{"id":2043,"date":"2017-08-01T13:29:30","date_gmt":"2017-08-01T13:29:30","guid":{"rendered":"http:\/\/cytologystuff1.wpengine.com\/non-gyn-atlas\/fine-needle-aspiration-cytology-other-body-sites\/"},"modified":"2017-11-22T11:41:12","modified_gmt":"2017-11-22T11:41:12","slug":"fine-needle-aspiration-cytology-other-body-sites","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/dev.cytologystuff.com\/de\/non-gyn-atlas\/fine-needle-aspiration-cytology-other-body-sites\/","title":{"rendered":"Zytologie durch Feinnadelaspiration"},"content":{"rendered":"<p>[vc_row 0=&#8221;&#8221;][vc_column 0=&#8221;&#8221; offset=&#8221;vc_hidden-lg vc_hidden-md&#8221;][vc_raw_html 0=&#8221;&#8221;]PGNlbnRlcj48YSBjbGFzcz0ic2hpZnRuYXYtdG9nZ2xlIHNoaWZ0bmF2LXRvZ2dsZS1idXR0b24iIGRhdGEtc2hpZnRuYXYtdGFyZ2V0PSJzaGlmdG5hdi1tYWluIj48aSBjbGFzcz0iZmEgZmEtYmFycyI+PC9pPiBUYWJsZSBvZiBDb250ZW50cyA8L2E+PC9jZW50ZXI+[\/vc_raw_html][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_custom_heading text=&#8221;Zytologie durch Feinnadelaspiration&#8221; font_container=&#8221;tag:h1|text_align:center&#8221; use_theme_fonts=&#8221;yes&#8221;][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=&#8221;2\/3&#8243;][vc_column_text]<\/p>\n<div id=>\n<p class=\"subhead\">Andere K\u00f6rperstellen<br \/>\n         <em>Michele M. Weir, MD, FRCP   <\/em> <\/p>\n<p><strong>Einf\u00fchrung<\/strong><\/p>\n<p>Dieser Abschnitt behandelt Feinnadelaspirationsbiopsien (FNAB) der Nieren, Nebennieren, Keimdr\u00fcsen, Knochen und Weichteile.<\/p>\n<p><strong>FNAB Nieren<\/strong><br \/>\nFNA-Biopsien von Nierentumoren werden nur selten durchgef\u00fchrt, da ein Nierentumor zumeist sofort reseziert wird. Allerdings spielen FNAB bei der Untersuchung von Nierentumoren eine Rolle, wenn:<\/p>\n<ol class=\"normal\">\n<li>bildgebende Verfahren keine Klassifizierung zulassen; <\/li>\n<li>ein chirurgischer Eingriff nicht vorgesehen ist; bzw. <\/li>\n<li>zur Planung von Eingriffen (nieren- bzw. harnleitererhaltende OP)<\/li>\n<\/ol>\n<p>Berichten zufolge zeigen FNAB von Nierentumoren eine Sensitivit\u00e4t von 79\u201392 %, eine Spezifit\u00e4t von 92\u201399 % sowie eine diagnostische Gesamtgenauigkeit von 73\u201395 %. Aufgrund der Heterogenit\u00e4t der Tumoren und der Bedeutung einer zytogenetischen Klassifizierung erfolgt die definitive Befundung einiger Nierenneoplasien am besten anhand der histologischen Pr\u00e4parate. Einige, bei der Hale\u2019schen kolloidalen Eisenf\u00e4rbung nach Hale negative, onkozytische Neoplasien sind mit FNAB schwierig zu subtypisieren; in diesen F\u00e4llen sollte als Befund nur eine Differenzialdiagnose gegeben werden. <\/p>\n<p>Bei Erwachsenen handelt es sich bei einem nicht-neoplastischen Nierentumor zumeist um eine Nierenzyste. Als weitere L\u00e4sionen kommen Abszesse und eine xanthogranulomat\u00f6se Pyelonephritis in Frage. Unter den Neoplasien der Niere, ist das Onkozytom der h\u00e4ufigste gutartige. und das Nierenzellkarzinom (NZK) der h\u00e4ufigste b\u00f6sartige Tumor. Ferner k\u00f6nnen das benigne Angiomyolipom und das Nierenbecken- bzw. Urothelkarzinom auftreten.<\/p>\n<p><strong>Zytologie der FNAB der Nieren <\/strong><\/p>\n<ul class=\"normal\">\n<li><strong>Normal<\/strong>\n<ul class=\"sublist\">\n<li>Zellarme Probe<\/li>\n<li>Einzelzellen oder kleine Zellgruppen<\/li>\n<li>Glomeruli:\n<ul class=\"sublist\">\n<li>Kapillarschleifen, Spindelzellen und runde Zellen<\/li>\n<li>Keine Atypie, keine K\u00fcgelchen oder Papillen (im Gegensatz zum papill\u00e4ren NZK)<\/li>\n<li>Globul\u00e4re Zellstrukturen<\/li>\n<li>Imitiert: Papill\u00e4res NZK<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Proximaler gekn\u00e4uelter Tubulusanteil (Tubuli contorti)\n<ul class=\"sublist\">\n<li>Tubuli und einschichtige Zellverb\u00e4nde<\/li>\n<li>Reichlich granul\u00e4res Zytoplasma<\/li>\n<li>Schlecht erhaltenes, definiertes fragiles Zytoplasma ohne erkennbare Zellgrenzen (im Gegensatz zum Onkozytom)<\/li>\n<li>Blander Zellkern, (markantes Kernk\u00f6rperchen) prominenter Nukleolus<\/li>\n<li>Imitiert: Onkozytom, NZK, <\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Distaler gewundener Tubulusanteil (DGT)\/Sammelr\u00f6hrchen (SR)\n<ul class=\"sublist\">\n<li>Tubuli, flache Zellverb\u00e4nde (im Gegensatz zum NZK)<\/li>\n<li>Gut erhaltenes Zytoplasma, kleinere Zellen<\/li>\n<li>Keine Vakuolen (im Gegensatz zum NZK)<\/li>\n<li>Kein Kernk\u00f6rperchen Nukleolus<\/li>\n<li>Imitiert: NZK<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Onkozytom<\/strong>\n<ul class=\"sublist\">\n<li>Sauberer Hintergrund<\/li>\n<li>Zelldissoziation oder lockere Zellverb\u00e4nde, keine Nacktkerne<\/li>\n<li>Selten in gr\u00f6\u00dferen Verb\u00e4nden (im Gegensatz zum NZK)<\/li>\n<li>Kleine gleichf\u00f6rmige Zellkerne, glatte Zellgrenzen (im Gegensatz zum NZK)<\/li>\n<li>Fokale Kernatypie, Doppelkernigkeit, unauff\u00e4llige (Kernk\u00f6rperchen) Nukleoli<\/li>\n<li>Weites, gleichm\u00e4\u00dfig granul\u00e4res, gut definiertes Zytoplasma\n<\/li>\n<li>Keine Vakuolen (im Gegensatz zum NZK)<\/li>\n<li>Scharfe, gut dargestellte Zellgrenzen (im Gegensatz zu TC-Zellen)<\/li>\n<li>Vimentin negativ, Zytokeratin 8\/18 positiv (Biotinblock verwenden)<\/li>\n<li>Kolloidale Eisenf\u00e4rbung nach Hale negativ bzw. Vorliegen einer perinukle\u00e4ren\/atypischen F\u00e4rbung<\/li>\n<li>Elektronenmikroskopie: Mitochondrien<\/li>\n<li>Imitiert: TC, chromophobes NZK, konventionelles NZK mit granul\u00e4rem Zytoplasma<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Nierenzellkarzinom<\/strong>\n<ul class=\"sublist\">\n<li>Klarzelliges Nierenzellkarzinom (KNZK)\n<ul class=\"sublist\">\n<li>Sauberer oder nekrotischer Hintergrund<\/li>\n<li>Koh\u00e4rente einschichtige Zellverb\u00e4nde (im Gegensatz zum Onkozytom)<\/li>\n<li>Markante verzweigte Kapillaren<\/li>\n<li>Selten Einzelllagerung (niedrigmaligne) -&gt; mehr einzelne Zellen und nackte Zellkerne (hochmaligne) (im Gegensatz zum Onkozytom)<\/li>\n<li>Blande Zellkerne, keine Kernk\u00f6rperchen (niedrigmaligne)<\/li>\n<li>Gr\u00f6\u00dfere atypische Zellkerne, einige davon bizarr geformt, Kernk\u00f6rperchen prominent (hochmaligne) (im Gegensatz zu Onkozytom und chromophobem NZK)<\/li>\n<li>Exzentrischer Zellkern, aus den Zellen herausgepresst<\/li>\n<li>Mehr Kernmonomorphie als beim chromophoben NZK<\/li>\n<li>Schaumig-vakuolisiertes Zytoplasma (im Gegensatz zu Onkozytom und Normalbefund)<\/li>\n<li>Weites, durchsichtiges