos de D\u00f6derlain asociados a histolisis inducida por lactobacilos puede ser r\u00e1pidamente identificado a bajo aumento en los portas ThinPrep. Los bacilos pueden estar atrapados en moco o verse cubriendo las c\u00e9lulas escamosas.<\/p>\n

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Histolisis<\/strong>
\nPresenta n\u00facleos desnudos con bacilos de D\u00f6derlain sobre las c\u00e9lulas escamosas intermedias 60X<\/div>\n<\/div>\n
Citolosis<\/strong>
\nPresenta n\u00facleos desnudos con bacilos de D\u00f6derlain sobre las c\u00e9lulas escamosas intermedias 60X<\/div>\n<\/div>\n
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Metaplasia Tub\u00e1rica<\/p>\n

La metaplasia tub\u00e1rica se caracteriza por c\u00e9lulas columnares con n\u00facleos pleom\u00f3rficos, hipercrom\u00e1ticos con \u00edndices N\/C aumentados. Como en las extensiones convencionales las c\u00e9lulas de una metaplasia tub\u00e1rica puede ser confundidas ocasionalmente con c\u00e9lulas endocervicales at\u00edpicas e incluso adenocarcinoma in situ. Para evitar un sobrediagn\u00f3stico, buscar la presencia de vacuolas citoplasm\u00e1ticas discretas, placas terminales y cilios.<\/p>\n

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Metaplasia tub\u00e1rica<\/strong>
\nUna banda de c\u00e9lulas con n\u00facleos agrupados, hipercrom\u00e1ticos. Una observaci\u00f3n m\u00e1s de cerca revela vacuolas distintivas citoplasm\u00e1ticas y cilios posiblemente representando una metaplasia tub\u00e1rica 60X<\/div>\n<\/div>\n
Metaplasia tub\u00e1rica<\/strong>
\nUna banda de c\u00e9lulas con n\u00facleos agrupados, hipercrom\u00e1ticos. Una observaci\u00f3n m\u00e1s de cerca revela vacuolas distintivas citoplasm\u00e1ticas y cilios posiblemente representando una metaplasia tub\u00e1rica 60X<\/div>\n<\/div>\n
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Fragmentos de la mucosa del istmo<\/p>\n

A veces con el empe\u00f1o en recoger muestras adecuadas, una toma de muestra agresiva puede resultar en la presencia de c\u00e9lulas del segmento uterino m\u00e1s bajo, fragmentos de la mucosa del istmo, en muestras cervicovaginales. Estas c\u00e9lulas aparecen generalmente como fragmentos de tejido m\u00e1s que como c\u00e9lulas individuales o peque\u00f1os grupos de c\u00e9lulas. El fragmento tiene n\u00facleos bien ordenados y puede presentar nucleolos. Un plegamiento del fragmento sobre si mismo puede provocar una apariencia tridimensional.<\/p>\n

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Fragmentos de la mucosa del istmo<\/strong>
\nUn fragmento de c\u00e9lulas del istmo, que se ha plegado sobre s\u00ed mismo mostrando una apariencia tridimensional. 20X<\/div>\n<\/div>\n
Fragmentos de la mucosa del istmo<\/strong>
\nUn fragmento de c\u00e9lulas del istmo, que se ha plegado sobre s\u00ed mismo mostrando una apariencia tridimensional. 20X<\/div>\n
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Fragmentos de la mucosa del istmo<\/strong>
\n40X<\/div>\n<\/div>\n
Fragmentos de la mucosa del istmo<\/strong>
\n40X<\/div>\n
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Fragmentos de la mucosa del istmo<\/strong>
\nEstos fragmentos puede tener nucleolos prominentes. 40X<\/div>\n<\/div>\n
Fragmentos de la mucosa del istmo<\/strong>
\nEstos fragmentos puede tener nucleolos prominentes. 40X<\/div>\n<\/div>\n
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C\u00e9lulas endometriales de aspecto benigno<\/p>\n

Las c\u00e9lulas endometriales pueden exhibir un amplio rango de tama\u00f1os nuclear y citoplasm\u00e1tico, as\u00ed como de configuraci\u00f3n arquitect\u00f3nica. Los grupos de c\u00e9lulas endometriales tienden a redondearse en soluci\u00f3n ThinPrep. Los n\u00facleos est\u00e1n bien preservados y aparecen vivos, con cromatina activa; se observan frecuentemente cromocentros.<\/p>\n

