{"id":11046,"date":"2017-09-04T19:18:36","date_gmt":"2017-09-04T19:18:36","guid":{"rendered":"http:\/\/cytologystuff1.wpengine.com\/gyn-atlas-table-of-contents\/squamous-cell-carcinoma\/"},"modified":"2017-11-15T08:05:39","modified_gmt":"2017-11-15T08:05:39","slug":"squamous-cell-carcinoma","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/dev.cytologystuff.com\/es\/gyn-atlas-table-of-contents\/squamous-cell-carcinoma\/","title":{"rendered":"CARCINOMA ESCAMOSO"},"content":{"rendered":"

[vc_row 0=””][vc_column 0=”” offset=”vc_hidden-lg vc_hidden-md”][vc_raw_html 0=””]PGNlbnRlcj48YSBjbGFzcz0ic2hpZnRuYXYtdG9nZ2xlIHNoaWZ0bmF2LXRvZ2dsZS1idXR0b24iIGRhdGEtc2hpZnRuYXYtdGFyZ2V0PSJzaGlmdG5hdi1tYWluIj48aSBjbGFzcz0iZmEgZmEtYmFycyI+PC9pPiBUYWJsZSBvZiBDb250ZW50cyA8L2E+PC9jZW50ZXI+[\/vc_raw_html][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_custom_heading text=”CARCINOMA ESCAMOSO” font_container=”tag:h1|text_align:center” use_theme_fonts=”yes”][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=”2\/3″][vc_column_text]
\n CARCINOMA ESCAMOSO<\/strong>
\nR. Marshall Austin, MD, PhD<\/em> <\/p>\n

El carcinoma de c\u00e9lula escamosa es la neoplasia maligna m\u00e1s com\u00fan del c\u00e9rvix uterino. Aunque no se requiere una subclasificaci\u00f3n por el sistema Bethesda, es com\u00fan subdividir cl\u00ednicamente estos tumores en formas queratinizantes y no queratinizantes . <\/p>\n

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\nNota: Puede clicar en cualquier imagen del
\nAtlas para ver la imagen aumentada<\/strong><\/p>\n
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\n\t\"Image<\/a><\/p>\n
\n\tExtensi\u00f3n convencional<\/strong>
\nCarcinoma escamoso\n<\/div>\n<\/div>\n
\n Extensi\u00f3n convencional<\/strong>
\nCarcinoma escamoso\n<\/div>\n
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\n\tThinPrep Pap Test<\/strong>
\nCarcinoma escamoso<\/div>\n<\/div>\n
\n ThinPrep Pap Test<\/strong>
\nCarcinoma escamoso\n<\/div>\n
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\n\tBiopsia:<\/strong>
\nCarcinoma escamoso
\nMismo paciente, muestra partida\n<\/div>\n<\/div>\n
\n \tBiopsia:<\/strong>
\nCarcinoma escamoso
\nMismo paciente, muestra partida<\/div>\n<\/div>\n
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Antes de discutir las caracter\u00edsticas espec\u00edficas de cada tipo, podemos hacer unas observaciones generales. Las c\u00e9lulas de ambos carcinomas tanto queratinizantes como no queratinizantes son m\u00e1s grandes que las c\u00e9lulas de un carcinoma in situ y muestran caracter\u00edsticas escamoides m\u00e1s definitivas. Son los rasgos citoplasm\u00e1ticos que principalmente permiten al citot\u00e9cnico diferenciar las lesiones en queratinizantes y no queratinizantes, mientras que la morfolog\u00eda nuclear apoya el diagn\u00f3stico de malignidad. En la extensi\u00f3n de Papanicolaou convencional a veces aparecen artefactos de secado y extendido que pueden distorsionar estas c\u00e9lulas cancer\u00edgenas y dificultar un diagn\u00f3stico correcto as\u00ed como presentar abundante componente hem\u00e1tico que precipitar\u00e1 el artefacto de secado al aire y enmascarar\u00e1 las c\u00e9lulas. El proceso del Thinprep Pap Test permite que estos cambios pleom\u00f3rficos se muestren sin m\u00e1s distorsi\u00f3n artefactual y tambi\u00e9n lisa algo de sangre que ayuda a prevenir condiciones que puedan enmascarara . <\/p>\n