oder granul\u00e4res (unregelm\u00e4\u00dfig verteilte Granula) Zytoplasma (niedrige Kern-Plasma-Relation)<\/li>\n<li>Intrazytoplasmatische Gebilde, die Mallory-K\u00f6rperchen \u00e4hneln<\/li>\n<li>Vimentin, Zytokeratin positiv (Biotinblock verwenden)<\/li>\n<li>Kolloidale Eisenf\u00e4rbung nach Hale, negativ<\/li>\n<li>Elektronenmikroskopie: Glykogen, Fett; manchmal Mitochondrien<\/li>\n<li>Imitiert: Zellbilder aus distalem Tubuluskonvolut und Sammelgang, Onkozytom, chromophobes NZK <\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Chromophober Typ\n<ul class=\"sublist\">\n<li>Sauberer Hintergrund<\/li>\n<li>Zellverb\u00e4nde, Cluster, einzelne Zellen (geringe Zellkoh\u00e4sion, aber weniger ausgepr\u00e4gt als bei KNZK)<\/li>\n<li>Nacktkerne (im Gegensatz zum Onkozytom)<\/li>\n<li>Ausgepr\u00e4gtere Polymorphie der Zell- &amp; kerngr\u00f6\u00dfe (im Gegensatz zu Onkozytom, KNZK)<\/li>\n<li>Bl\u00e4schenkerne, Doppelkernigkeit, Zelleinschl\u00fcsse<\/li>\n<li>Unregelm\u00e4\u00dfige Zellkernumrisse (im Gegensatz zu Onkozytom, KNZK)<\/li>\n<li>Manchmal prominente Kernk\u00f6rperchen<\/li>\n<li>Reichlich granul\u00e4res Zytoplasma<\/li>\n<li>Perinukle\u00e4re Aufhellung, markante Zellgrenzen (\u201eKoilozyten\u201c)<\/li>\n<li>Flockig\/transparent\/granul\u00e4res, uneinheitliches Zytoplasma<\/li>\n<li>Vimentin negativ, Zytokeratin positiv (Biotinblock verwenden)<\/li>\n<li>Kolloidale Eisenf\u00e4rbung nach Hale positiv \u2013 einheitlich, dicht, zytoplasmatisch<\/li>\n<li>Elektronenmikroskopie: Mikrovesikel; Mitochondrien variabel, sofern eosinophil<\/li>\n<li>Imitiert: Onkozytom, KNZK<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"padding-left:7px\"><a href=\"javascript:void(0)\"  style=\"width:350px;display:block\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"\/images\/button27h.gif\" id=\"selfAssessImg\" width=\"350\" height=\"40\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-gallery\">\n<strong>Erinnerung: Sie k\u00f6nnen auf jedes Bild klicken, um dieses vergr\u00f6\u00dfert zu betrachten.<\/strong><\/p>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1221.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1221.jpg\" alt=\"Image 2\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n        <strong>Abbildung 1<\/strong><br \/>\n        <br \/>\nNiere \u2013 normales Glomerulum<br \/>\nKugelf\u00f6rmige zellul\u00e4re Kapillarschleifen mit Spindelzellen und runden Zellen, ohne Atypie.<br \/>\n20x<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnLongCell\">\n        \t<strong>Abbildung 1<br \/>\n        \t<\/strong><br \/>\n<strong>Niere \u2013 normales Glomerulum<\/strong><br \/>\nKugelf\u00f6rmige zellul\u00e4re Kapillarschleifen mit Spindelzellen und runden Zellen, ohne Atypie.<br \/>\n20x<\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1222.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1222.jpg\" alt=\"Image 3\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n        <strong>Abbildung 2<\/strong><br \/>\n\t    <br \/>\nNiere \u2013 proximale Kn\u00e4uelkan\u00e4lchen<br \/>\n40x  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnLongCell\">\n \t\t<strong>Abbildung 2<br \/>\n \t\t<\/strong><br \/>\n<strong>Niere \u2013 proximale Kn\u00e4uelkan\u00e4lchen<\/strong><br \/>\n40x  <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1223.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1223.jpg\" alt=\"Image 3\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n\t<strong>Abbildung 3<br \/>\n\t<\/strong><br \/>\nNiere \u2013 proximale Kn\u00e4uelkan\u00e4lchen<br \/>\n40x <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnxLongCell\">\n<strong>Abbildung 3<br \/>\n<\/strong><br \/>\n<strong>Niere \u2013 proximale Kn\u00e4uelkan\u00e4lchen<\/strong><br \/>\n40x  <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<p><strong>  Abbildungen 2-3:<\/strong> Tubuli und Zellverb\u00e4nde ohne gut erkennbare Zellgrenzen. Zytoplasma schlecht definiert und fragil. Zu beachten sind das weite granul\u00e4re Zytoplasma und die blanden Zellkerne.<\/p>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1224.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1224.jpg\" alt=\"Image 2\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n        <strong>Abbildung 4<\/strong><br \/>\n        <br \/>\nNiere &#8211; Onkozytom<br \/>\nBei schwacher Vergr\u00f6\u00dferung sind vor einem sauberen Hintergrund einzelne Zellen und kleine lockere Cluster mit vermindertem Koh\u00e4sionsverm\u00f6gen erkennbar. Zu beachten ist, dass Nacktkerne fehlen.<br \/>\n20x <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnxLongCell\">\n        \t<strong>Abbildung 4<br \/>\n        \t<\/strong><br \/>\n<strong>Niere &#8211; Onkozytom<\/strong><br \/>\nBei schwacher Vergr\u00f6\u00dferung sind vor einem sauberen Hintergrund einzelne Zellen und kleine lockere Cluster mit vermindertem Koh\u00e4sionsverm\u00f6gen erkennbar. Zu beachten ist, dass Nacktkerne fehlen.<br \/>\n20x  <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1225.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1225.jpg\" alt=\"Image 3\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n        <strong>Abbildung 5<\/strong><br \/>\n\t    <br \/>\nNiere &#8211; Onkozytom<br \/>\nAusgepr\u00e4gte Dissoziation mit kleinen lockeren Tumorzellclustern. Weites, k\u00f6rniges Zytoplasma ohne Vakuolen.<br \/>\n40x <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnxLongCell\">\n \t\t<strong>Abbildung 5<br \/>\n \t\t<\/strong><br \/>\n<strong>Niere &#8211; Onkozytom<\/strong><br \/>\nAusgepr\u00e4gte Dissoziation mit kleinen lockeren Tumorzellclustern. Weites, k\u00f6rniges Zytoplasma ohne Vakuolen.<br \/>\n40x\n<\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1226.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1226.jpg\" alt=\"Image 2\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n        <strong>Abbildung 6<\/strong><br \/>\n        <br \/>\nNiere &#8211; Onkozytom<br \/>\n60x <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnLongCell\">\n        \t<strong>Abbildung 6<br \/>\n        \t<\/strong><br \/>\n<strong>Niere &#8211; Onkozytom<\/strong><br \/>\n60x <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1227.