El Bethesda 2001 recomienda que se debe informar acerca de la presencia de c\u00e9lulas endometriales benignas exfoliadas en mujeres de m\u00e1s de 39 a\u00f1os, sin tener en cuenta la historia cl\u00ednica. La categor\u00eda general de “otros” fue incluida en el l\u00e9xico del Bethesda 2001 con este prop\u00f3sito. Los histiocitos, c\u00e9lulas estromales y c\u00e9lulas endometriales ra\u00eddas no tienen el mismo significado que las c\u00e9lulas endometriales exfoliadas y no deben ser consideradas en el mismo contexto. Aunque la mayor\u00eda de veces son benignas, la identificaci\u00f3n de c\u00e9lulas endometriales, particularmente si no est\u00e1n asociadas a menstruaci\u00f3n o pos menopausia, puede indicar un riesgo de anomal\u00eda endometrial.<\/p>\n

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\n\"Image<\/a><\/p>\n

C\u00e9lulas endometriales <\/strong>
\nSe pueden observar grupos glandulares de c\u00e9lulas endometriales con arquitectura tridimensional y cromocentros diferenciados. A veces la forma de alubia de los n\u00facleos ayuda en su identificaci\u00f3n, as\u00ed como la comparaci\u00f3n del tama\u00f1o nuclear con el n\u00facleo de una c\u00e9lula intermedia de referencia. 60X<\/div>\n<\/div>\n
C\u00e9lulas endometriales <\/strong>
\nSe pueden observar grupos glandulares de c\u00e9lulas endometriales con arquitectura tridimensional y cromocentros diferenciados. A veces la forma de alubia de los n\u00facleos ayuda en su identificaci\u00f3n, as\u00ed como la comparaci\u00f3n del tama\u00f1o nuclear con el n\u00facleo de una c\u00e9lula intermedia de referencia. 60X<\/div>\n
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C\u00e9lulas endometriales<\/strong>
\nGrupo tridimensional de c\u00e9lulas endometriales con n\u00facleos redondos y alargados. Se aprecian cromatina p\u00e1lida, fina y homog\u00e9neamente distribuida y cromocentros ocasionales. El tama\u00f1o nuclear es igual al tama\u00f1o de los n\u00facleos de una c\u00e9lula intermedia de referencia60X<\/div>\n<\/div>\n
C\u00e9lulas endometriales<\/strong>
\nGrupo tridimensional de c\u00e9lulas endometriales con n\u00facleos redondos y alargados. Se aprecian cromatina p\u00e1lida, fina y homog\u00e9neamente distribuida y cromocentros ocasionales. El tama\u00f1o nuclear es igual al tama\u00f1o de los n\u00facleos de una c\u00e9lula intermedia de referencia 60X<\/div>\n
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C\u00e9lulas endometriales<\/strong>
\nImagen de una grupo redondeado de c\u00e9lulas endometriales con hemat\u00edes fantasma (lisados) en el fondo. La cromatina nuclear esta regularmente distribuida, y se observan ocasionales cromocentros. 60X<\/div>\n<\/div>\n
C\u00e9lulas endometriales<\/strong>
\nImagen de una grupo redondeado de c\u00e9lulas endometriales con hemat\u00edes fantasma (lisados) en el fondo. La cromatina nuclear esta regularmente distribuida, y se observan ocasionales cromocentros. 60X<\/div>\n
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C\u00e9lulas endometriales<\/strong>
\nLas c\u00e9lulas endometriales pueden presentarse como grupos sueltos de c\u00e9lulas con abundante citoplasma, algunos vacuolados. Son f\u00e1cilmente identificables los n\u00facleos redondos u ovales con varios n\u00facleos en forma de alubia60X<\/div>\n<\/div>\n
C\u00e9lulas endometriales<\/strong>
\nLas c\u00e9lulas endometriales pueden presentarse como grupos sueltos de c\u00e9lulas con abundante citoplasma, algunos vacuolados. Son f\u00e1cilmente identificables los n\u00facleos redondos u ovales con varios n\u00facleos en forma de alubia 60X<\/div>\n
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C\u00e9lulas endometriales estromales profundas<\/strong>
\nSe puede apreciar un grupo suelto de c\u00e9lulas con los n\u00facleos alargados o en forma de alubia y estr\u00edas longitudinales en la membrana nuclear. El tama\u00f1o nuclear es similar o menos al del n\u00facleo de una c\u00e9lula intermedia de referencia.40X<\/div>\n<\/div>\n
C\u00e9lulas endometriales estromales profundas<\/strong>
\nSe puede apreciar un grupo suelto de c\u00e9lulas con los n\u00facleos alargados o en forma de alubia y estr\u00edas longitudinales en la membrana nuclear. El tama\u00f1o nuclear es similar o menos al del n\u00facleo de una c\u00e9lula intermedia de referencia. 40X<\/div>\n
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C\u00e9lulas estromales superficiales<\/strong>
\nUn peque\u00f1o grupo de c\u00e9lulas estromales superficiales con citoplasma epumoso, vacuolado, indistinguible de los histiocitos. 40X<\/div>\n<\/div>\n
C\u00e9lulas estromales superficiales<\/strong>
\nUn peque\u00f1o grupo de c\u00e9lulas estromales superficiales con citoplasma epumoso, vacuolado, indistinguible de los histiocitos. 40X<\/div>\n
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HSIL con c\u00e9lulas endometriales: <\/strong>
\nLas c\u00e9lulas endometriales pueden coexistir con HSIL (bajo aumento). Observar el citoplasma escamoide y la relaci\u00f3n N\/C aumentada en las c\u00e9lulas con HSIL a diferencia del grupo glandular de c\u00e9lulas endometriales con arquitectura tridimensional. 20X<\/div>\n<\/div>\n
HSIL con c\u00e9lulas endometriales: <\/strong>
\nLas c\u00e9lulas endometriales pueden coexistir con HSIL (bajo aumento). Observar el citoplasma escamoide y la relaci\u00f3n N\/C aumentada en las c\u00e9lulas con HSIL a diferencia del grupo glandular de c\u00e9lulas endometriales con arquitectura tridimensional. 20X<\/div>\n
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HSIL<\/strong>
\nImagen de un sincitio de c\u00e9lulas con HSIL a gran aumento. Observar la cromatina anormal, el tama\u00f1o aumentado del n\u00facleo y la p\u00e9rdida de polaridad a diferencia de las c\u00e9lulas endometriales. 60X<\/div>\n<\/div>\n
HSIL<\/strong>
\nImagen de un sincitio de c\u00e9lulas con HSIL a gran aumento. Observar la cromatina anormal, el tama\u00f1o aumentado del n\u00facleo y la p\u00e9rdida de polaridad a diferencia de las c\u00e9lulas endometriales. 60X<\/div>\n<\/div>\n
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<\/a>ORGANISMOS Y OTROS HALLAZGOS NO NEOPL\u00c1SICOS<\/h2>\n