Los criterios para el Carcinoma Escamoso en ThinPrep Pap Test son los siguientes <\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
<\/td>\nCARCINOMA ESCAMOSO NO KERANINIZANTE<\/td>\n \tCARCINOMA ESCAMOSO QUERATINIZANTE<\/td>\n \tCARCINOMA ESCAMOSO DE C\u00c9LULA PEQUE\u00d1A<\/td>\n<\/tr>\n
Tipo de C\u00e9lula <\/td>\n \tC\u00e9lulas escamosas no queratinizadas <\/td>\nC\u00e9lulas escamosas queratinizadas y unas pocas no queratinizadas <\/td>\n\t \tC\u00e9lulas escamosas indiferenciadas <\/td>\n<\/tr>\n
Presentaci\u00f3n del tejido <\/td>\n \tPredominantemente sincitios, c\u00e9lulas aisladas dispersas <\/td>\n \tPredominantemente c\u00e9lulas sueltas con pocos grupos<\/td>\n\t\tC\u00e9lulas aisladas, grupos y sincitios<\/td>\n<\/tr>\n
Presentaci\u00f3n citoplasm\u00e1tica \t<\/td>\n \tVacuolas, cianof\u00edlicas <\/td>\nDenso, queratinizado <\/td>\n \tDelicado, escaso, bas\u00f3filo<\/td>\n<\/tr>\n
Membrana Nuclear \t<\/td>\n\tIrregularidades en la membrana prominentes <\/td>\n \tIrregularidades en la membrana <\/td>\n \tMembrana nuclear suave o ligeramente irregular<\/td>\n<\/tr>\n
Cromatina<\/td>\n\t\tGrosera y heterog\u00e9neamente distribuida, con aclaraci\u00f3n de la paracromatina<\/td>\n\tPicn\u00f3tico, hipercrom\u00e1tico, pleom\u00f3rfico <\/td>\n\tGrosera y generalmente homog\u00e9neamente distribuida, hipercrom\u00e1tica<\/td>\n<\/tr>\n
Nucleolos<\/td>\n\t \tMacronucleolos prominentes <\/td>\n\t \tMacronucleolos ocasionales <\/td>\n \t \tNucleolos +\/- visibles<\/td>\n<\/tr>\n
Di\u00e1tesis Tumoral\/Necrosis<\/td>\n+\/-<\/td>\n+\/- <\/td>\n +\/-<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n


\nCARCINOMA ESCAMOSO NO QUERATINIZANTE:<\/strong>
\nEs la forma m\u00e1s com\u00fan de carcinoma en el c\u00e9rvix. Estas c\u00e9lulas tienden a ser de tama\u00f1o medio o grande y se presentan principalmente en grupos o agrupaciones sincitiales. El citoplamsma de un carcinoma escamoso no queratinizante generalmente cian\u00f3filo y aparecer\u00e1 denso y ligeramente vacuolado. Esta vacuolizaci\u00f3n del citoplasma puede provocar que el citot\u00e9cnico considere un diagn\u00f3stico que implique lesi\u00f3n glandular pero los criterios celulares deben redirigirlo hacia una categor\u00eda escamosa. Los grupos de carcinoma escamoso no queratinizante se presentan en placas m\u00e1s planas con menos bordes citoplasm\u00e1ticos diferentes al grupo que el adenocarcinoma y ausencia de verdaderas caracter\u00edsticas glandulares como formaciones en rosetas o acinares, bordes en fest\u00f3n, diferenciaci\u00f3n columnar o elongaci\u00f3n y apelotonamiento de los n\u00facleos.<\/p>\n

Los n\u00facleos est\u00e1n aumentados de tama\u00f1o con una relaci\u00f3n N\/C m\u00e1s cercana a una displasia moderada que a un carcinoma in situ. Los caracter\u00edsticos rasgos nucleares cl\u00e1sicos de malignidad lo distinguen como carcinoma, m\u00e1s que como una lesi\u00f3n escamosa Intraepitelial. El patr\u00f3n de cromatina es bastante variable present\u00e1ndose m\u00e1s frecuentemente como groseramente granular e irregularmente distribuida con aclaraci\u00f3n prominente de la paracromatina. La envoltura nuclear es altamente irregular y son comunes grandes nucleolos con formas irregulares. Estas caractetr\u00edsticas establecen el diagn\u00f3stico de malignidad.<\/p>\n