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1227.jpg\" alt=\"Image 3\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n        <strong>Abbildung 7<\/strong><br \/>\n\t    <br \/>\nNiere &#8211; Onkozytom<br \/>\n60x  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnxLongCell\">\n \t\t<strong>Abbildung 7<br \/>\n \t\t<\/strong><br \/>\n<strong>Niere &#8211; Onkozytom<\/strong><br \/>\n60x  <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<p><strong>Abbildungen 6-7:<\/strong>  Kleine gleichf\u00f6rmige Zellkerne, die Doppelkernigkeit, glatte Zellkernr\u00e4nder und unauff\u00e4llige Nukleolen aufweisen. Scharfe, gut definierte Zellgrenzen. Reichliche Menge an einheitlich granul\u00e4rem Zytoplasma ohne Vakuolen.<\/p>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1228.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1228.jpg\" alt=\"Image 3\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n        <strong>Abbildung 8<\/strong><br \/>\n\t    <br \/>\nNiere \u2013 Nierenzellkarzinom<br \/>\nKlarzell-Typ Bei schwacher Vergr\u00f6\u00dferung sind zusammenh\u00e4ngende, einschichtige Verb\u00e4nde bei sauberem Hintergrund erkennbar. Gruppen kleiner Endothelzellen, die die Kapillaren auskleiden sind erkennbar.<br \/>\n20x <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnxLongCell\">\n \t\t<strong>Abbildung 8<br \/>\n \t\t<\/strong><br \/>\n<strong>Niere \u2013 Nierenzellkarzinom<\/strong><br \/>\nKlarzell-Typ Bei schwacher Vergr\u00f6\u00dferung sind zusammenh\u00e4ngende, einschichtige Verb\u00e4nde bei sauberem Hintergrund erkennbar. Gruppen kleiner Endothelzellen, die die Kapillaren auskleiden sind erkennbar.<br \/>\n20x <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1229.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1229.jpg\" alt=\"Image 3\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n        <strong>Abbildung 9<\/strong><br \/>\n\t    <br \/>\nNiere \u2013hypernephroides  Nierenzellkarzinom<br \/>\nKlarzell-Typ Einschichtige Verb\u00e4nde feinschaumig vakuolisierter Zellen mit niedriger Kern-Plasma-Relation, exzentrischen Zellkernen, minimaler kernatypie und kleinen Nukleolen. Die Zellkerne erscheinen unimorph.<br \/>\n40x  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnxLongCell\">\n \t\t<strong>Abbildung 9<br \/>\n \t\t<\/strong><br \/>\n<strong>Niere \u2013hypernephroides  Nierenzellkarzinom<\/strong><br \/>\nKlarzell-Typ Einschichtige Verb\u00e4nde feinschaumig vakuolisierter Zellen mit niedriger Kern-Plasma-Relation, exzentrischen Zellkernen, minimaler kernatypie und kleinen Nukleolen. Die Zellkerne erscheinen unimorph.<br \/>\n40x  <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1230.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1230.jpg\" alt=\"Image 2\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n        <strong>Abbildung 10<\/strong><br \/>\n        <br \/>\nNiere \u2013hypernephroides  Nierenzellkarzinom<br \/>\nKlarzell-Typ Cluster feinschaumig vakuolisierter Zellen mit eosinophilen, intrazytoplasmatischen, Gebilden, die Mallory-K\u00f6rperchen \u00e4hneln.<br \/>\n60x  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnxLongCell\">\n        \t<strong>Abbildung 10<br \/>\n        \t<\/strong><br \/>\n<strong>Niere \u2013hypernephroides  Nierenzellkarzinom<\/strong><br \/>\nKlarzell-Typ Cluster feinschaumig vakuolisierter Zellen mit eosinophilen, intrazytoplasmatischen, Gebilden, die Mallory-K\u00f6rperchen \u00e4hneln.<br \/>\n60x <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1231.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1231.jpg\" alt=\"Image 3\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n        <strong>Abbildung 11<\/strong><br \/>\n\t    <br \/>\nNiere \u2013 hypernephroides Nierenkarzinom<br \/>\nKlarzell-Typ Weitere Kernatypien sind offensichtlich, z.B. prominente Nukleolen eine Anisokaryose der vergr\u00f6\u00dferten Zellkerne.<br \/>\n60x  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnxLongCell\">\n \t\t<strong>Abbildung 11<br \/>\n \t\t<\/strong><br \/>\n<strong>Niere \u2013 hypernephroides Nierenkarzinom<\/strong><br \/>\nKlarzell-Typ Weitere Kernatypien sind offensichtlich, z.B. prominente Nukleolen eine Anisokaryose der vergr\u00f6\u00dferten Zellkerne.<br \/>\n60x <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<p><strong>FNAB Nebennieren<\/strong><br \/>\nFNAB von Nebennierentumoren werden in der Regel durchgef\u00fchrt, um eine Metastase zu best\u00e4tigen oder den Zufallsbefund eines Kn\u00f6tchens zu untersuchen. Bei einem nachweislich vorhandenen bzw. bei Verdacht auf ein Ph\u00e4ochromozytom sind FNAB aufgrund der Gefahr einer Hochdruck Krise mit m\u00f6glicherweise t\u00f6dlichem Ausgang kontraindiziert. Berichten zufolge betr\u00e4gt die Sensitivit\u00e4t bei FNAB von Nebennierentumoren 85\u201394 % und die Spezifit\u00e4t f\u00fcr Metastasen 100 %. <\/p>\n<p>Bei Erwachsenen handelt es sich bei den neoplastischen Nebennierentumoren zumeist um Metastasen von Lungen- bzw. Mammakarzinomen. Weitere h\u00e4ufige Prim\u00e4rherde sind Intestinaltrakt, Pankreas, Niere und Haut (Melanom). Prim\u00e4re Neoplasien der Nebenniere k\u00f6nnen kortikalen (Adenom, Karzinom) oder medull\u00e4ren (Ph\u00e4ochromozytom ) Ursprungs sein. Zu den sonstigen Prim\u00e4rtumoren der Nebenniere z\u00e4hlen Myelolipome, Zysten und die kortikale nodul\u00e4re Hyperplasie. <\/p>\n<p><strong>Zytologie der FNAB der Nebennieren <\/strong><\/p>\n<ul class=\"normal\">\n<li><strong>Normal<\/strong>\n<ul class=\"sublist\">\n<li>Zellarmut<\/li>\n<li>(Rinde) Cortex: \u00c4u\u00dfere Schichten\n<ul class=\"sublist\">\n<li>Schaumiger, lipidreicher Hintergrund<\/li>\n<li>Einzelzellen, Zellcluster<\/li>\n<li>Blande ovale Zellkerne<\/li>\n<li>Keine oder nur kleine Nukleolen<\/li>\n<li>Reichlich vakuolisiertes Zytoplasma mit ausgefransten R\u00e4ndern<\/li>\n<li>Imitiert: Manchmal nicht von gutartigen Nebennierentumoren zu unterscheiden; bestimmte Nebennierenrindenkarzinome<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>(Rinde) Cortex: Innere Schicht\n<ul class=\"sublist\">\n<li>Keine Vakuolisierung<\/li>\n<li>Granul\u00e4res eosinophiles Zytoplasma<\/li>\n<li>Kleinere Zellen<\/li>\n<li>Lipofuszin<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Medulla:\n<ul class=\"sublist\">\n<li>Basophiles Zytoplasma<\/li>\n<li>Gro\u00dfer exzentrischer Zellkern<\/li>\n<li>Auff\u00e4llige Kernk\u00f6rperchen. Prominente Nukleolen<\/li>\n<li>(Feink\u00f6rniges) Feingranul\u00e4res Chromatin<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Benigne Tumoren der Nebennierenrinde<\/strong>\n<ul class=\"sublist\">\n<li>Probe kann zellreich sein<\/li>\n<li>Schaumiger lipidreicher Hintergrund (fehlt beim NZK)<\/li>\n<li>Koh\u00e4rente Fragmente mit Sinusoidendothelzellen<\/li>\n<li>Nackte Zellkerne Nacktkerne<\/li>\n<li>Zellkerne rund bis oval (einf\u00f6rmiger als beim NZK)<\/li>\n<li>Nukleolus fehlt oder nur sehr klein<\/li>\n<li>Mehrkernigkeit<\/li>\n<li>Vakuolisiertes Zytoplasma (ausgepr\u00e4gter als beim NZK)<\/li>\n<li>Vimentin positiv, Zytokeratin (niedriges Molekulargewicht), manchmal positiv<\/li>\n<li>Inhibin, Melan-A, Calretinin positiv<\/li>\n<li>EMA, CK7, CK20 negativ<\/li>\n<li>Imitiert: NZK und kann schwer von normalem Dr\u00fcsengewebe der Nebennieren und einigen Nebennierenrindenkarzinomen zu unterscheiden sein.