Todos los pat\u00f3genos que encontramos normalmente en la extensi\u00f3n de Papanicolaou convencional se identifican f\u00e1cilmente en los portaobjetos ThinPrep ya que su morfolog\u00eda y la visualizaci\u00f3n de sus cambios celulares asociados son a menudo optimizados por la inmediata fijaci\u00f3n h\u00fameda utilizada con el proceso ThinPrep. Las claves contextuales y los patrones se mantienen durante el procesamiento y son identificables al realizar el screening de las preparaciones ThinPrep<\/p>\n

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Papanicolaou convencional<\/strong>
\nTricomonas<\/div>\n<\/div>\n
Papanicolaou convencional<\/strong>
\nTricomonas<\/div>\n
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ThinPrep Pap Test<\/strong>
\nTricomonas
\nMismo paciente, muestra partida<\/div>\n<\/div>\n
ThinPrep Pap Test<\/strong>
\nTricomonas
\nMismo paciente, muestra partida<\/div>\n<\/div>\n
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Tricomonas Vaginalis<\/p>\n

En las preparaciones ThinPrep, las tricomonas pueden aparecer ligeramente m\u00e1s peque\u00f1as que los organismos secados al aire que encontramos en la extensi\u00f3n convencional. A causa de la r\u00e1pida fijaci\u00f3n, la preparaciones hechas en ThinPrep guardan parecido a las “preparaci\u00f3n h\u00famedas” utilizadas en la consulta del m\u00e9dico.<\/p>\n