La di\u00e1tesis tumoral es una importante caracter\u00edstica del carcinoma invasor. En global, entre 50% y 80% de los carcinomas invasores manifestar\u00e1n una di\u00e1tesis en las extensiones convencionales. La frecuencia de di\u00e1tesis es similar en muestras recogidas con ThinPrep; sin embargo el patr\u00f3n t\u00edpico de extendido de la di\u00e1tesis o necrosis tumoral que vemos en la extensi\u00f3n convencional est\u00e1 alterada. Con el ThinPrep Pap Test la di\u00e1tesis tiende a agruparse sobre si misma, estando compuesta por restos “sucios” incluyendo sangre, fibrina y tiras de prote\u00edna, necrosis tisular y restos celulares, y se presenta con una apariencia ra\u00edda, deshilachada, en los bordes. El material tambi\u00e9n puede ser observado adherido a los grupos epiteliales.<\/p>\n

Las entidades clave parecidas para la di\u00e1tesis tumoral en ThinPrep Pap Test son histolisis, infecci\u00f3n y atrofia. Todas estas condiciones presentan un fondo sucio y cuando se haga el screening en un contexto de presencia de material epitelial nos ayudar\u00e1 a determinar la causa del fondo. Como en cualquier situaci\u00f3n el citot\u00e9cnico no debe basar su diagn\u00f3stico en un \u00fanico criterio. Si un fondo sucio es la \u00fanica caracter\u00edstica presente, incluso si es verdaderamente di\u00e1tesis, no debe darse el diagnostico definitivo. Son las caracter\u00edsticas morfol\u00f3gicas de malignidad en el n\u00facleo de la c\u00e9lula epitelial las que tienen la clave del diagn\u00f3stico definitivo. <\/p>\n

\nNota: Puede clicar en cualquier imagen del
\nAtlas para ver la imagen aumentada<\/strong><\/p>\n
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\n\t\"Image<\/a><\/p>\n
\n\tCarcinoma Escamoso no queratinizante <\/strong>
\nLas c\u00e9lulas est\u00e1n en sincitios, peque\u00f1os grupos poco cohesivos y sueltas. 40x<\/div>\n<\/div>\n
\n \tCarcinoma Escamoso no queratinizante <\/strong>
\nLas c\u00e9lulas est\u00e1n en sincitios, peque\u00f1os grupos poco cohesivos y sueltas. 40x<\/div>\n
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\n\tCarcinoma Escamoso no queratinizante <\/strong>
\nEl citoplasma es cian\u00f3filo y puede aparecer densamente vacuolado. 40x\n<\/div>\n<\/div>\n
\n \tCarcinoma Escamoso no queratinizante <\/strong>
\nEl citoplasma es cian\u00f3filo y puede aparecer densamente vacuolado. 40x\n<\/div>\n
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\n\tCarcinoma Escamoso no queratinizante<\/strong>
\nLas c\u00e9lulas tienen irregularidades prominentes en sus membranas. 60x\n<\/div>\n<\/div>\n
\n \tCarcinoma Escamoso no queratinizante<\/strong>
\nLas c\u00e9lulas tienen irregularidades prominentes en sus membranas. 60x\n<\/div>\n
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\n\tCarcinoma Escamoso no queratinizante <\/strong>
\nLa cromatina es grosera y irregularmente distribuida (aclaraci\u00f3n de la paracromatina) . 60x\n<\/div>\n<\/div>\n
\n \tCarcinoma Escamoso no queratinizante <\/strong>
\nLa cromatina es grosera y irregularmente distribuida (aclaraci\u00f3n de la paracromatina) . 60x\n<\/div>\n
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\nCarcinoma Escamoso no queratinizante <\/strong>
\nPueden presentar macron\u00facleos. 60x\n<\/div>\n<\/div>\n
\n Carcinoma Escamoso no queratinizante <\/strong>
\nPueden presentar macron\u00facleos. 60x<\/div>\n
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\nCarcinoma Escamoso no queratinizante <\/strong>
\nPuede presentar necrosis tumoral. 20x\n<\/div>\n<\/div>\n
\n Carcinoma Escamoso no queratinizante <\/strong>
\nPuede presentar necrosis tumoral. 20x\n<\/div>\n
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\nCarcinoma Escamoso no queratinizante <\/strong>
\nPuede presentar di\u00e1tesis tumoral.40x\n<\/div>\n<\/div>\n
\n Carcinoma Escamoso no queratinizante <\/strong>
\nPuede presentar di\u00e1tesis tumoral. 40x\n<\/div>\n<\/div>\n
<\/div>\n