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Nebennierenrindenkarzinom<\/strong>\n<ul class=\"sublist\">\n<li>IMITIERT Adenomkriterien<\/li>\n<li>Es kann Nekrose vorhanden sein.<\/li>\n<li>Zellkerne k\u00f6nnen Malignit\u00e4tsmerkmale aufweisen<\/li>\n<li>Histologische Untersuchung erforderlich, um gr\u00f6\u00dfere Adenome von Karzinomen zu unterscheiden<\/li>\n<li>\u00c4hnliches Immunprofil wie das Adenom<\/li>\n<li>Imitiert: Kann manchmal nicht von normalem Dr\u00fcsengewebe der Nebennieren oder vom Nebennierenadenom zu unterscheiden sein; die Unterscheidung zum Ph\u00e4ochromocytom oder anderen Malignomen gelingt nur, wenn diese gering differenziert sind.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Ph\u00e4ochromozytom<\/strong>\n<ul class=\"sublist\">\n<li>3 Zelltypen\n<ul class=\"sublist\">\n<li>Nr. 1 \u2013 Fibrill\u00e4res Zytoplasma, ovale hyperchromatische Zellkerne \u2013 Anisonukleose\/Pleomorphie\/Doppelkernigkeit k\u00f6nnen vorliegen<\/li>\n<li>Spindelzellen (St\u00fctzzellen)<\/li>\n<li>Plasmacytoide Zellen<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Manchmal Melaninpigment<\/li>\n<li>Fehlendes Koh\u00e4sionsverm\u00f6gen, einzelne Zellen, einige Cluster<\/li>\n<li>Markante Abweichungen in Zellkerngr\u00f6\u00dfe &amp; -form<\/li>\n<li>Rotes, granul\u00e4res Zytoplasma bei luftgetrocknetem Material<\/li>\n<li>Synaptophysin, Chromogranin positiv; S-100 in Spindelzellen positiv<\/li>\n<li>Imitiert: Nebennierenrindenkarzinom, sowie andere gering differenzierte Malignome<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<li><strong>Metastatische Karzinome<\/strong>\n<ul class=\"sublist\">\n<li>Monomorphe Zellpopulation<\/li>\n<li>Zellkerne zeigen Malignit\u00e4tskriterienq, k\u00f6nnen neuroendokrine Merkmale aufweisen<\/li>\n<li>M\u00f6glicherweise glandul\u00e4re oder squam\u00f6se Differenzierung des Zytoplasmas<\/li>\n<li>Es kann Nekrose vorhanden sein.<\/li>\n<li>Zytokeratin positiv<\/li>\n<li>CK7-\/CK20-Profil kann die Auswahl bez\u00fcglich des Prim\u00e4rherdes einschr\u00e4nken<\/li>\n<li>In der Regel negativ auf Inhibin, Melan-A, Calretinin<\/li>\n<li>TTF-1 kann hilfreich sein, bei der Best\u00e4tigung eines Prim\u00e4rherdes in der Lunge<\/li>\n<li>Imitiert: Ph\u00e4ochromozytom, Nebennierenrindenkarzinom sowie, sonstige schlecht differenzierte Malignome<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<div class=\"highslide-gallery\">\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1232.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1232.jpg\" alt=\"Image 3\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n        <strong>Abbildung 12<\/strong><br \/>\n\t    <br \/>\nNebenniere &#8211; Cortex, unauff\u00e4llig<br \/>\nReichlich schaumig, granul\u00e4rer, lipidreicher Hintergrund ist in Klumpen auf dem D\u00fcnnschichtpr\u00e4parat zu finden. Darin eingeschlossen vakuolisierte Zellen mit runden blanden regelrechten Zellkernen. Zu beachten sind au\u00dferdem die Nacktkerne.<br \/>\n40x <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnxLongCell\">\n \t\t<strong>Abbildung 12<br \/>\n \t\t<\/strong><br \/>\n<strong>Nebenniere &#8211; Cortex, unauff\u00e4llig<\/strong><br \/>\nReichlich schaumig, granul\u00e4rer, lipidreicher Hintergrund ist in Klumpen auf dem D\u00fcnnschichtpr\u00e4parat zu finden. Darin eingeschlossen vakuolisierte Zellen mit runden blanden regelrechten Zellkernen. Zu beachten sind au\u00dferdem die Nacktkerne.<br \/>\n40x <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1233.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1233.jpg\" alt=\"Image 3\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n        <strong>Abbildung 13<\/strong><br \/>\n\t    <br \/>\nNebenniere &#8211; Cortex, unauff\u00e4llig<br \/>\nCluster vakuolisierter Zellen mit blanden runden, glatt konturierten Zellkernen, kleinen Kernk\u00f6rperchen und fragilem Zytoplasma mit ausgefransten R\u00e4ndern.<br \/>\n60x <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnLongCell\">\n \t\t<strong>Abbildung 13<br \/>\n \t\t<\/strong><br \/>\n<strong>Nebenniere &#8211; Cortex, unauff\u00e4llig<br \/>\n<\/strong><br \/>\nCluster vakuolisierter Zellen mit blanden runden, glatt konturierten Zellkernen, kleinen Kernk\u00f6rperchen und fragilem Zytoplasma mit ausgefransten R\u00e4ndern.<br \/>\n60x <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1234.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1234.jpg\" alt=\"Image 3\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n        <strong>Abbildung 14<\/strong><br \/>\n\t    <br \/>\nNebenniere \u2013 gutartiger Nebennierentumor<br \/>\nReichlich schaumiger, lipidreicher Hintergrund. Darin eingeschlossen, schaumig vakuolisierte Zellen und nackte Kerne. Beachte die runden, unimorphen, blanden Zellkerne.<br \/>\n40x  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnLongCell\">\n \t\t<strong>Abbildung 14<br \/> <br \/>\nNebenniere \u2013 gutartiger Nebennierentumor<\/strong><br \/>\nReichlich schaumiger, lipidreicher Hintergrund. Darin eingeschlossen, schaumig vakuolisierte Zellen und nackte Kerne. Beachte die runden, unimorphen, blanden Zellkerne.<br \/>\n40x  <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1235.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1235.jpg\" alt=\"Image 3\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n        <strong>Abbildung 15<\/strong><br \/>\n\t    <br \/>\nNebenniere \u2013 Cortex, unauff\u00e4llig<br \/>\nCluster kleiner Zellen mit blanden, runden, regelm\u00e4\u00dfigen Zellkernen, kleinen Kernk\u00f6rperchen und fragilem Zytoplasma mit ausgefransten R\u00e4ndern. Schaumig granul\u00e4res Material im angrenzenden Hintergrund.