Aunque son proporcionalmente m\u00e1s peque\u00f1as, los organismos mantienen sus estructuras internas caracter\u00edsticas y a menudo conservan sus flagelos, dando confianza en el diagn\u00f3stico. Dos hallazgos que encontramos de forma caracter\u00edstica en las preparaciones ThinPrep que son muy \u00fatiles en la detecci\u00f3n de Tricomonas Vaginales son: las tricomonas tienden a presentarse tanto como organismos aislados como en grupos prominentes, o microcolonias, a menudo cubriendo las c\u00e9lulas epiteliales o agrup\u00e1ndose.<\/p>\n

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Trichomonas vaginalis<\/strong>
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Trichomonas vaginalis<\/strong>
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Trichomonas vaginalis<\/strong>
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Trichomonas vaginalis<\/strong>
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Candida spp<\/p>\n

La imagen de las c\u00e9lulas epiteliales con las c\u00e9lulas plegadas a lo largo del eje del organismo es la primera pista de que Candida spp est\u00e1 presente en las preparaciones ThinPrep. Las pseudo-hifas septadas y las esporas est\u00e1n muy bien preservadas y son f\u00e1cilmente detectadas. La tinci\u00f3n puede variar desde incoloras a eosinofila o gris marr\u00f3n dependiendo de la biolog\u00eda de la paciente. Los laboratorios a menudo observan un aumento en la detecci\u00f3n de Candida spp al realizar la implementaci\u00f3n al Sistema ThinPrep<\/p>\n

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Candida spp.<\/strong>
\nAgrupamiento de c\u00e9lulas escamosas a lo largo del eje de Candida spp. 40x<\/div>\n<\/div>\n
Candida spp.<\/strong>
\nAgrupamiento de c\u00e9lulas escamosas a lo largo del eje de Candida spp. 40x<\/div>\n
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Candida spp.<\/strong>
\nPseudo hifas, hifas y esporas identifican a este organismo60x<\/div>\n<\/div>\n
Candida spp.<\/strong>
\nPseudo hifas, hifas y esporas identifican a este organismo 60x<\/div>\n<\/div>\n
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Herpes Simplex Virus<\/p>\n

Las caracter\u00edsticas cl\u00e1sicas de una infecci\u00f3n por herpes virus se mantienen y son f\u00e1cilmente identificables en las preparaciones ThinPrep. Los cambios celulares como la multinucleaci\u00f3n, el amoldamiento nuclear, la cromatina en vidrio esmerilado, marginaci\u00f3n de la cromatina e inclusiones virales intranucleares ayudan el diagn\u00f3stico<\/p>\n

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Herpes simplex virus<\/strong>
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Herpes simplex virus<\/strong>
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Herpes simplex virus<\/strong>
\nInclusiones intranucleares, multinucleaci\u00f3n, y cromatina en vidrio esmerilado caracterizan la infecci\u00f3n por herpes simplex virus.
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Herpes simplex virus<\/strong>
\nInclusiones intranucleares, multinucleaci\u00f3n, y cromatina en vidrio esmerilado caracterizan la infecci\u00f3n por herpes simplex virus.
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Actinomyces<\/p>\n

Ramificaciones de bacterias filamentosas delicadas y densas con acompa\u00f1amiento de gr\u00e1nulos de sulfuro permiten una f\u00e1cil identificaci\u00f3n del organismo. La infecci\u00f3n por Actinomyces a menudo se acompa\u00f1a del uso de un dispositivo intrauterino (DIU) o un presario<\/p>\n

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Actinomyces<\/strong>
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Actinomyces<\/strong>
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Cambios por DIU<\/p>\n

Las pacientes con un DIU pueden presentar ocasionalmente c\u00e9lulas glandulares, sueltas o en grupo, con un aumento de la relaci\u00f3n n\u00facleo citoplasma. Pueden presentar nucleolos y vacuolas prominentes que pueden provocar una apariencia en anillo de sello en las c\u00e9lulas. Para evitar un diagn\u00f3stico de AGUS, los cambios celulares deben estar correlacionados con la historia de la paciente. Estos cambias a menudo se acompa\u00f1an a una infecci\u00f3n por Actinomyces<\/p>\n

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Cambios por DIU<\/strong>
\nC\u00e9lulas asiladas con un aumento en la relaci\u00f3n n\u00facleo citoplasma, ligera hipercromasia y alguna irregularidad en la membrana basal que respresentan los cambios celulares provocados por un DIU 40x<\/div>\n<\/div>\n
Cambios por DIU<\/strong>
\nC\u00e9lulas asiladas con un aumento en la relaci\u00f3n n\u00facleo citoplasma, ligera hipercromasia y alguna irregularidad en la membrana basal que respresentan los cambios celulares provocados por un DIU 40x<\/div>\n<\/div>\n
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Cambios de la flora vaginal sugestivos de vaginosis bacteriana<\/p>\n