El carcinoma escamoso queratinizante, a diferencia del no queratinizante, se presenta con c\u00e9lulas pleom\u00f3rficas altamente queratinizadas. Estas c\u00e9lulas var\u00edan mucho en tama\u00f1o y forma y tienden a aparecer aisladas con pocos grupos o agrupamientos sincitiales.<\/p>\n

Las c\u00e9lulas escamosas con formas bizarras – espiga, caudada, renacuajo, etc… son im\u00e1genes caracter\u00edsticas presentes en ThinPrep\u00ae Pap Test. Los cambios pueden ser identificados con certeza como verdadero pleomorfismo y no debido a artefacto de extensi\u00f3n. La exagerada variabilidad de c\u00e9lula a c\u00e9lula tanto en tama\u00f1o como, y m\u00e1s importante, la forma celular, diferencia al carcinoma escamoso queratinizante de lesiones displ\u00e1sicas queratinizantes. Tambi\u00e9n se observa variabilidad similar en tama\u00f1o y forma de los n\u00facleos. Los n\u00facleos muestran hipercromasia marcada, tambi\u00e9n llamada “en tinta china”, y a veces pueden aparecer “c\u00e9lulas fantasma” a causa de la abundante queratinizaci\u00f3n. Otro rasgo observado debido a la abundante queratinizaci\u00f3n son las ves\u00edculas queratinizadas de citoplasma extendi\u00e9ndose desde el cuerpo de la c\u00e9lula. Esta caracter\u00edstica confiere una apariencia pleom\u00f3rfica y ayuda a diferenciar el carcinoma escamoso de una paraqueratosis at\u00edpica y un LSIL queratinizante. <\/p>\n

\nNota: Puede clicar en cualquier imagen del
\nAtlas para ver la imagen aumentada<\/strong><\/p>\n
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\n\t\"Image<\/a><\/p>\n
\n\tCarcinoma Escamoso queratinizante
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\nLas c\u00e9lulas aparecen predominantemente aisladas o en peque\u00f1os grupos. 20x<\/div>\n<\/div>\n
\n \t\tCarcinoma Escamoso queratinizante
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\nLas c\u00e9lulas aparecen predominantemente aisladas o en peque\u00f1os grupos. 20x<\/div>\n
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\n\tCarcinoma Escamoso queratinizante
\n<\/strong>
\nEl citoplasma es denso y queratinizado y a menudo pleom\u00f3rfico. 40x\n<\/div>\n<\/div>\n
\n \t\tCarcinoma Escamoso queratinizante
\n<\/strong>
\nEl citoplasma es denso y queratinizado y a menudo pleom\u00f3rfico. 40x\n<\/div>\n
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\n\tCarcinoma Escamoso queratinizante
\n<\/strong>
\nEl citoplasma es denso y queratinizado y frecuentemente pleom\u00f3rfico. 60x\n<\/div>\n<\/div>\n
\n \t\tCarcinoma Escamoso queratinizante
\n<\/strong>
\nEl citoplasma es denso y queratinizado y frecuentemente pleom\u00f3rfico. 60x\n<\/div>\n
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\n\tCarcinoma Escamoso queratinizante
\n<\/strong>
\nLas membranas nucleares suelen ser irregulares. 60x\n<\/div>\n<\/div>\n
\n\tCarcinoma Escamoso queratinizante
\n<\/strong>
\nLas membranas nucleares suelen ser irregulares. 60x\n<\/div>\n
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\nCarcinoma Escamoso queratinizante
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\nLos n\u00facleos a menudo aparecen como n\u00facleos en “tinta china” 60x\n<\/div>\n<\/div>\n
\n Carcinoma Escamoso queratinizante
\n<\/strong>
\nLos n\u00facleos a menudo aparecen como n\u00facleos en “tinta china” 60x<\/div>\n
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\nCarcinoma Escamoso queratinizante
\n<\/strong>
\nLa necrosis y\/o la di\u00e1tesis puede estar presente aproximadamente el 50% de las veces 40x\n<\/div>\n<\/div>\n
\n Carcinoma Escamoso queratinizante
\n<\/strong>
\nLa necrosis y\/o la di\u00e1tesis puede estar presente aproximadamente el 50% de las veces 40x\n<\/div>\n<\/div>\n
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\nCARCINOMA ESCAMOSO DE C\u00c9LULA PEQUE\u00d1A: <\/strong>
\nEl carcinoma de c\u00e9lula peque\u00f1a (c\u00e9lula escamosa) se puede identificar utilizando el ThinPrep\u00ae Pap Test. Estas lesiones est\u00e1n compuestas por c\u00e9lulas epiteliales peque\u00f1as, pobremente diferenciadas que a primera vista pueden aparecer relativamente uniformes Un rasgo importante a destacar es la atipia de estas c\u00e9lulas, con una relaci\u00f3n N\/C muy elevada. Muestran un citoplasma escaso de apariencia fr\u00e1gil y pueden incluso presentar n\u00facleos desnudos sueltos y en grupos. Las agrupaciones sincitiales pueden imitar grupos glandulares pero carece de redondez y presentaci\u00f3n tridimensional cl\u00e1sica del adenocarcinoma. <\/p>\n