<br \/>\n60x  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnLongCell\">\n \t\t<strong>Abbildung 15<br \/>\n \t\t<\/strong><br \/>\n<strong>Nebenniere \u2013 Cortex, unauff\u00e4llig<\/strong><br \/>\nCluster kleiner Zellen mit blanden, runden, regelm\u00e4\u00dfigen Zellkernen, kleinen Kernk\u00f6rperchen und fragilem Zytoplasma mit ausgefransten R\u00e4ndern. Schaumig granul\u00e4res Material im angrenzenden Hintergrund.<br \/>\n60x  <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1236.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1236.jpg\" alt=\"Image 3\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n        <strong>Abbildung 16<\/strong><br \/>\n\t    <br \/>\nNebenniere \u2013 Ph\u00e4ochromozytom<br \/>\n40x  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnxLongCell\">\n \t\t<strong>Abbildung 16<br \/>\n \t\t<\/strong><br \/>\n        <strong>Nebenniere \u2013 Ph\u00e4ochromozytom<\/strong><br \/>\n40x<\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1237.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1237.jpg\" alt=\"Image 3\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n        <strong>Abbildung 17<\/strong><br \/>\n\t    <br \/>\nNebenniere \u2013 Ph\u00e4ochromozytom<br \/>\n<br \/>\n40x <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnLongCell\">\n \t\t<strong>Abbildung 17<br \/>\n \t\t<\/strong><br \/>\n        <strong>Nebenniere \u2013 Ph\u00e4ochromozytom<\/strong> <br \/>40x <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<p><strong>Abbildungen 16-17:<\/strong> Lockere Cluster polygonaler Zellen mit Gr\u00f6\u00dfen- und Formvarationen der Zellkerne. Vereinzelte Spindelzellen<\/p>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1238.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1238.jpg\" alt=\"Image 3\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n        <strong>Abbildung 18<\/strong><br \/>\n\t    <br \/>\nNebenniere \u2013 Ph\u00e4ochromozytom<br \/>\nPolygonale Zelle mit fibrill\u00e4rem Zytoplasma, Doppelkernigkeit und feinstaubiges intrazytoplasmatisches Melanin-Pigment.\t60x <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnxLongCell\">\n \t\t<strong>Abbildung 18<br \/>\n \t\t<\/strong><br \/>\n        <strong>Nebenniere \u2013 Ph\u00e4ochromozytom<\/strong><br \/> <br \/>\nPolygonale Zelle mit fibrill\u00e4rem Zytoplasma, Doppelkernigkeit und feinstaubiges intrazytoplasmatisches Melanin-Pigment.\t60x <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1239.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1239.jpg\" alt=\"Image 3\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n        <strong>Abbildung 19<\/strong><br \/>\n\t    <br \/>\nNebenniere, Metastatisches Adenokarzinom<br \/>\nMarkante dreidimensionale Kugelbildung ohne die auf eine glandul\u00e4re Differenzierung hinweisenden interzellul\u00e4re \u00d6ffnungen.<br \/>\n60x   <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnLongCell\">\n \t\t<strong>Abbildung 19<br \/>\n \t\t<\/strong><br \/>\n        <strong>Nebenniere, Metastatisches Adenokarzinom<\/strong><br \/> <br \/>\nMarkante dreidimensionale Kugelbildung ohne die auf eine glandul\u00e4re Differenzierung hinweisenden interzellul\u00e4re \u00d6ffnungen.<br \/>\n60x <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1240.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1240.jpg\" alt=\"Image 3\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n        <strong>Abbildung 20<\/strong><br \/>\n\t    <br \/>\nNebenniere, Metastatisches Adenokarzinom<br \/>\n40x  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnLongCell\">\n \t\t<strong>Abbildung 20<br \/>\n \t\t<\/strong><br \/>\n        <strong>Nebenniere, Metastatisches Adenokarzinom<\/strong> 40x <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1241.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1241.jpg\" alt=\"Image 3\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n        <strong>Abbildung 21<\/strong><br \/>\n\t    <br \/>\nNebenniere, Metastatisches Adenokarzinom<br \/>\n60x <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnxLongCell\">\n \t\t<strong>Abbildung 21<br \/>\n \t\t<\/strong><br \/>\n        <strong>Nebenniere, Metastatisches Adenokarzinom<\/strong> <br \/>60x <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<p><strong>Abbildungen 20-21:<\/strong> Malignit\u00e4tskriterien der Zellkerne wie, unregelm\u00e4\u00dfige Kernmembranen, Auflockerung der Parachromatinstruktur, grobes Chromatin und Irregul\u00e4re Nukleoli. Markante intrazytoplasmatische Vakuolen dellen die Zellkerne, ein Hinweis auf eine glandul\u00e4re Differenzierung.<\/p>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1242.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1242.jpg\" alt=\"Image 3\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n        <strong>Abbildung 22<\/strong><br \/>\n\t    <br \/>\nNebenniere, Metastatisches kleinzelliges Karzinom<br \/>\n60x  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnLongCell\">\n \t\t<strong>Abbildung 22<br \/>\n \t\t<\/strong><br \/>\n<strong>Nebenniere, Metastatisches kleinzelliges Karzinom<\/strong><br \/>\n60x  <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1243.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1243.jpg\" alt=\"Image 3\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n        <strong>Abbildung 23<\/strong><br \/>\n\t    <br \/>\nNebenniere, Metastatisches kleinzelliges Karzinom<br \/>\n60x <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnLongCell\">\n \t\t<strong>Abbildung 23<br \/>\n \t\t<\/strong><br \/>\n        <strong>Nebenniere, Metastatisches kleinzelliges Karzinom<\/strong><br \/> 60x <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<p><strong>Abbildungen 22-23:<\/strong>  Kleine Zellen mit hyperchromatischen und verwaschenen verformten Zellkernen, sp\u00e4rlichem Zytoplasma und hoher Kern-Plasma-Relation. Der Hintergrund enth\u00e4lt granul\u00e4ren nekrotischen Detritus. <\/p>\n<p>\n<strong>FNAB von Eierst\u00f6cken und Hoden<\/strong><br \/>\nFNAB der Ovarien und Hoden werden nur sehr selten zur Prim\u00e4rdiagnostik von Neoplasien der Keimdr\u00fcsen eingesetzt. In Nordamerika spielt die FNAB eine Rolle in der Diagnostik rezidivierender bzw. metastatischer Malignome der Keimdr\u00fcsen. Berichten zufolge liegt die diagnostische Sensitivit\u00e4t der FNAB f\u00fcr diesen Einsatzbereich zwischen 65 % und 95 %, mit einer