Las c\u00e9lulas escamosas pueden estar recubiertas de cocobacilos cuando est\u00e1n ausentes los lactobacilos normales. Un diagn\u00f3stico de vaginosis bacteriana se puede confirmar por cultivo bacteriano.<\/p>\n

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Cambios en la flora vaginal. <\/strong>
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Cambios en la flora vaginal. <\/strong>
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Cervicitis folicular cr\u00f3nica<\/p>\n

La presencia de linfocitos acompa\u00f1ados por macr\u00f3fagos con cuerpos tingibles puede indicar una condici\u00f3n inflamatoria cr\u00f3nica o la rotura de un fol\u00edculo linfoide durante la toma de la muestra. En las preparaciones ThinPrep los linfocitos de una cervicitis folicular cr\u00f3nica aparecer\u00e1n generalmente agrupados juntos formando peque\u00f1os grupos. La presencia de macr\u00f3fagos con cuerpos tingibles ayuda a su diagn\u00f3stico<\/p>\n

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Cervicitis folicular cr\u00f3nica <\/strong>
\nLos linfocitos y los macr\u00f3fagos de cuerpo tingible caracterizan una cervicitis folicular. 60x<\/div>\n<\/div>\n
Cervicitis folicular cr\u00f3nica <\/strong>
\nLos linfocitos y los macr\u00f3fagos de cuerpo tingible caracterizan una cervicitis folicular. 60x<\/div>\n<\/div>\n
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Radiation<\/p>\n

Los mismos cambios que encontramos en las extensiones de Papanicolaou convencional cuando se sigue una terapia de radiaci\u00f3n, los vemos en las preparaciones con ThinPrep. Las c\u00e9lulas pueden estar aumentadas, mostrar multinucleaci\u00f3n, vacuolizaci\u00f3n, bicromasia, y cromatina alterada. Pueden presentarse tambi\u00e9n c\u00e9lulas inflamatorias fagocitadas<\/p>\n

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Radiaci\u00f3n<\/strong>
\nMultinucleaci\u00f3n, vacuolizaci\u00f3n, cromatina alterada y c\u00e9lulas inflamatorias fagocitadas aparecen frecuentemente tras una terapia de radiaci\u00f3n. 40x<\/div>\n<\/div>\n
Radiaci\u00f3n<\/strong>
\nMultinucleaci\u00f3n, vacuolizaci\u00f3n, cromatina alterada y c\u00e9lulas inflamatorias fagocitadas aparecen frecuentemente tras una terapia de radiaci\u00f3n. 40x<\/div>\n<\/div>\n
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Atrofia con inflamaci\u00f3n<\/p>\n

Las extensiones convencionales de una paciente atr\u00f3fica, generalmente contienen un fondo uniforme de restos granulares, y c\u00e9lulas inflamatorias degeneradas. En las preparaciones ThinPrep estos restos del fondo se mantienen, pero a menudo se unen en peque\u00f1os grupos junto al epitelio atr\u00f3fico .<\/p>\n

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Atrofia con inflamaci\u00f3n<\/strong>
\nUna muestra de una paciente atr\u00f3fica contiene c\u00e9lulas inflamatorias y restos celulares en ThinPrep Pap Test. 40x<\/div>\n<\/div>\n
Atrofia con inflamaci\u00f3n<\/strong>
\nUna muestra de una paciente atr\u00f3fica contiene c\u00e9lulas inflamatorias y restos celulares en ThinPrep Pap Test. 40x<\/div>\n<\/div>\n
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Cambios deciduales<\/p>\n

Las c\u00e9lulas de las pacientes que tienen un embarazo tard\u00edo (o posparto) pueden mostrar cambios que pueden imitar a una displasia de alto grado. Las caracter\u00edsticas morfol\u00f3gicas de los cambios deciduales en los portas ThinPrep son similares a aquellos que encontramos en la extensi\u00f3n convencional<\/p>\n

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Cambios deciduales<\/strong>
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Cambios deciduales<\/strong>
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Reparaci\u00f3n<\/p>\n

Los criterios para clasificar un proceso reparativo en los portas ThinPrep son similares a los criterios que enumera el El Sistema Bethesda (1994).<\/p>\n