Los n\u00facleos son peque\u00f1os y var\u00edan ligeramente en tama\u00f1o con la membrana nuclear completamente lisas. El patr\u00f3n de cromatina suele ser groseramente granular pero tiende a ser homog\u00e9neamente distribuida e hipercrom\u00e1tica. A causa de la t\u00e9cnica de r\u00e1pida fijaci\u00f3n utilizada con el ThinPrep Pap Test, se pueden observar nucleolos <\/p>\n

\nNota: Puede clicar en cualquier imagen del
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\nCarcinoma escamoso de c\u00e9lula peque\u00f1a<\/strong>
\nLas c\u00e9lulas son pobremente diferenciadas con una relaci\u00f3n N\/C muy elevada .
\n60x<\/div>\n<\/div>\n
\n \t\tCarcinoma escamoso de c\u00e9lula peque\u00f1a
\n<\/strong>
\nLas c\u00e9lulas son pobremente diferenciadas con una relaci\u00f3n N\/C muy elevada .
\n60x<\/div>\n
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IM\u00c1GENES VARIADAS <\/strong><\/p>\n

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\n\t\"Image<\/a><\/p>\n
\n\tCarcinoma Escamoso<\/p>\n

<\/strong>
\nHojas poco cohesivas de c\u00e9lulas escamosas malignas. Observar las vacuolas que pueden confundir el diagn\u00f3stico.
\n40x\n<\/div>\n<\/div>\n

\n\tCarcinoma Escamoso<\/p>\n

<\/strong>
\nHojas poco cohesivas de c\u00e9lulas escamosas malignas. Observar las vacuolas que pueden confundir el diagn\u00f3stico.
\n40x\n<\/div>\n

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\n\t\"Image<\/a><\/p>\n
\n\tCarcinoma Escamoso<\/p>\n

<\/strong>
\nLas cl\u00e1sicas agrupaciones c\u00e9lula en c\u00e9lula aparecen frecuentemente en el carcinoma escamoso. 60x\n<\/div>\n<\/div>\n

\n \tCarcinoma Escamoso<\/p>\n

<\/strong>
\nLas cl\u00e1sicas agrupaciones c\u00e9lula en c\u00e9lula aparecen frecuentemente en el carcinoma escamoso. 60x\n<\/div>\n<\/div>\n

<\/div>\n

ENTIDADES PARECIDAS\/DIAGN\u00d3STICOS DIFERENCIALES: <\/strong>
\n
\nEl Carcinoma escamoso queratinizante tiene menos problemas diagn\u00f3sticos que un carcinoma escamoso no queratinizante. Una displasia de alto grado queratinizante puede imitar un carcinoma tanto en el ThinPrep Pap como en las extensiones convencionales. Se aconseja precauci\u00f3n en la interpretaci\u00f3n en este sentido. Por lo tanto, describiendo entidades parecidas, nos ocuparemos de las entidades no queratinizantes que a veces resultan mucho m\u00e1s problem\u00e1ticas a la hora de diagnosticar y pueden tener m\u00faltiples diagn\u00f3sticos diferenciales. <\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
<\/td>\n\tCarcinoma Escamoso no queratinizante <\/td>\nReparaci\u00f3n<\/td>\n Adenocarcinoma<\/td>\n<\/tr>\n
Presentaci\u00f3n \t <\/td>\n \tPlacas sincitiales con profundidad de foco en el centro del grupo y c\u00e9lulas suaves alrededor del borde, grupos y algunas c\u00e9lulas sueltas <\/td>\n \tPlacas planas <\/td>\n\t \tGrupos tridimensionales, c\u00e9lulas aisladas<\/td>\n<\/tr>\n
Tipo celular <\/td>\n C\u00e9lulas escamosas <\/td>\n\tC\u00e9lulas Endocervicales\/metapl\u00e1sicas \t\t<\/td>\nC\u00e9lulas Glandulares<\/td>\n<\/tr>\n
Citoplasma <\/td>\n\n Denso, algunas veces vacuolado<\/p>\n
\n