h\u00f6heren Spezifit\u00e4t (92\u2013100 %). Falsch-negative Befunde k\u00f6nnen sowohl durch Fehler bei der Probenentnahme, durch strahlenbedingte Fibrose, die Tumorgr\u00f6\u00dfe oder das Vorhandensein von nekrotischem Material, als auch durch Befundungsfehler bedingt sein (als gutartig unterdiagnostiziert). <\/p>\n<p><strong>Ausgew\u00e4hlte Zytologie von FNAB der Eierst\u00f6cke <\/strong> <\/p>\n<ul class=\"normal\">\n<li>Ser\u00f6ses Adenokarzinom\n<ul class=\"sublist\">\n<li>Zellreiche Pr\u00e4parate<\/li>\n<li>Teilweise verzweigte, papill\u00e4re Zellverb\u00e4nde<\/li>\n<li>Einige Einzelzellen<\/li>\n<li>Zellkerne weisen Malignit\u00e4tsmerkmale auf, diese k\u00f6nnen bei niedrigmalignen Formen allerdings fehlen<\/li>\n<li>Intrazytoplasmatische Vakuolen<\/li>\n<p>Psammomk\u00f6rperchen frei liegend oder in Zellverb\u00e4nden (unspezifischer Befund)<\/p>\n<li>Imitiert: Sonstige Karzinome (prim\u00e4r &amp; sekund\u00e4r) sofern niedrigmaligne, nicht von ser\u00f6sen Borderline-Tumoren zu unterscheiden<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Ausgew\u00e4hlte Zytologie von FNAB der Hoden <\/strong><\/p>\n<ul class=\"normal\">\n<li><strong>Seminom <\/strong>\n<ul class=\"sublist\">\n<li>Einzellagerung gro\u00dfer Zellen, wenige Zellcluster<\/li>\n<li>Nackte Zellkerne, zartes Zytoplasma<\/li>\n<li>Undifferenzierte Zellen: Zentrale Zellkerne, feines vesicul\u00e4res Chromatin, prominenter zentraler Nukleolus<\/li>\n<li>Lymphozyten im Hintergrund, Epitheloidzellen<\/li>\n<li>Substantiatigroides (schaumig, bandartig, kann fehlen oder bei D\u00fcnnschichtpr\u00e4paraten nur minimal ausgepr\u00e4gt sein)<\/li>\n<li>PLAP positiv; LCA, AFP, Zytokeratin negativ<\/li>\n<li>Imitiert: Sonstige Keimzelltumore, malignes Lymphom <\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Embryonales Karzinom<\/strong>\n<ul class=\"sublist\">\n<li>Nekrose<\/li>\n<li>Papill\u00e4r, dr\u00fcsenartig oder in Zellverb\u00e4nden<\/li>\n<li>Pleomorphe Zellkerne, grobes Chromatin, mehrere prominente Nukleoli<\/li>\n<li>PLAP und Zytokeratin positiv; AFP kann positiv sein, LCA negativ<\/li>\n<li>Imitiert: Sonstige Keimzelltumore, malignes Lymphom, Melanom, hochmalignes Karzinom<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"highslide-gallery\">\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1244.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1244.jpg\" alt=\"Image 3\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n        <strong>Abbildung 24<\/strong><br \/>\n\t    <br \/>\nOvar \u2013 ser\u00f6ses Adenokarzinom<br \/>\nGlatt konturierte papill\u00e4re Formationen ohne Interzellularspalten mit malignen Zellkernen und intrazytoplasmatischen Vakuolen.<br \/>\n40x  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnLongCell\">\n \t\t<strong>Abbildung 24<br \/>\n \t\t<\/strong><br \/>\n<strong>Ovar \u2013 ser\u00f6ses Adenokarzinom<\/strong><br \/>\nGlatt konturierte papill\u00e4re Formationen ohne Interzellularspalten mit malignen Zellkernen und intrazytoplasmatischen Vakuolen.<br \/>\n40x <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1245.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1245.jpg\" alt=\"Image 3\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n        <strong>Abbildung 25<\/strong><br \/>\n\t    <br \/>\nHoden \u2013 Seminom<br \/>\nBei schwacher Vergr\u00f6\u00dferung ist das biphasische Erscheinungsbild erkennbar: kleine reife Lymphozyten und gr\u00f6\u00dfere undifferenzierte Tumorzellen.<br \/>\n20x \t  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnxLongCell\">\n \t\t<strong>Abbildung 25<br \/>\n \t\t<\/strong><br \/>\n<strong>Hoden \u2013 Seminom<\/strong><br \/>\nBei schwacher Vergr\u00f6\u00dferung ist das biphasische Erscheinungsbild erkennbar: kleine reife Lymphozyten und gr\u00f6\u00dfere undifferenzierte Tumorzellen.<br \/>\n20x \t  <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1246.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1246.jpg\" alt=\"Image 3\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n        <strong>Abbildung 26<\/strong><br \/>\n\t    <br \/>\nHoden \u2013 Seminom<br \/>\nUndifferenzierte gro\u00dfe Tumorzellen mit prominenten Nukleolen (markanten Kernk\u00f6rperchen) und fragilem Zytoplasma, im Gegensatz zu den kleinen reifen Lymphozyten. Im Hintergrund granul\u00e4res Material.<br \/>\n60x  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnLongCell\">\n \t\t<strong>Abbildung 26<br \/>\n \t\t<\/strong><br \/>\n<strong>Hoden \u2013 Seminom<\/strong><br \/>\nUndifferenzierte gro\u00dfe Tumorzellen mit prominenten Nukleolen (markanten Kernk\u00f6rperchen) und fragilem Zytoplasma, im Gegensatz zu den kleinen reifen Lymphozyten. Im Hintergrund granul\u00e4res Material.<br \/>\n60x <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1247.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1247.jpg\" alt=\"Image 3\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n        <strong>Abbildung 27<\/strong><br \/>\n\t    <br \/>\nHoden \u2013 embryonale Karzinom<br \/>\nDissoziierte primitive Tumorzellen, die zentrale Bl\u00e4schenkerne und prominente Nukleolen, aufweisen, imitieren andere Malignome.<br \/>\n60x  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnLongCell\">\n \t\t<strong>Abbildung 27<br \/>\n \t\t<\/strong><br \/>\n<strong>Hoden \u2013 embryonale Karzinom<\/strong><br \/>\nDissoziierte primitive Tumorzellen, die zentrale Bl\u00e4schenkerne und prominente Nukleolen, aufweisen, imitieren andere Malignome.<br \/>\n60x  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<p><strong>FNAB von Knochen und Weichteilen<\/strong><br \/>\nFNAB von Knochen- und Weichteiltumoren dienen in der Regel der Best\u00e4tigung einer metastatischen Erkrankung, gew\u00f6hnlich eines Karzinoms. In einigen Einrichtungen werden FNAB auch f\u00fcr die Diagnostik ausgew\u00e4hlter prim\u00e4rer Knochen- und Weichteilsarkome eingesetzt. Die diagnostische Genauigkeit ist bei FNAB metastatischer Neoplasien am h\u00f6chsten (im Bereich von 92\u2013100 %). <\/p>\n<p><strong>Zytologie der FNAB von Knochen- &amp; und Weichteilmetastasen &amp;<\/strong> <\/p>\n<ul class=\"normal\">\n<li><strong>Metastatische Karzinome <\/strong>\n<ul class=\"sublist\">\n<li>Manchmal Nekrose<\/li>\n<li>Malignit\u00e4tskriterien der Zellkerne<\/li>\n<li>Zellverb\u00e4nde und Einzelzellen (einzelne Zellen) Zelldissoziation<\/li>\n<li>Neuroendokrine Differenzierung: Hohe Kern-Plasma-Relation, verwaschen hyperchromatische, verformte Zellkerne mit sp\u00e4rlichem Zytoplasma<\/li>\n<li>Glandul\u00e4re Differenzierung: Intrazytoplasmatische Vakuolen, Kugelbildung, papill\u00e4re Verbandsstrukturen, Dr\u00fcsen<\/li>\n<li>Plattenepitheliale Differenzierung: Verhornung, dichtes lichtbrechungsf\u00e4higes Zytoplasma<\/li>\n<li>Urotheliale Differenzierung: Zerkarien-f\u00f6rmige Zellen (Zytoplasma-Ausl\u00e4ufer)<\/li>\n<li>Zytokeratin in der Regel positiv<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Metastasierendes malignes Melanom<\/strong>\n<ul class=\"sublist\">\n<li>Zelldissoziation<\/li>\n<li>Malignit\u00e4tskriterien der Zellkerne, exzentrische Kernlage<\/li>\n<li>Verschiedene Untergruppen: Kleine, spindelf\u00f6rmige oder epithel\u00e4hnliche Zellen<\/li>\n<li>Anisokayose<\/li>\n<li>Pseudokerneinschl\u00fcsse mit Doppel- und Mehrkernigkeit<\/li>\n<li>Intrazytoplasmatisches staubf\u00f6rmiges-braunes Melaninpigment<\/li>\n<li>S-100, HMB-45, Melan-A positiv (nicht immer)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Malignes Lymphom<\/strong>\n<ul class=\"sublist\">\n<li>Zelldissoziation<\/li>\n<li>Lockeres granul\u00e4res Chromatin<\/li>\n<li>Bei einigen Untertypen Nukleoli nahe der Kernmembran gelegen<\/li>\n<li>Irregul\u00e4re Kernmembran mit Protrusionen<\/li>\n<li>Bei einigen Untertypen sp\u00e4rliches Zytoplasma (hohe Kern-Plasma-Relation)<\/li>\n<li>Im Hintergrund lymphoglandular bodies<\/li>\n<li>LCA positiv, B- oder T-Zellabstammung<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"highslide-gallery\">\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1248.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1248.jpg\" alt=\"Image 3\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n        <strong>Abbildung 28<\/strong><br \/>\n\t    <br \/>\nKnochen \u2013 Metastatisches Adenokarzinom<br \/>\n60x<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnxLongCell\">\n \t\t<strong>Abbildung 28<br \/>\n \t\t<\/strong><br \/>\n<strong>Knochen \u2013 Metastatisches Adenokarzinom<\/strong><br \/>\n60x  <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1249.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1249.jpg\" alt=\"Image 3\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n        <strong>Abbildung 29<\/strong><br \/>\n\t    <br \/>\nKnochen \u2013 Metastatisches Adenokarzinom<br \/>\n60x  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnxLongCell\">\n \t\t<strong>Abbildung 29<br \/>\n \t\t<\/strong><br \/>\n        <strong>Knochen \u2013 Metastatisches Adenokarzinom<\/strong><br \/> 60x <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<p><strong>Abbildungen 28-29:<\/strong> Lose koh\u00e4rente Zellkugeln mit angrenzender Nekrose. Intrazytoplasmatische Vakuolen rufen Eindellungen bei den Zellkernen hervor. Malignit\u00e4tskriterien der Zellkerne wie polymorphe Nukleoli , ungleichm\u00e4\u00dfige Konturen, Auflockerung der Parachromatinstruktur.<\/p>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1250.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1250.jpg\" alt=\"Image 3\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n        <strong>Abbildung 30<\/strong><br \/>\n\t    <br \/>\nKnochen \u2013 metastatisches Nierenzellkarzinom<br \/>\nCluster schaumig vakuolisierter Zellen mit niedriger Kern-Plasma-Relation. Unimorphe, exzentrische Zellkerne, die Doppelkernigkeit, minimale Zellkernatypien und kleine Nukleoli aufweisen.<br \/>\n40x \t<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnxLongCell\">\n \t\t<strong>Abbildung 30<br \/>\n \t\t<\/strong><br \/>\n<strong>Knochen \u2013 metastatisches Nierenzellkarzinom<\/strong><br \/>\nCluster schaumig vakuolisierter Zellen mit niedriger Kern-Plasma-Relation. Unimorphe, exzentrische Zellkerne, die Doppelkernigkeit, minimale Zellkernatypien und kleine Nukleoli aufweisen.<br \/>\n40x\n\t<\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1251.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1251.jpg\" alt=\"Image 2\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n        <strong>Abbildung 31<\/strong><br \/>\n        <br \/>\nWeichteile, Metastatisches Plattenepithelkarzinom<br \/>\n40x   <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnLongCell\">\n        \t<strong>Abbildung 31<br \/>\n        \t<\/strong><br \/>\n          <strong>Weichteile, Metastatisches Plattenepithelkarzinom<\/strong> <br \/>40x <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1252.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1252.jpg\" alt=\"Image 2\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n        <strong>Abbildung 32<\/strong><br \/>\n        <br \/>\nKnochen, Metastatisches Plattenepithelkarzinom<br \/>\n60x <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnLongCell\">\n        \t<strong>Abbildung 32<br \/>\n        \t<\/strong><br \/>\n<strong>Knochen, Metastatisches Plattenepithelkarzinom<\/strong><br \/>\n60x <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<p><strong>Abbildungen 31-32: <\/strong>Nekrotische Zellen im Hintergrund vermischen sich mit lockeren Verb\u00e4nden keratinisierter orangeophiler Zellen sowie Zellen mit dichtem lichtbrechendem Zytoplasma und scharfen Zellgrenzen. Malignit\u00e4tsmerkmale der Zellkerne, wie unregelm\u00e4\u00dfige Konturen, Auflockerung der Parachromatinstruktur, grobes Chromatin.<\/p>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1253.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1253.jpg\" alt=\"Image 2\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n        <strong>Abbildung 33<\/strong><br \/>\n        <br \/>\nBecken \u2013 Urothelkarzinom <br \/>\n60x  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnLongCell\">\n        \t<strong>Abbildung 33<br \/>\n        \t<\/strong><br \/>\n<strong>Becken \u2013 Urothelkarzinom <\/strong><br \/>\n60x <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1254.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1254.jpg\" alt=\"Image 2\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n        <strong>Abbildung 34<br \/>\n        <br \/>\nRetroperitoneum \u2013 Urothelkarzinom<\/strong> <br \/>\n60x <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnLongCell\">\n        \t<strong>Abbildung 34<br \/>\nRetroperitoneum \u2013 Urothelkarzinom <\/strong><br \/>\n60x <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<p><strong>Abbildungen 33-34:<\/strong>  Dissoziierte Zellen, die unregelm\u00e4\u00dfige hyperchromatische Zellkerne und irregul\u00e4re Nukleoli aufweisen. Zu beachten sind die Zerkarien-f\u00f6rmigen Zellen mit Zytoplasma-Ausl\u00e4ufern.