Bordes citoplasm\u00e1ticos angulados, irregulares<\/p>\n

\n

suave alrededor de los bordes del grupo con ligera profundidad de foco en el centro <\/td>\n

Fino, vacuolado<\/p>\n
\n

\tApariencia de cultivo de tejido \t <\/p>\n

\n

plano, estirado <\/td>\n

\n \tDiscretas vacuolas<\/p>\n
\n

\tBordes celulares marcados, diferentes en los grupos<\/p>\n

\n

\tRedondeado<\/td>\n<\/tr>\n

N\u00facleo <\/td>\n\tIrregular, \u00e1ngulos afilados (angulados) <\/td>\n \tUniforme, membranas suaves <\/td>\n \tIrregulares, membranas onduladas<\/td>\n<\/tr>\n
Cromatina<\/td>\n \tAgrupada, irregularmente distribuida, aclaraci\u00f3n de la paracromatina <\/td>\nUniforme hipocrom\u00e1tico <\/td>\n\tFina o groseramente granular, distribuida regularmente, hipo o hipercrom\u00e1tico <\/td>\n<\/tr>\n
N\u00facleo<\/td>\n \tOcasionales, macronucleolos<\/p>\n
\n

Irregular, simple o m\u00faltiple\n <\/td>\n

Prominente y presente en casi todas las c\u00e9lulas<\/p>\n
\n

\tPeque\u00f1os, uniformes, a veces m\u00faltiples <\/td>\n

 Prominentes macronucleolos <\/p>\n
\n

Grandes, redondos<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Nota: Puede clicar en cualquier imagen del
\nAtlas para ver la imagen aumentada<\/strong><\/p>\n
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\n\t\"Image<\/a><\/p>\n
\nDiagn\u00f3stico diferencial<\/strong>
Carcinoma Escamoso no queratinizante
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\n60x<\/div>\n<\/div>\n
\n \t \tDiagn\u00f3stico diferencial<\/strong>
\nCarcinoma Escamoso no queratinizante
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\n60x<\/div>\n
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\nDiagn\u00f3stico diferencial<\/strong>
\nReparaci\u00f3n
\n60x\n<\/div>\n<\/div>\n
\nDiagn\u00f3stico diferencial<\/strong>
\nReparaci\u00f3n
\n60x\n<\/div>\n
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\n\t\"Image<\/a><\/p>\n
\n\tDiagn\u00f3stico diferencial<\/strong>
\nAdenocarcinoma
\n60x\n<\/div>\n<\/div>\n
\n \t\tDiagn\u00f3stico diferencial<\/strong>
\nAdenocarcinoma
\n60x\n<\/div>\n<\/div>\n
<\/div>\n

Hay situaciones en las que, a causa de la pobre diferenciaci\u00f3n de la lesi\u00f3n, el tipo epitelial no se puede especificar. Esta situaci\u00f3n es la misma tanto en las extensiones convencionales como en ThinPrep. Sin embargo, si tenemos en cuenta los criterios recomendados que determinamos anteriormente, seremos m\u00e1s capaces de decidir a favor de un diagn\u00f3stico correcto. <\/p>\n

<\/a>LECTURAS RECOMENDADAS:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Guidos, BJ et al: Use of the ThinPrep Pap Test in clinical practice. Diagnostic Cytopathology 1999;20:70-73 (Supplement to Ob.Gyn. News)\n <\/li>\n
  2. Clark, S et al: Invasive Squamous Cell Carcinoma in ThinPrep Specimens: Diagnostic Clues in the Cellular Pattern. Acta Cytologica 2000; 44:861 (Poster Presentation)\n <\/li>\n
  3. Inhorn, SL et al: Validation of the ThinPrep Papanicolaou Test for Cervical Cancer Diagnosis. J. of Lower Genital Tract 1998; 2:208-212 <\/li>\n
  4. Hutchinson, ML, et al: Evaluation of Conventional versus ThinPrep Cervical Smears in a Population-Based Study of 10,000 Women in Costa Rica. Acta Cytologica 1995; 39:969\n<\/li>\n<\/ol>\n

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