<\/p>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1255.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1255.jpg\" alt=\"Image 2\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n        <strong>Abbildung 35<br \/>\n        <br \/>\nOberschenkel \u2013 metastasierendes malignes Melanom<\/strong><br \/>\n40x<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnLongCell\">\n        \t<strong>Abbildung 35<br \/>\nOberschenkel \u2013 metastasierendes malignes Melanom<\/strong><br \/>\n40x <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1256.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1256.jpg\" alt=\"Image 2\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n        <strong>Abbildung 36<\/strong><br \/>\n        <br \/>\nThoraxwand \u2013 metastasierendes malignes Melanom<br \/>\n60x  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnLongCell\">\n        \t<strong>Abbildung 36<br \/>\n        \t<\/strong><br \/>\n<strong>Thoraxwand \u2013 metastasierendes malignes Melanom<\/strong><br \/>\n60x <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<p><strong>Abbildungen 35-36:<\/strong> Epithelioide dissoziierte Zellen mit exzentrischen Zellkernen, prominenten Makronukleoli, Anisokayose und staubf\u00f6rmigem-braunem, intrazytoplasmatischem Melaninpigment.<br \/>\n<\/p>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1257.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1257.jpg\" alt=\"Image 2\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n        <strong>Abbildung 37<\/strong><br \/>\n        <br \/>\nSchulter \u2013 Malignes Lymphom<br \/>\n60x  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnLongCell\">\n        \t<strong>Abbildung 37<br \/>\n        \t<\/strong><br \/>\n<strong>Schulter \u2013 Malignes Lymphom<\/strong><br \/>\n60x\n <\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<div class=\"chartColumnCell\">\n<a href=\"\/gallery\/images_large\/slide1258.jpg\" class=\"highslide\" onclick=\"return hs.expand(this)\"><br \/>\n\t<img decoding=\"async\" src=\"\/gallery\/images\/slide1258.jpg\" alt=\"Image 3\" title=\"Click to enlarge\" border=\"0\"><\/a><\/p>\n<div class=\"highslide-caption\">\n        <strong>Abbildung 38<\/strong><br \/>\n\t    <br \/>\nSchulter \u2013 Malignes Lymphom<br \/>\n60x <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"chartColumnLongCell\">\n \t\t<strong>Abbildung 38<br \/> <br \/>\nSchulter \u2013 Malignes Lymphom<\/strong><br \/>\n60x  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"newRow\"><\/div>\n<p><strong>Abbildungen 37-38: <\/strong> Dissoziierte Einzelzellen mit hoher KP-Relation, schmalem Zytoplasmasaum, lockerem Chromatin, Kernprotrusionen und kernnahen Nukleolen. Im Hintergrund lymphoglandular bodies.<\/p>\n<p><strong>Quellenangaben<\/strong><\/p>\n<ol class=\"normal\">\n<li> Bommer KK, Ramzy I and Mody D. Fine-Needle Aspiration Biopsy in the Diagnosis and Management of Bone Lesions. Cancer (Cancer Cytopathology) 1997; 81:148-56. <\/li>\n<li>Caraway NP, Fanning CV, Amato RJ and Sneige N. Fine-Needle Aspiration Cytology of Seminoma: A Review of 16 Cases. Diagnostic Cytopathology 1995; 12:327-33. <\/li>\n<li>Geisinger KR et al. Modern Cytopathology. Philadelphia, Churchill Livingstone. 2004; pp 579-606, 689-700. <\/li>\n<li>Kabukcuoglu F, Kabukcuoglu Y, Kuzgun U and Evren I. Fine Needle aspiration of Malignant Bone Lesions. Acta Cytologica 1998;42:875-82. <\/li>\n<li>Liu J, Fanning CV. Can Renal Oncocytomas be Distinguished from Renal Cell Carcinoma on Fine-Needle Aspiration Specimens? Cancer (Cancer Cytopathol) 2001;93:390-7. <\/li>\n<li>Nguyen G and Akin MM. Fine Needle Aspiration Cytology of the Kidney, Renal Pelvis and Adrenal. In:Clinics in Laboratory Medicine. Stanley MW editor. Philadelphia. WB Saunders Company. 1998;18(3):429-60. <\/li>\n<li>Renshaw AA, Granter SR, Cibas ES. Fine-Needle Aspiration of the Adult Kidney. Cancer (Cancer Cytopathol) 1997;81:71-88. <\/li>\n<li>Renshaw, AA, Lee KR, Madge R, Granter SR. Accuracy of Fine Needle Aspiration in Distinguishing Subtypes of Renal Cell Carcinoma. Acta Cytol 1997;41:987-94. <\/li>\n<li>Wakely PE, Kneisl, JS. Soft Tissue Aspiration Cytopathology. Cancer (Cancer Cytopathol) 2000;90:292-8. <\/li>\n<li>Wiatrowska, BA, Zakowski MF. Fine-Needle Aspiration Biopsy of Chromophobe Renal Cell Carcinoma and Oncocytoma. Cancer (Cancer Cytopathol) 1999;87:161-7. <\/li>\n<li>Wu H H, Cramer HM, Kho J and Elsheikh, TM. Fine Needle Aspiration Cytology of Benign Adrenal Cortical Nodules. Acta Cytologica 1998;42:1352-8. <\/li>\n<li>Yang B, Syed ZA and Rosenthal DL. CD10 Facilitates the Diagnosis of Metastatic Renal Cell Carcinoma From Primary Adrenal Cortical Neoplasm in Adrenal Fine-Needle Aspiration. Diagn. Cytopathol. 2002;27:149-52. <\/li>\n<li>Zardauin IM. Renal FNAC Acta Cytol 1999;43:184-90. <\/li>\n<li>Zhang, PJ, Genega EM, Tomaszewski JE, Pasha TL, LiVolsi VA. The Role of Calretinin, Inhibin, Melan-A, BCL-2, and C-kit in Differentiating Adrenal Cortical and Medullary Tumors: An Immunohistochemical Study. Mod Pathol 2003;16(6):591-7. <\/li>\n<\/ol>\n<p><a class=\"back\" href=\"#\">Zur\u00fcck nach oben<\/a><\/p>\n<p><a href=\"nongyn_atlas.htm\"> R\u00fcckkehr zu den Inhaltsverzeichnis <\/a><\/p>\n<\/div>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=&#8221;1\/3&#8243; offset=&#8221;vc_hidden-sm vc_hidden-xs&#8221;][vc_widget_sidebar sidebar_id=&#8221;consulting-right-sidebar&#8221;][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>[vc_row 0=&#8221;&#8221;][vc_column 0=&#8221;&#8221; offset=&#8221;vc_hidden-lg vc_hidden-md&#8221;][vc_raw_html 0=&#8221;&#8221;]PGNlbnRlcj48YSBjbGFzcz0ic2hpZnRuYXYtdG9nZ2xlIHNoaWZ0bmF2LXRvZ2dsZS1idXR0b24iIGRhdGEtc2hpZnRuYXYtdGFyZ2V0PSJzaGlmdG5hdi1tYWluIj48aSBjbGFzcz0iZmEgZmEtYmFycyI+PC9pPiBUYWJsZSBvZiBDb250ZW50cyA8L2E+PC9jZW50ZXI+[\/vc_raw_html][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_custom_heading text=&#8221;Zytologie durch Feinnadelaspiration&#8221; font_container=&#8221;tag:h1|text_align:center&#8221; use_theme_fonts=&#8221;yes&#8221;][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=&#8221;2\/3&#8243;][vc_column_text] Andere K\u00f6rperstellen Michele M. 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